Oslerove nodule

Oslerove nodule su promjene na koži na prstima i nožnim prstima. To su male kvržice koje uzrokuju bol. Često se pojavljuju u stotinama njih jedan pored drugog.

Što su Oslerovi noduli?

Razvoj Oslerovih čvorova - također poznat kao Oslerova bolest - temelji se na genetskoj bolesti. To znači. nisu izlječive.
© esoxx - stock.adobe.com

Oslerove nodule imenovani su po kanadskom liječniku Sir Williamu Osleru. Kao prvi autor prvi je opisao abnormalnosti promjena na koži svojih pacijenata oko 1900. godine. Nodule se također nazivaju Osler spotovi jer izgledaju kao mrlje na koži. Čvorovi su bolne promjene na koži.

Bol nastaje čim se pritisne na zahvaćeno područje kože. Oslerovi čvorovi su otprilike veličine vrška do graška. Posebnost kvržica je da se obično pojavljuju u brojevima od nekoliko stotina u isto vrijeme. Boja im je plavkasto crvena. Čvorići se dijagnosticiraju na prstima i nožnim prstima.

Osim toga, mogu nastati na dlanu u kuglici palca ili malog prsta. Promjene na koži nastaju krvarenjem u dermis. Ovo je dermis, koji se nalazi ispod gornjeg sloja kože, epiderme. Oslerovi čvorovi uobičajena su nuspojava bakterijske srčane upale.

U bolesnika, područja kože različitih veličina koja su pogođena često se nalaze na nekoliko prstiju istovremeno. Karakteristično je da se na sredini nodularnih mrlja često nalazi bijelo područje kože. Kad započne liječenje, čvorovi obično nestaju nakon nekoliko dana.

uzroci

Oslerovi čvorići nastaju zbog embolije ili upale uslijed taloženja imunoloških kompleksa u malim arterijama. Iz oba razloga, malene kapi krvi začepljuju vene. To uzrokuje krvarenje u drugom sloju kože.

Najčešći uzrok Oslerovih čvorova je bakterijski endokarditis. Neliječen infektivni endokarditis može biti fatalan. To je upala sluznice srca. Oslerovi čvorovi su faktografski i stoga nisu obvezni simptom endokarditisa. Pored toga, mahune se pojavljuju i na nekim drugim kliničkim slikama.

Oni uključuju sistemski eritematozni lupus, diseminiranu gonokoknu infekciju i emboliju u septičkom kateteru. Sistemski eritematozni lupus je autoimuna bolest kože i krvožilnog vezivnog tkiva organa. Lupus eritematozus dodijeljen je upalnom reumatizmu.

Diseminirana gonokokna infekcija poseban je oblik gonoreje. U jednom do tri posto neliječene gonoreje, bolest se pretvara u diseminiranu gonokoknu infekciju. Pacijent pati od napada groznice, žali se na probleme sa zglobovima i promjene na koži u obliku bolnih čvorova.

Simptomi, tegobe i znakovi

Oslerovi čvorovi su prije svega uočljivi kao nenormalne promjene na koži. Karakteristični čvorići nastaju uglavnom na prstima i prstima. Tu dolazi do bolnih izraslina koji značajno ograničavaju slobodu pokreta ruke ili stopala. Čvorići se kreću u rasponu od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, povećavajući se u veličini i otvrdnuvši se tijekom bolesti.

Dok kvržici zacjeljuju, koža na zahvaćenom području ljušti se. To je obično popraćeno svrbežom i crvenilom. Ovisno o uzroku, mogu se pojaviti i drugi simptomi kod Oslerovih nodula. Ako su promjene na koži uzrokovane infektivnim endokarditisom, između ostalog javljaju se groznica, zimica i palpitacije.

Također može dovesti do anemije i gubitka težine. Ako je srčana greška, to može dovesti do srčanih aritmija, pa čak i do srčanih udara. Isto vrijedi ako su Oslerovi čvorovi uzrokovani autoimunom kožnom bolešću. Ako je upalni reumatizam okidač, pojavljuju se daljnji poremećaji kretanja.

Istodobno, može biti bol u udovima, simptomi paralize i tipične upalne reakcije. Oslerovi čvorovi sami se smiruju čim se liječi osnovna bolest. U nedostatku liječenja, izrasline se umnožavaju i popratni simptomi postaju jači.

Dijagnoza i tijek bolesti

Dijagnozu Oslerovih čvorova postavlja dermatolog. Oslerove nodule treba razlikovati od Janewayevih lezija. Izgledaju vrlo slično čvorovima, ali za pacijenta su potpuno bezbolne. Osim toga, razlikuju se od kožnih promjena u Oslerovoj bolesti.

