kvašiorkor

Pod, ispod kvašiorkor shvaća se kao patološka proteinsko-energetska pothranjenost. Pojavljuje se ponajprije kod djece u zemljama u razvoju.

Što je kwashiorkor?

Razlog za pojavu kwashiorkor je nedostatak hrane i proteina u regijama gdje vlada glad.To bi moglo biti posljedica neuspjeha usjeva, prirodnih katastrofa, političkih nemira ili ratova.
© nadianb - stock.adobe.com

Na kvašiorkor to je bolest deficita proteina. Javlja se kod djece u zemljama u razvoju i povezana je s poremećajem proteina. U ranijim je godinama Kwashiorkor bio uobičajen i u srednjoj Europi. U Njemačkoj je bolest bila poznata kao oštećenje hranjivim tvarima u brašnu.

Ime Kwashiorkor dolazi od pedijatra Cicely D. Williams sa Jamajke. Termin je uvela 1935. godine kao dio tehničkog članka. Kwashiorkor je izraz s ganskog jezika. Znači nešto poput "da bolest rodi dijete kada se rodi novo dijete". Kako bolest napreduje, pojavljuje se kaheksija koja je povezana s teškim organskim poremećajima. Te smetnje mogu biti opasne po život.

uzroci

Razlog za pojavu kwashiorkor je nedostatak hrane i proteina u regijama gdje vlada glad. To bi moglo biti posljedica neuspjeha usjeva, prirodnih katastrofa, političkih nemira ili ratova. Međutim, rijetko je jednostrana prehrana također razlog za razvoj bolesti nedostatka. Djeca koja su pogođena uglavnom se hrane kukuruzom. Iako je kalorijski unos dovoljan, pojavljuju se simptomi kwashiorkor-a.

Esencijalne aminokiseline lizin i triptofan nisu prisutne u kukuruzu. Međutim, ljudskom organizmu je to potrebno da bi mogao izgraditi vlastiti protein. Iz tog razloga, kwashiorkor je uobičajen u područjima Afrike gdje je kukuruz glavna osnovna hrana. U zemljama gdje se konzumira dovoljno proteina bolest se rijetko pojavljuje.

Zbog nedostatka esencijalnih aminokiselina albumini u krvi smanjuju se. Istodobno se smanjuje osmotski tlak koloidnog vlakna, što rezultira da tkivna tekućina u trbušnoj regiji više ne doseže venske kapilare. Međutim, nisu pogođena sva djeca.

Simptomi, tegobe i znakovi

Kwashiorkor se može osjećati kod bolesne djece na različite načine. Simptomi su slični znakovima celijakije (urođena smreka). To inhibira rast i obnavljanje stanica. Pored toga, postoji slabost u proizvodnji hormona.

Tipičan simptom je gladovanje. To je uzrokovano skladištenjem vode po cijelom tijelu. Međutim, želudac je posebno pogođen. Tu je i povećanje jetre. Utječe se i koža bolesnih. Ostali mogući simptomi su proljev, gubitak težine do točke iscrpljenosti, gubitak mišića, izbjeljivanje kose, apatija i imunološki nedostatak. Budući da funkcije organa također opadaju, postoji rizik od insuficijencije jetre, zatajenja srca ili encefalopatije. Djetetov mentalni razvoj također pati.

Dijagnoza i tijek bolesti

Ako se sumnja na kwashiorkor, mora se obaviti liječnički pregled. Edemi i povećana jetra tipični su znakovi bolesti. Pored toga, pogođena djeca izgledaju iscrpljeno i apatično. Drugi pokazatelj je pojava ispupčenog trbuha zbog ascitesa. Zbog toga se u trbušnoj šupljini nakuplja tekućina.

Laboratorijski testovi igraju važnu ulogu u dijagnostici. Kao dio toga, sadržaj proteina pacijenta određuje se u krvi ili urinu. Mogu se napraviti i drugi testovi kako bi se utvrdilo kako jetra radi ili kako se mišići razgrađuju. Najvažniji pregledi su krvni-urino-dušični test, određivanje arterijskih plinova u krvi, mjerenje vrijednosti kalija i kreatinina u krvi, kao i stvaranje cjelovite krvne slike.

