Kapsularna kontraktura

U Kapsularna kontraktura to je komplikacija koja se može pojaviti kod povećanja grudi. Kapsula tvrdog tkiva formira se oko implantata grudi kao rezultat prirodne, ali prekomjerne imunološke reakcije tijela. Rizik od kapsularne kontrakture može se značajno smanjiti boljim implantatima i nježnijim kirurškim tehnikama.

Što je kapsularna kontraktura?

Kapsularna kontraktura odnosi se na stvaranje tvrde ljuske koja zatvara implantat dojke. Sastoji se od sloja vezivnog tkiva koji se formira oko svakog stranog tijela u ljudskom tkivu tijekom normalne imunološke obrane.

Ako se ovaj sloj neprirodno zgusne i stvrdne, to može uzrokovati jaku bol i otvrdnuće prsa. Mogu se pojaviti i vidljive deformacije. Uz to, kod kapsularne kontrakture postoji rizik da će se implantat suziti.

uzroci

Uzrok nastanka a Kapsularna kontraktura još uvijek je nepoznato. Formiranje tankog ovojnog sloja vezivnog tkiva redovita je reakcija tijela na strane materijale.

To služi kao razgraničenje između zdravog tkiva i potencijalno štetnih tvari. Zašto ovaj sloj vezivnog tkiva u nekim slučajevima gubi svoju elastičnost i povećava debljinu, još nije utvrđeno. No, čini se da postoje neki čimbenici koji potiču razvoj kapsularne kontrakture.

To uključuje upotrebu implantata s dojkama glatkih zidova, u kojima se kapsularna kontraktura pojavljuje u čak 30 posto slučajeva nakon povećanja grudi. Čini se da vrsta operacije također ima utjecaja. Kapsularne kontrakture mnogo su češće kada se implantat postavlja iznad prsnog mišića, nego kada se stavlja u džep ispod prsnog mišića.

Simptomi, tegobe i znakovi

Kapsularna kontraktura može biti gotovo bez simptoma. Većinu vremena, međutim, bolest uzrokuje jaku bol i vidljive promjene na području prsnog koša. U prvom stadiju bolesti dojka je samo blago otvrdnuta i obično nema simptoma ili nelagode. Oni koji su pogođeni povremeno osjećaju laganu nelagodu koja se, međutim, obično iznova umire.

U drugom stupnju kapsularna kontrakcija uzrokuje primjetni osjećaj napetosti u prsima, što je popraćeno boli i sve većom nelagodom. U trećem stupnju otvrdnjavanje se može odrediti izvana. Osjećaj napetosti se povećava, a bol se pojačava. Osim toga, u ovoj fazi mogu se pojaviti poremećaji cirkulacije i pregrijavanje prsnog koša.

U četvrtoj i posljednjoj fazi dojka je već postala deformirana i izuzetno je osjetljiva na dodir. Otvrdnjavanje se može utvrditi izvana. Pored toga, mogu se razviti upale, koje pojačavaju simptome i često dovode do vrućice. Pritužbe mogu dovesti do sekundarnih simptoma poput problema sa spavanjem ili emocionalnih problema. Kao rezultat toga, pogođeni su često razdražljivi, umorni ili lošeg raspoloženja. Simptomi kapsularne kontrakture razvijaju se postepeno i umire s ranim liječenjem.

Dijagnoza i tijek

Kapsularna kontraktura mogu proći gotovo nezapaženo, ali mogu dovesti i do jake boli i vidljivih promjena u prsima. Postoje četiri stadija kapsularne kontrakture.

Na razini 1, dojka je samo vrlo malo otvrdnuta i nema ili postoje samo vrlo blagi simptomi. Dijagnoza se postavlja palpacijom i ultrazvukom.

To se odnosi i na drugi stadij, pri kojem kapsularna kontrakcija već može uzrokovati blagu bol i osjećaj napetosti u prsima. U 3. stadiju kapsularna kontraktura može se dijagnosticirati vanjskim izgledima, jer otvrdnuće omotača vezivnog tkiva dovodi do vidljivih promjena u dojci.