Ovdje su urođene i genetske promjene. Bolesna područja utječu i na sluznicu, gastrointestinalni trakt i područja kože na licu. Oslerovi čvorovi utječu na promjene na koži vrhova prstiju i nožnih prstiju. Osim toga, mogu se pojaviti na dlanovima ruku ili na rukama ili nogama.

Međutim, oni se ne mogu naći u tijelu. Karakterističan je njihov visoki broj i grupni izgled. Daljnji pregledi na Oslerove nodule nisu potrebni i ne preporučuju se. Dijagnoza se postavlja nakon anamneze, vizualnog pregleda i testa pod pritiskom. Potonje bi trebalo biti povezano s boli kod pacijenta.

Tipičan tijek bolesti Oslerovih čvorova treba klasificirati kao remisijski. Čak i bez posjeta liječniku ili izričite dijagnoze, simptomi se mogu smanjiti nakon nekoliko dana. To se događa osobito kada se prepozna i liječi primarna bolest. Ako se to ne dogodi, za očekivati ​​je da će se Oslerovi noduli ponoviti.

komplikacije

U većini slučajeva postoje različite promjene i neugode na koži Oslerovih čvorova. Sami čvorići uglavnom se pojavljuju na nožnim prstima ili prstima i stoga mogu dovesti do značajnih ograničenja i pritužbi u svakodnevnom životu dotične osobe. Kvalitet života pacijenta znatno je ograničen i smanjen zbog Oslerovih čvorova.

Sami čvorovi su bolni, tako da većina ljudi više ne može olako obavljati mnoge stvari prstima. To može dovesti i do psiholoških pritužbi ili čak do depresije ako se bolest ne liječi pravilno. U mnogim slučajevima jednostavna dijagnoza Oslerovih čvorova nije moguća. Sam tretman obično prolazi bez komplikacija i podržan je uz pomoć antibiotika.

Uspjeh se postiže relativno brzo. Međutim, koža se tijekom tretmana relativno jako ljušti. Mnogi pacijenti također pate od kompleksa inferiornosti ili značajno smanjenog samopoštovanja. U pravilu, zaštita ruku i nogu također ima vrlo pozitivan učinak na Oslerove čvorove. Očekivano trajanje života pacijenta se ne smanjuje ovom bolešću.

Kada trebate ići liječniku?

Crvenkaste kvržice na nožnim prstima i prstima, krvarenje ispod noktiju i ostali znakovi Oslerovih čvorova treba brzo ukloniti. Ako se koža promijeni i bol ne nestane sama od sebe, potreban je savjet liječnika. Pogođene osobe trebaju se posavjetovati s obiteljskim liječnikom koji često može prepoznati Oslerove čvorove vizualnom dijagnozom. Ako je potrebno, moraju se započeti daljnje dijagnostičke mjere, na primjer postupci biopsije i snimanja kako bi se bolest mogla nesumnjivo utvrditi. Ljudi koji već imaju endokarditis trebali bi svom liječniku reći o kvržicama.

Ako simptomi nastanu nakon kožne infekcije ili druge kožne bolesti, također je potreban savjet liječnika. Pacijenti mogu posjetiti dermatologa ili specijalista interne medicine. Tretman je obično medikamentozan i može ga provesti kod kuće oboljeli. Tijekom terapije mora se održavati bliski kontakt s liječnikom.

Ako se pojave nuspojave ili druge komplikacije, o tome se mora obavijestiti liječnik. Oslerovi čvorovi trebali bi brzo nestati s ranim liječenjem. Daljnji posjeti liječniku obično nisu potrebni. Međutim, oslabljena koža sklona je daljnjim infekcijama, zbog čega je potrebno redovito konzultirati dermatologa, barem prvih nekoliko tjedana nakon oporavka.

Liječenje i terapija

Liječenje Oslerovim čvorovima ovisi o uzroku. Sve dok to konačno nije razjašnjeno, bolne promjene na koži nastupit će. Ako imate endokarditis, preporučujemo vam suradnju s internistom. Sistemski eritematozni lupus liječi se mastima ili kortizonom, ovisno o stupnju.

Međutim, mast se ne nanosi izravno na područja kože Oslerovih čvorova jer su sastojci prilagođeni reumatskim tegobama. Diseminirana gonokokna infekcija liječi se penicilinom ili antibioticima, ovisno o patogenu. Pod uvjetom da je uzrok kvržica pronađen i mjere liječenja uspješno pokrenute, Oslerovi čvorovi obično zacjeljuju bez daljnje medicinske intervencije.

Kako se proces ozdravljenja nastavlja, koža postepeno otpušta gornji sloj kože. Taj proces traje nekoliko dana i za pacijenta je obično bezbolan. Za to vrijeme trebali biste izbjegavati grebanje ili namjerno trljanje površine kože.

