mesna je kratica za Natrijev 2-merkaptoetansulfonat, Ovo je aktivni sastojak koji se može koristiti kao potpora kemoterapiji. Mesna je dizajnirana da podrži organizam čineći toksične metaboličke proizvode bezopasnima i na taj način smanjujući rizik da će pacijent razviti ozbiljnu komplikaciju kao rezultat kemoterapije.
Što je mesna?
S Mesnom (rjeđe i u pravopisu) mesna) kratak je oblik farmakološki aktivne tvari natrijev 2-merkaptoetansulfonat s empirijskom formulom C2H5NaO3S2. U svom čistom obliku iritantno je i zahtijeva pažljivo rukovanje.
Mesna spada u klasu antidota i sredstava za uklanjanje kašlja, koji ukapljuju bronhijalnu sluz (mukolitike). 2008. godine je isteklo odobrenje za mesnu kao mukolitiku; prije toga koristila se kod bronhijalne opstrukcije, bronhiektazije, cistične fibroze i drugih bolesti.
Mesna nastaje iz kombinacije 2-bromoetansulfonske kiseline i tioureje, koja nastaje iz uree kada atom sumpora pomiče atom kisika u ureu.
Farmakološki učinak
Mesna molekula ima na jednom kraju sulfhidrilnu skupinu kroz koju može formirati vezu s toksičnom tvari akrolein. EU oznaka opasnih tvari razvrstava akrolein u. a. kao vrlo otrovna. Javlja se kada je ciklofosfamid ili neki drugi oksazafosforin potreban za borbu protiv stanica raka.
Stoga je akrolein glavni problem kemoterapije, jer bez protuotrova kao što je Mesna, doza za liječenje ciklofosfamidom ne temelji se isključivo na nužnosti. Umjesto toga, liječnici moraju ograničiti dozu lijeka za kemoterapiju kako bi toksične učinke akroleina držali pod kontrolom.
Mesna prebacuje odnos u korist pacijenta. Bez lijeka, akrolein bi mogao izazvati infekciju mokraćnog mjehura krvarenjem koja se zove hemoragični cistitis. Pored značajne količine krvi u urinu, hemoragični cistitis može se očitovati čestim, bolnim ili peckanim mokrenjem i grčevima mokraćnog mjehura. Također možete osjetiti bol u trbuhu, vrućicu ili inkontinenciju.
Ako se ne liječi, cistitis se može razviti u zdjeličnu upalu, što se često očituje simptomima poput nježnosti u području bubrega, mučnine, vrtoglavice, vrućice ili glavobolje. U najgorem slučaju, infekcija se širi dalje i završava specifičnim oblikom trovanja krvi, urosepsom, u kojoj su krvne žile oštećene i može doći do životnog stanja. Stopa smrti za urosepsu iznosi između 13 i 43%, ovisno o obliku.
Primjena i upotreba u medicini
Mesna se može koristiti s određenim vrstama kemoterapije za liječenje raka. Tvar ne djeluje izravno na neoplazme ili metastaze, ali podržava terapiju čineći toksične metaboličke produkte bezopasnim. Te štetne tvari nastaju kao rezultat stvarne kemoterapije.
Međutim, liječnici ne mogu cijelo vrijeme koristiti Mesnu kako bi smanjili opće nuspojave različitih tretmana kemoterapijom. Aktivni sastojak samo neutralizira specifični toksični metabolički produkt s kojim može tvoriti kemijsku vezu, naime akrolein.
Mesna je dostupna kao protuotrov pod trgovačkim imenima Mistabronco® i Uromitexan®. Pacijenti ih obično primaju kao infuziju tijekom i nakon stvarne kemoterapije.
Da bi akrolein napustio tijelo, pacijenti bi trebali piti puno tekućine. Također može biti potrebno nadzirati izlučivanje kako bi se osiguralo da nikakve tjelesne funkcije nisu narušene i da tekućina u kombinaciji s mesnom ispire toksine prema namjeri. U pravilu, tijelo izlučuje lijek vrlo brzo.
Rizici i nuspojave
U rijetkim slučajevima, nuspojave Mesne uključuju simptome kao što su kožne reakcije, zadržavanje vode (edemi), simptomi sluznice, pad krvnog tlaka i trkačko srce (tahikardija).
Visoke doze mogu uzrokovati glavobolju, iscrpljenost i slabost, mučninu, povraćanje i bolove u tijelu. Nejasno je, međutim, jesu li neki simptomi posljedica kemoterapije, a ne Mesne.
Neki su ljudi preosjetljivi na mesnu i razvijaju različite kožne reakcije koje mogu utjecati i na sluznicu. Problemi s cirkulacijom također se mogu očitovati. Mesna je stoga kontraindicirana kod preosjetljivosti, sve dok potencijalna korist ne nadvlada potencijal. Međutim, ta odluka ovisi o pojedinačnom slučaju.
