Emfizem

Pod a Emfizem treba shvatiti kao nepovratno oštećenje pluća. Budući da se postojeće oštećenje ne može preokrenuti, terapija za plućni emfizem može samo usporiti ili spriječiti napredovanje bolesti.

Što je emfizem?

Na a Emfizem postoji prekomjerna inflacija malih struktura ispunjenih zrakom u području pluća. Upalni procesi nastaju u plućima štetnim tvarima u zraku koje udišemo ili vlastitim reakcijama tijela.

Oni također uzrokuju pojačani vanjski pritisak na bronhiole, tako da se plućni vrećice, takozvani alveoli, šire sve dok ne puknu.

Zbog toga se u slučaju emfizema mogu razviti veliki mjehurići emfizema. Kako ti mjehuri u plućima nemaju funkciju, disanje postaje otežano.

uzroci

Emfizem mogu imati različite uzroke. Normalno postoji ravnoteža između različitih enzima u plućima. Granulociti su enzimi koji razdvajaju tkivo, a inhibitori alfa-1 proteinaze zaštitni su enzimi koji vraćaju ravnotežu.

Ako postoji nasljedna predispozicija za nedostatak ovog zaštitnog enzima, može se razviti plućni emfizem. Međutim, samo teški oblik ove bolesti neminovno dovodi do plućnog emfizema. U slučaju lakših oblika, postoji samo rizik od emfizema u vezi s unosom štetnih tvari. Jer onečišćenja koja apsorbiraju s dahom mogu dovesti i do emfizema.

Na primjer, pušači koji puše] apsorbiraju tvari sa svojim dimom što dovodi do inaktivacije važnog inhibitora alfa-1 proteinaze. Osim toga, pušači imaju povećan rizik od infekcije.

Ali kemijske tvari, poput aluminija ili kadmija, i izloženost prašini na radu, poput rudnika, stočne hrane ili sirovog pamuka, mogu biti uzrok emfizema.

Simptomi, tegobe i znakovi

Bolest se obično razvija sporo. Znakovi nastanka emfizema su jutarnji kašalj sa ispljuvak i kratkoća daha tijekom fizičkog napora. Neki pacijenti stvaraju zamjetne zvukove zvuka pri disanju, koji se inače javljaju samo kod bronhitisa. Vanjski znakovi su plave usne i prsti i primjetno zakrivljeni nokti.

Manjak kisika može dovesti i do blijedoće i tamnih krugova. U kasnim fazama pluća postaju prerazvijena, a prsa se deformiraju i na kraju podsjećaju na bačvu. Bolesnici su uglavnom fizički i psihički slabi, a pritužbe poput neurednosti i umora postaju vidljive. Ako se ne liječi, pluća će se nastaviti povećavati, smanjujući pokretljivost prsa.

Rezultat su poteškoće s disanjem, posebno otežano disanje. Sve veći nedostatak kisika također utječe na funkcije organa i uzrokuje mnoštvo pritužbi. Tipični su glavobolja, probavne smetnje, srčane aritmije i žutica. Početna kratkoća daha sada se pojavljuje trajno.

Dugoročno se može razviti pravo zatajenje srca, što je zauzvrat povezano s ozbiljnim pritužbama. Plućni emfizem s vremenom oštećuje cijelo tijelo. Ako bolest napreduje, neminovno dovodi do smrti pacijenta.

Tijek bolesti

Emfizem dovodi do smanjenog učinka, a u poodmakloj fazi čak i do teške kratkoće daha. Budući da plućni emfizem dovodi do nestabilnosti dišnih putova i pluća, posebno izdisaj postaje teže. Sveukupno, faza izdaha je time produžena.Stoga mnogi oboljeli koriste takozvanu usnu kočnicu za izdah. Ovdje se dah pušta kroz zagušene usne. U težim slučajevima dolazi do snažne inflacije prsnog koša.

Kako bolest napreduje, emfizem se može razviti u dva različita smjera. Razlikuje se "plavi puhač" i "ružičasti tampon". „Plavi plavac“ ima prekomjernu težinu i ima crveno plave nokte i usne zbog nedostatka kisika. On manje pati od kratkoće daha nego „ružičasti napuh“, ali ima pojačan i ekspektorans kašalj.