Nadražujuće kožu ili kemijski proizvodi, na primjer od čišćenja u kućanstvu, ne bi trebali doći u kontakt s kožom bez zaštite. Proizvodi za njegu kože bez dodatka alkohola mogu se koristiti i kao podrška po želji. Treba izbjegavati aktivnosti koje vrše pritisak na zahvaćena područja kože.

Preporučljivo je nekoliko dana zaštititi ruke, ruke i noge. Nošenje gumenih rukavica preporučuje se samo u slučaju napornih aktivnosti.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za crvenilo i ekcem na koži

Izgledi i prognoza

Razvoj Oslerovih čvorova - također poznat kao Oslerova bolest - temelji se na genetskoj bolesti. To već uključuje tvrdnju da liječenje nije izvedivo s takvim vaskularnim promjenama. Za većinu genetskih bolesti mogu se ublažiti samo posljedice i simptomi. Uz pomno praćenje oboljelih i simptomatsku terapiju, pacijenti Oslerove bolesti mogu doživjeti dobru kvalitetu života.

Za Oslerovu bolest simptomatski terapijski pristupi jamče gotovo normalan život mnogim oboljelima. Ono što treba izbjegavati kod Oslerovih čvorova je ronjenje. Zračna embolija može se pojaviti kod upotrebe boca sa komprimiranim zrakom. Kako bi se ostale prognoze održale u pozitivnom rasponu, preporučuje se redovita kontrola od strane liječnika. Određena medicinska stanja ili trudnoća mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija ako su prisutni Oslerovi noduli. Povećana dob također može pogoršati prognozu.

Ako su unutarnji organi uključeni u komplikacije, prognoza se pogoršava. Starost i trudnoća mogu pogoršati plućne arterijsko-venske malformacije. Izaziva krvarenje. Stoga se prognoza razlikuje od pacijenta do pacijenta. Tok bolesti može se mijenjati i tijekom života. Dok neki pacijenti s Oslerovim čvorovima imaju samo manje simptome, drugi pogođeni ljudi doživljavaju opasna po život stanja zbog promjene tijeka bolesti.

prevencija

Ne preporučuju se preventivne mjere za Oslo čvorove. Budući da su nuspojave i nuspojave nekih drugih bolesti, s njima su moguće intervencijske mjere. Na primjer, prilikom postavljanja katetera mora se voditi računa o higijeni. Gonoreju također treba odmah liječiti.

kontrola

U pravilu, osobe zahvaćene Oslerovim čvorovima imaju na raspolaganju samo nekoliko ili samo ograničene mjere praćenja. Međutim, to nije uvijek potrebno, tako da se bolest ne mora uvijek liječiti izravno. Rana dijagnoza pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti i također može spriječiti pojavu daljnjih komplikacija ili pritužbi.

Bolest se obično može liječiti relativno dobro uz pomoć različitih lijekova. Dotična osoba uvijek treba slijediti upute liječnika i uzimati lijekove redovito i u ispravnoj dozi. Prilikom uzimanja antibiotika, također treba napomenuti da se ne smiju uzimati s alkoholom.

Ako postoje ozbiljne nuspojave, također se treba obratiti liječniku. Redovite provjere od strane liječnika vrlo su korisne tijekom liječenja. Općenito, kožu čvorova Oslera treba zaštititi posebno dobro, izbjegavajući kontakt s pobudnim tvarima. Stanje ne smanjuje životni vijek osobe.

To možete učiniti sami

Ovisno o osnovnom uzroku Oslerovih čvorova i o tome koji su koraci liječenja već poduzeti, pacijent može podržati oporavak različitim mjerama samopomoći.

Prije svega, dokazala se stroga osobna higijena. Zahvaćeno područje mora se tretirati prikladnim pripravcima za sprečavanje peruti i drugih promjena na koži. Istodobno, pacijent bi ga trebao lako primiti. Da bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, zahvaćeno područje ne smije biti izloženo nikakvim daljnjim podražajima, posebno nakon operacije. Ruke, ruke i noge moraju se uvijek poštedjeti, najbolje ako nosite posebne rukavice i dobijete dovoljno kreveta.

U daljnjem postupku oporavka, Oslerovi čvorići ne bi trebali doći u dodir s tkaninom i ne smiju se trljati ni pod kojim uvjetima. Proizvode koji iritiraju kožu treba izbjegavati prvih nekoliko tjedana do tjedana. To se odnosi ne samo na osobnu higijenu, već i na čišćenje domaćinstva i profesionalne aktivnosti. Odgovorni liječnik može odgovoriti koje su mjere detaljno naznačene. Budući da se Oslerovi čvorovi mogu pojaviti u vrlo različitim oblicima i brojevima, sve mjere samopomoći treba primijeniti samo nakon opsežnog savjetovanja s dermatologom.