Laboratorijske vrijednosti mogu se koristiti za dokazivanje širokog raspona oštećenja. Tijek kwashiorkor-a ovisi o tome kada se provodi odgovarajući medicinski tretman. Ako je terapija prekasna, postoji rizik od trajnih tjelesnih i mentalnih oštećenja. Bez liječenja, bolesno se dijete suočava s komom ili čak smrću. Međutim, ako terapija započne u ranoj fazi, oporavak je obično moguć.

komplikacije

Kod Kwashiorkora u većini slučajeva postoje poremećaji u razvoju i rastu. Osobito djeca su pogođena ovim poremećajem, tako da dolazi do daljnjih naknadnih oštećenja u odrasloj dobi pacijenta. Ovo je oštećenje obično nepovratno i više se ne može u potpunosti liječiti. Bolesnici pate od zadržavanja vode, što se može dogoditi po cijelom tijelu.

Kwashiorkor također povećava jetru, uzrokujući bol. Oni oboljeli gube kilograme i također pate od neuhranjenosti. Osim toga, loša prehrana dovodi do zatajenja srca ili zatajenja jetre. U najgorem slučaju obje žalbe mogu dovesti do smrti. Ostali unutarnji organi također se mogu oštetiti.

Liječenje kwashiorkor-om obično se odvija uz pomoć prehrane. Na taj se način simptomi mogu ograničiti koliko je to moguće i u većini slučajeva bolest pozitivno napreduje ako se liječenje započne rano. Nema posebnih komplikacija. Ako se Kwashiorkor uspješno liječi, životni vijek oboljelih neće biti smanjen.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se primijete simptomi poput gubitka kilograma i slabosti, to može biti posljedica kwashiorkor-a. Bolest se javlja prvenstveno u zemljama u razvoju, ali može se javiti i u postu ili prehrani. Osobe koje pripadaju tim rizičnim skupinama moraju vidjeti svog obiteljskog liječnika pri prvim znakovima neuhranjenosti. Ako ozbiljne pritužbe poput apatije ili krvožilnih problema postanu uočljive, najbolje je izravno razgovarati s liječnikom.

Komplikacije poput aritmije ili znakova zatajenja jetre mora liječiti hitno. Roditelji koji primijete znakove upozorenja kod svoje djece idealno bi trebali odmah nazvati hitnu pomoć ili odvesti dijete u kliniku gdje se simptomi mogu razjasniti. U Kwashiorkoru je boravak u bolnici uvijek neophodan. Početno liječenje provodi liječnik opće prakse, dok su za daljnju terapiju pozvani različiti stručnjaci. Svako trošenje mišića mora se liječiti fizioterapijom, dok zatajenje srca mora liječiti kardiolog ili internist.

Terapija i liječenje

Za uspješno liječenje Kwashiorkor-om izuzetno je važno započeti terapiju što je prije moguće. Srž liječenja je dijeta bogata energijom. U tu svrhu djeca se daju malim, ali redovitim obrocima. Na taj se način mogu održavati osnovni fiziološki procesi organizma. Međutim, treba paziti da se ne prekomjerno iskoristi ograničeni metabolizam.

Višak proteina može imati negativne učinke. Pored toga, tijelo se prvo mora prilagoditi novim uvjetima. Mlijeko, koje se obično unosi kroz cijev, smatra se prikladnim za prehranu. U daljnjem toku mliječna formula se može obogatiti. Kasnije se mlijeko zamjenjuje kašom od žitarica koja sadrži važne minerale i vitamine. Masnoća, ugljikohidrati i šećer također igraju važnu ulogu.

Uz to, primjena dodataka prehrani može biti korisna. Ova dijeta se nastavlja sve dok dijete nema oko 80 posto svoje normalne težine. Tada opet prima normalnu hranu. Govori se o prekidu Kwashiorkora kada je normalna težina tijela 85 posto. Međutim, unatoč liječenju, tjelesna i mentalna oštećenja ponekad mogu potrajati.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za slabost mišića

Izgledi i prognoza

Djeca trećeg svijeta s kwashiorkorom imaju lošu prognozu bez odgovarajućeg liječenja. Uz edeme gladi ili upornu proteinsko-energetsku neuhranjenost, oboljeli nemaju dovoljno hrane bogate proteinima nakon odvikavanja. Djeca često primaju samo jednu zdjelu bijele kaše od riže, kukuruza ili proso.