Ovaj tijek emfizema lako razvija pravo zatajenje srca. "Pink puffer", tj. "Ružičasti gaćica" ima prilično mršav izgled. Muči teška kratkoća daha i povremeni suhi kašalj bez ispljuvka. Sadržaj kisika je niži, ali je sadržaj ugljičnog dioksida normalan. S ovim tečajem emfizema, disanje se može naglo zaustaviti.

komplikacije

Različite komplikacije mogu nastati zbog emfizema. Oni mogu biti akutne i kronične prirode. Razvoj spontanog pneumotoraksa smatra se akutnom posljedicom. Medicinski stručnjaci govore o ovoj komplikaciji kada se mjehurići emfizema rasprsnu. Zrak izlazi u jaz između prsnog zida i pluća.

Na kraju pluća djelomično ili čak u potpunosti propadaju. Akutni učinci plućnog emfizema uključuju i infekcije dišnih putova. Rezultat je pogoršanje zdravstvenog stanja pacijenta, koji pati od sve većeg kašlja, kratkoće daha i ispljunka. Iz tog razloga prima dodatno liječenje antibiotskim pripravcima.

Kronične komplikacije mogu se javiti i s emfizemom. Tu spada i cor pulmonale. Zbog kroničnog nedostatka kisika u kontekstu plućnog emfizema, plućne žile se sužavaju, što zauzvrat povećava krvni tlak u plućnoj cirkulaciji. Osim toga, stresno je desno srce. U daljnjem tijeku postoji rizik od zatajenja desnog srca.

Druga kronična posljedica emfizema je respiratorna insuficijencija, a djelomična insuficijencija često se pretvara u globalnu insuficijenciju. Prenizak kilogram također je jedan od učinaka bolesti. Snažno naprezanje dišnih mišića rezultira velikom potrošnjom kalorija, što često može dovesti do prekomjerne težine. Uz to, pacijent osjeti kratkoću daha i osjećaj punoće tijekom jela, tako da jede manje.

Kada trebate ići liječniku?

Ako dotična osoba doživi napade kašlja odmah nakon buđenja, to je znak nepravilnosti. Ako simptomi potraju nekoliko dana ili tjedana, treba posjetiti liječnika. Liječnik je potreban u slučaju trkačkog srca, poremećaja srčanog ritma ili nepravilnog disanja.

Ako je došlo do obezbojenja kože, loše opskrbljene krvi usnama, prstima ili nožnim prstima i osjećajem kratkoće daha, posjet liječniku je neophodan. Plava diskoloracija ukazuje na nedostatak kisika u organizmu i zbog toga ih treba što prije razjasniti liječnik. Bez pravovremene liječničke njege može doći do stanja opasnog po život, a to se mora pravodobno spriječiti.

Umor, umor, unutarnja slabost ili opći osjećaj bolesti pokazatelji su kojih treba postupiti. Posjet liječniku je potreban ako uobičajena razina izvedbe opadne, svakodnevni se zadaci više ne mogu obavljati ili se pojavi nesanica. Posavjetujte se s liječnikom ako osjećate anksioznost ili imate problema s ponašanjem.

Budući da neliječen emfizem može dovesti do preuranjene smrti, pri prvim znakovima i nepravilnostima preporučljivo je posjetiti liječnika. Ako se postojeći simptomi povećaju ili se šire dalje, treba potražiti liječnika što je prije moguće. Također bi trebalo pregledati i liječiti glavobolje, probavne smetnje ili žutu boju kože.

Liječenje i terapija

Budući da su promjene u plućima u a Emfizem su nepovratne, bolest se ne može izliječiti. Sve što se može učiniti je pokušati spriječiti da bolest dalje napreduje.

Prije svega, kontakt sa štetnim tvarima, poput cigarete, mora se odmah prekinuti. Infekcije dišnih putova treba liječiti dosljedno i u ranoj fazi kako bi se spriječilo daljnje oštećenje pluća.

Fizioterapeutske vježbe mogu ojačati dišne ​​mišiće i na taj način olakšati disanje. Ako postoji urođeni nedostatak enzima, taj nedostatak treba nadoknaditi tjednom infuzijom ovog enzima. Ako već postoje veliki mjehurići emfizema, možda će biti potrebno ukloniti ih kirurški.

Ako je plućni emfizem već uznapredovali, postojeći nedostatak daha može se ublažiti davanjem kisika. Međutim, u posebno teškim slučajevima, za emfizem može biti potrebna transplantacija pluća.

Izgledi i prognoza

Plućni emfizem pojavljuje se primjetno često kod pušača. Ali plinovi i prašina također mogu uzrokovati bolest. Prema znanstvenim standardima, najbolji način ublažavanja simptoma je prestanak nikotina, međutim, ova i druga terapija ne rezultiraju izlječenjem. Pacijenti moraju živjeti s ponekad teškim ograničenjima.

