rinoskopija

rinoskopija je instrumentalna metoda pregleda za procjenu glavne nosne šupljine. U pravilu su rinoskopske vizualne kontrole dio rutinskih postupaka u ENT medicini i povezane su s niskim rizicima i komplikacijama.

Što je rinoskopija?

Kao rinoskopija naziva se vizualni pregled ili zrcaljenje (kopija) nosa (nosoroga), u okviru kojeg se može provjeriti i procijeniti anatomija i stanje unutrašnjosti nosa, posebno glavne nosne šupljine.

Općenito se pravi razlika između prednje (prednje rinoskopije), srednje (rhinoskopija medija) i zadnje (rhinoscopia posterior) rinoskopije, ovisno o nosnom segmentu koji se pregledava.

Osim otoskopije (otoskopija), rinoskopija je jedan od standardnih i rutinskih postupaka pregleda u ENT medicini i omogućava dijagnozu različitih uzroka bolesti i pritužbi poput stranih tijela, tumora, izvora krvarenja, malformacija, stvaranja novih tkiva i upalnih promjena.

Funkcija, učinak i ciljevi

Po a rinoskopija omogućena je procjena anatomsko-strukturne prirode unutrašnjosti nosa, posebno nosne sluznice, nazalnog septuma i nosnog sekreta.

Pored toga, mogu se otkriti nakupine krvi i gnoja, bubrenja školjki i sluznica, čirevi na sluznici, anatomske malformacije, polipi, tumori i / ili strana tijela. Rinoskopija je osnovni pregled za postavljanje dijagnoze, posebno ako sumnjate na upalu maksilarnog sinusa (maksilarni sinustitis).

Općenito, postoji razlika između prednje, srednje i stražnje rinoskopije, ovisno o području nosa koje se ispituje. Kao dio prednje rinoskopije, u nosnicu se ubacuje takozvani nazalni spekulum, instrument sličan klematici na čijem je kraju mali lijevak i izvor svjetlosti za širenje nosnih otvora i uklanjanje tkiva (biopsija). Prednja rinoskopija koristi se za procjenu nosnog vestibula (nazalnog vestibula), lokusa Kiesselbachija (prednja trećina nosnog septuma ili nazalnog septuma), nasolakrimalnog kanala (lakrimalni i nosni kanal), donjeg turbinata i donjeg septuma septuma.

Krv koja ometa pogled, kora i sluz može se pažljivo obrisati ili usisati. Ako postoje upalne promjene, može se uzeti bris i tada se uklonjeni materijal može analizirati u laboratoriju. Nasuprot tome, u srednjoj se rinoskopiji koristi prošireni nazalni spekulum ili nazalni endoskop, koji se sastoji od fleksibilne plastične cijevi ili krute metalne cijevi, kao i izvora svjetlosti i fotoaparata. Srednja rinoskopija koristi se posebno za procjenu glavne nosne šupljine (Cavum nasi), infundibuluma nasi i stražnjeg nosnog prolaza.

Pored toga, patološke promjene na području izlaza paranazalnog sinusa (sinus paranasales) mogu se otkriti srednjom rinoskopijom. U posteriornoj rinoskopiji pregledavaju se hoane (stražnji otvori nosne šupljine), posteriorni turbinatni i septalni segment te nazofarinks. U tu svrhu se kroz usnu šupljinu ubacuje zrcalo pod kutom od oko 120 stupnjeva, a jezik se pritiskom lopaticom pritisne, tako da se tijekom pregleda omogućuje disanje kroz nos, kroz koji se ulazi između mekanog nepca (velum palatinum) i stražnjeg dijela ždrijela. nastaje velika udaljenost.

Posteriorna rinoskopija određuje da li gnojni nosni sekret curi iz maksilarnog sinusa (maksilarni sinus), etmoidnih stanica (etmoidni sinus) ili sfenoidnog sinusa (sfenoidni sinus). Uz to, tumori (uključujući adenoidne izrasline), septalna odstupanja (zakrivljeni nosni septum), uvećani krajnici (tonzila pharyngealis), polipi i zadebljanje stražnjih turbinata mogu se dijagnosticirati zadnjom rinoskopijom.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Rhinoscopic Postupci pregleda obično su bezbolni i bez nuspojava i povezani s nekoliko komplikacija. Različiti instrumenti koji se odabiru ovisno o veličini nosnica osiguravaju mali rizik od ozljeda.

Nadalje, tijekom rinoskopije treba paziti da se pritisak širi na razmjerno neosjetljive nosnice kada se spekulum raširi, kako se ne bi oštetili osjetljivi nosni septum. Ako u području nosne sluznice postoji upala i / ili oteklina, što otežava pregled, može se koristiti i dekongestant ili anestetički sprej za nos.

Ako nema dovoljno uvida u nazofaringealni prostor zbog izrazite iritacije grla s istodobnim podizanjem mekog nepca (palatum molle), može se ukazati takozvana velotrakcija tijekom posteriorne rinoskopije. Ovdje, nakon površinske anestezije, nazalno se ubacuje tanki gumeni kateter koji povlači meko nepce naprijed.

Zbog većeg prostora može se koristiti veće ogledalo. Uz to, ako se ustanovi da je umetanje krutog nazalnog endoskopa neugodno, nosne sluznice se mogu anestezirati prije rinoskopije.