Kod Kwashiorkor-a postoji kronični nedostatak u najvažnijim građevnim blokovima života - aminokiselinama. Organizam ne može sam proizvesti esencijalne aminokiseline. Ovisan je o njihovom unosu putem hrane. Ako je to malo hranjivih sastojaka i jednostrano, dolazi do edema gladi. Karakterizira ga distenzirani želudac. To ukazuje na katastrofalno stanje crijevne flore. Imuni sustav ovisan je i o crijevnom biomu. Da li je kvašiorkor uzrokovan aflatoksinima, ostaje da se dokaže.

Prognoza za djecu s edemom gladi i povećanom jetrom je loša ako hrana i medicinska pomoć bogata proteinima nisu lako dostupni. Prvi unos hrane nakon dijagnoze Kwashiorkor mora uzeti u obzir usporeni metabolizam. To više ne može prerađivati ​​veće količine proteina.

Bolesnici se mogu u potpunosti oporaviti prehrambenim tretmanom. Međutim, oboljeli mogu patiti od posljedica kwashiorkor u kasnijoj životnoj dobi. Ova prognoza zvuči optimističnije. Međutim, mora se osigurati da će oni koji su pogođeni kwashiorkorom i dalje činiti dobro. Trebate dobiti dovoljno hrane bogate proteinima na stalnoj osnovi.

Spriječiti

Spriječiti kwashiorkor je u potpunosti moguće. U tu svrhu dijete mora davati dovoljno hrane bogate proteinima. Prema preporukama CDC-a (Centra za kontrolu i prevenciju bolesti), preporučena količina proteina dnevno iznosi između 10 i 35 posto unosa kalorija.

kontrola

U Kwashiorkoru mjere nužne skrbi obično nisu dostupne ili su strogo ograničene. Prvo i najvažnije, treba brzo potražiti liječnika i prekinuti pothranjenost kako se simptomi ne pogoršavaju dalje ili se pojave druge komplikacije. U pravilu, Kwashiorkor ne može sam izliječiti, a u najgorem slučaju bolest može dovesti do smrti oboljele osobe.

Uz ovu bolest, glavna stvar koju treba učiniti je zaustaviti nestašicu djeteta. Dijete se mora prilagoditi uobičajenoj prehrani i naviknuti se. Liječnik također može stvoriti plan prehrane, kojeg se u svakom slučaju treba pridržavati. Povrh svega, roditelji djeteta moraju poštivati ​​ovaj plan i također ga podržavati u uzimanju hrane.

Također bi se trebao spriječiti pokretač pothranjenosti ili prekomjerne težine. Stoga je u Kwashiorkoru možda potrebna psihološka podrška, pri čemu ljubavna i intenzivna rasprava također može imati pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. Očekivano trajanje života oboljele osobe također se može smanjiti zbog bolesti.

To možete učiniti sami

Pojedinci kojima je dijagnosticiran kwashiorkor trebali bi odmah potražiti liječničku pomoć. Terapija se prvenstveno fokusira na promjene prehrane. Pogođena djeca moraju jesti zdravu i uravnoteženu prehranu, a također trebaju jesti više malih, ali redovitih obroka. To može regulirati fiziološke procese organizma.

Međutim, ograničeni metabolizam ne smije se previše naglasiti. Na primjer, ne biste trebali uključiti previše proteina u svoju dnevnu prehranu. Mlijeko i mliječni proizvodi su prikladniji. Mliječna formula može biti obogaćena kašom od žitarica i voćem kako bolest napreduje. Pored toga, dodaci hrani obično se moraju davati. U teškim slučajevima možda će biti potrebno infuzirati bolesno dijete s hranjivim tvarima koje nedostaju.

Liječenje se mora nastaviti sve dok dijete ne dosegne oko 80 posto normalne tjelesne težine. Nakon liječenja mora se osigurati da će dijete u budućnosti konzumirati dovoljno hrane koja sadrži proteine. CDC (Centar za kontrolu i prevenciju bolesti) preporučuje dnevnu količinu proteina od deset do 35 posto dnevnog unosa kalorija, uz dodatak potrebnih vitamina i minerala.