Budući životni vijek ponekad ovisi o vašoj spremnosti za suradnju. Starost i ostale osnovne respiratorne bolesti značajno otežavaju izgled. Ako oboljela osoba već pati od kašlja pušača, trajanje života od pet do sedam godina rezultat je dosljedne primjene terapije. U ovoj prognozi ljuljačke prema gore i prema dolje predstavljaju uobičajeno odstupanje.

Oni koji ne uspiju primiti liječenje, prije ili kasnije prihvatit će njihovu smrt. Postoji rizik od zatajenja pluća. Pacijenti se također odriču postojećih terapija poput operacija, vježbi disanja i opskrbe kisikom. Uništavanje tkiva nastavlja se nepovratno. Ovisno o osnovnom stanju u dijagnozi, životni vijek je nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Poteškoće u svakodnevnom životu i tipični simptomi emfizema sve se više povećavaju.

prevencija

Do pojave a Emfizem Da biste to spriječili, prvenstveno treba izbjegavati udisanje spomenutih štetnih tvari. Infekcije dišnih puteva također bi trebale biti spriječene u najvećoj mogućoj mjeri. To se s jedne strane može učiniti cijepljenjem protiv gripe i pneumokoka, s druge strane to se može postići i respiratornom terapijom i vježbanjem na svježem zraku. Ako postoji urođeni nedostatak enzima, potrebno je promatrati iste točke. Nadalje, nedostatak enzima može se nadoknaditi kako bi se spriječilo oštećenje pluća i razvoj plućnog emfizema.

kontrola

Jedan od ciljeva daljnje njege je što duže držati pod kontrolom kratkoću daha uzrokovanu emfizemom. To između ostalog uključuje i izostavljanje stimulansa koji iritiraju pluća, poput pušenja. Konkretno pušenje glavni je uzrok začepljenja ili suženja dišnih putova. Znanstveno je dokazano da prestanak ovisnosti o nikotinu doprinosi ozdravljenju ako je potrošnja zapravo odgovorna za tipične tegobe.

I u mnogim drugim slučajevima preventivne mjere koje pacijent može poduzeti same su učinkovite. Udisanje određenih tvari i kupki s esencijalnim uljima može spriječiti bolest. Liječnik će dati informacije o prikladnim mjerama. U osnovi, imunitet se ne izgrađuje nakon ni jedne bolesti. Zbog toga oboljeli moraju se neprestano boriti s respiratornim problemima, koji mogu varirati ovisno o težini osnovne bolesti.

Naknadna njega postaje sve aktuelno pitanje. Postupci snimanja poput CT ili X-zraka daju informacije o napretku opstrukcije dišnih putova. Bolesni ljudi dobivaju olakšanje određenim inhalacijama ili tehnikama disanja. Polaznik liječnika kontinuirano propisuje lijekove ili, ako je potrebno, određuje terapije. To sprečava komplikacije.

To možete učiniti sami

Plućni emfizem se ne može izliječiti, no aktivno bavljenje bolešću može značajno pridonijeti održavanju kvalitete života. Prije svega, to uglavnom uključuje uklanjanje štetnih utjecaja: Odmah prestanak pušenja može usporiti napredovanje bolesti, a oboljeli bi trebali izbjegavati boravak u zagađenom zraku što je više moguće. Kako bolesna pluća nisu dodatno opterećena infekcijama, posebno u tipičnoj hladnoj sezoni, potrebno je posvetiti više pažnje odgovarajućoj odjeći i temeljitom pranju ruku. Preporučuje se preventivno cijepljenje protiv gripe i pneumokoka.

Tjelesna aktivnost jača pluća i kardiovaskularni sustav. Trajanje i intenzitet moraju biti prilagođeni ozbiljnosti bolesti i individualnoj otpornosti - idealno je da se napravi plan treninga s glavnim liječnikom prije nego što započne bilo koji trening. Uz to, disanje i fizioterapija mogu poboljšati simptome.

U naprednom je stadiju bolesti važno uzeti u obzir opadajući učinak u svakodnevnom poslu i kod kuće: čak i rutinski zadaci mogu oduzeti više vremena, a redoviti odmori osiguravaju potreban oporavak. Ukućani pomažu u mnogim aktivnostima - ali pogođeni se ne trebaju bojati prihvatiti pomoć izvana ako je potrebno. Da biste bolest mogli psihološki obraditi, može biti korisno razmijeniti iskustva u grupi za samopomoć.