Osim toga, može se pojaviti jaka bol. Kad kapsularna kontraktura dosegne razinu 4, cijela je dojka tvrda, deformirana i izuzetno osjetljiva na dodir. Da li je kapsularna kontrakcija povezana sa silikonskom bolešću nakon implantata dojke još nije znanstveno razjašnjeno.

komplikacije

Kapsularna kontraktura uglavnom nastaje kada joj pacijentkinja poveća grudi. To može dovesti do različitih komplikacija i pritužbi nakon operacije. Većina oboljelih pati od jake boli u prsima. Ova se bol može proširiti i na druge dijelove tijela.

Često puta bol u mirovanju dovodi do problema sa spavanjem i može značajno smanjiti pacijentovu kvalitetu života. Grudi su također napete. Sam implantat često klizi, što može dovesti i do estetskih tegoba. Mnogi od oboljelih također pate od smanjenog samopoštovanja i stide se izgleda svojih grudi.

Oni često izgledaju asimetrično i imaju bore. Liječenje kapsularne kontrakture obično je simptomatsko. Ako postoji samo bol, ona se može ograničiti uz pomoć lijekova. Moguća je upala ograničena i uz pomoć lijekova.

Ako su simptomi jaki ili dovode do uvelike smanjene optike, u većini slučajeva potrebne su daljnje kirurške intervencije. Obično nema komplikacija. Kapsularna kontraktura ne dovodi do smanjenja životnog vijeka.

Kada trebate ići liječniku?

Ženama koje su bile podvrgnute povećanju dojke trebale bi implantate dojki pregledavati liječnik u redovitim intervalima. Ako se pojave abnormalnosti ili posebnosti, posjetitelju je potrebno razjasniti okolnosti. Posebna opreznost je potrebna ako se u neposrednoj blizini implantata otvrdne. Stoga se dojka treba skenirati nekoliko puta mjesečno samostalno. Čim se primijete kvržice ili otekline, odmah treba posjetiti liječnika kako bi se dijagnostičkim testovima mogla postaviti dijagnoza.

Ako osjetite bol ili osjećaj napetosti u prsima, trebali biste posjetiti liječnika. Ako primijetite nepravilnosti u okretanju ili kretanju, potrebno je obavijestiti liječnika. Bol ukazuje na odstupanje koje je potrebno hitno razjasniti. Iznenadne i nerazumljive deformacije dojke ili pomak implantata su znakovi upozorenja koje mora provjeriti liječnik. Osjećaj uvijanja ili opipljivih strukturnih promjena implantata mora objasniti stručnjak.

Kako mogu doći do ozbiljnih zdravstvenih posljedica ako je implantat oštećen, potrebno je što prije konzultirati liječnika. Bore na prsima također se smatraju neobičnim i treba ih pažljivije ispitati. Ako se simptomi i dalje pojačavaju, potreban je liječnik.

Liječenje i terapija

Kapsularna kontraktura stupanj 1 obično ne treba liječenje. Ako se javi bol, može se propisati terapija lijekovima s protuupalnim sredstvima.

U slučaju blažih pritužbi, masaže ili tretman ultrazvukom također mogu pružiti olakšanje. Od razine 3 kirurško je liječenje bitno za kapsularnu kontrakture.

Ovisno o stupnju ozbiljnosti, slabljenje, puknuće ili uklanjanje kapsule vezivnog tkiva dolazi u pitanje. Ako je kapsularna kontrakcija vrlo napredna, možda će biti potrebno ukloniti cijeli implantat dojke.

Izgledi i prognoza

U slučaju kapsularne kontrakture, medicinsko liječenje nije apsolutno neophodno. Umjesto toga, obično liječi bez komplikacija i može se promicati vrućim kupkama i masažama. To potiče cirkulaciju krvi i na taj način potiče samoiscjeljenje tijela.

Ako ne dođe do poboljšanja ili se bol javi nakon nekoliko dana, neophodno je liječničko savjetovanje. Ovisno o stupnju ozbiljnosti, on može savjetovati akupunkturu ili mjere liječenja iz područja kineske medicine i podržati to protuupalnim i ublažavajućim lijekovima. U najgorem slučaju, međutim, potrebno je kirurško uklanjanje kapsula. Je li to zapravo potrebno u pojedinačnim slučajevima, ovisi o boli dotične osobe.

Oboljeli trebaju obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje su uzimali prije operacije kako bi se spriječile moguće interakcije s anestetičkim lijekovima. Nakon postupka ukazuju se suzdržanost i pažljiva osobna higijena kako bi se izbjegle komplikacije poput poremećaja zacjeljivanja rana ili infekcija. U određenim okolnostima, promjena prehrane može čak biti korisna, u čemu će liječnik u suradnji s nutricionistom rado pomoći. Tijelo treba dovoljno bjelančevina, ugljikohidrata, masti, vitamina, minerala i elemenata u tragovima da bi se borilo protiv patogena i stvorilo novu kožu. Što se bolje snabdijeva, to će ranije liječiti rane bez simptoma. Dobra opskrba kisika s puno svježeg zraka također je korisna.

prevencija

Jednom Kapsularna kontraktura Da biste to spriječili, možete poduzeti razne mjere. Osobito pri odabiru implantata za dojku vrijednost treba biti stavljena na grubo teksturiranu površinu jer se na taj način smanjuje rizik od kapsularne kontrakture na manje od pet posto.

Ako implantat postavite ispod prsnog mišića, također značajno smanjujete rizik. Kasnija kapsularna kontrakture se također može izbjeći posebno nježnim kirurškim tehnikama. Oni uključuju izbjegavanje kontakta implantata s kožom, korištenje odvoda tijekom i nakon operacije, te ispiranje implantata antibioticima. To se može podržati nastavkom antibiotske profilaksije u prvih nekoliko tjedana nakon operacije.

Za to vrijeme treba nositi i stabilni kompresijski grudnjak koji osigurava da implantat ostane na predviđenom mjestu i dobro se poveže s okolnim tkivom. Ako se poduzmu sve ove mjere opreza, vjerojatno se neće pojaviti kapsularna kontracepcija u usporedbi s prethodnim implantatima dojke.

kontrola

Uz kapsularnu kontrakturu, u većini slučajeva nije dostupan ili samo nekoliko izravnih praćenja za one koji su pogođeni. Stoga se oni koji su pogođeni ovom bolešću trebaju vrlo rano posavjetovati s liječnikom kako bi se spriječilo pogoršanje simptoma. U pravilu ne može doći do samoizlječenja.

Rana dijagnoza obično može pozitivno utjecati na daljnji tijek bolesti. Kapsularna kontraktura obično se liječi uzimanjem različitih lijekova. Osoba koja je pogođena uvijek treba osigurati da se uzima redovno i da je doziranje lijeka točno. Ako nešto nije jasno ili imate bilo kakvih pitanja, uvijek se prvo treba obratiti liječniku.

U teškim slučajevima, kapsularna kontraktura može se liječiti i operativnim zahvatom. Pacijent se definitivno treba odmarati nakon zahvata i brinuti se o svom tijelu. Treba izbjegavati vježbanje ili druge fizičke i stresne aktivnosti. Podrška i pomoć prijatelja i obitelji također mogu imati pozitivan utjecaj na daljnji tijek kapsularne kontrakture. Obično bolest ne smanjuje životni vijek osobe koja je pogođena.

To možete učiniti sami

Kapsularna kontraktura ne zahtijeva nužno medicinsko liječenje. Obično ne uzrokuje komplikacije i u mnogim se slučajevima rješava sam. Međutim, ako se javi bol, naznačeno je medicinsko ocjenjivanje.

Pacijent može podržati medicinsku terapiju raznim mjerama samopomoći. Na primjer, masaže ili tople kupke pokazale su se učinkovitima. Uz savjetovanje s liječnikom, mogu se pokušati alternativne metode liječenja, poput akupunkture. Kineska medicina također nudi alternativne mjere koje mogu rastvoriti kapsularnu kontrakturu. U slučaju većih pritužbi, očvršćivanje se mora provesti. Nakon operacije prvo se primjenjuju krevet i odmaranje. Pogođena osoba također će morati promijeniti svoju prehranu kako bi se osiguralo zacjeljivanje kirurške rane bez simptoma.

Uz to, indiciran je i strogi medicinski nadzor. Mogu se pojaviti razne komplikacije koje se moraju liječiti u ranoj fazi, posebno nakon uklanjanja vrlo uznapredovalih kapsularnih kontrakcija. Dotična osoba također mora osigurati odgovarajuću osobnu higijenu kako bi se izbjegli poremećaji zacjeljivanja rana, infekcije i slične tegobe. Ako usprkos ovim mjerama postanu vidljivi znakovi teškog tijeka ili ozbiljnih komplikacija, o tome se mora obratiti liječniku što je prije moguće.