Hyperostosis

Na Hyperostoses povećava se koštano tkivo. To je uglavnom zbog povećane aktivnosti osteoblasta. Uz curettage, sada su dostupne i mogućnosti liječenja lijekovima.

Što je hiperostoza?

Teška hiperostoza može biti povezana s bolom. Na primjer, ako je zahvaćena kost uključena u zglobne veze, tada mogu nastati poremećaji kretanja ili drugi nedostaci kao rezultat povećanja veličine.
© PiyawatNandeenoparit - stock.adobe.com

Kod hiperplazije tkivo ili organ se povećavaju povećavajući svoj broj stanica. Ovo povećanje broja stanica obično je reakcija na funkcionalno povećani stres ili hormonsku stimulaciju. Hiperplazije su reverzibilne. Čim se ukloni uzročni stimulans, zahvaćeno tkivo se normalizira.

Ovisno o vrsti zahvaćenog tkiva, postoje različite podskupine hiperplazije. Hyperostosis odgovara hiperplaziji koštanog tkiva. Pojava proizvodi prekomjerno suvišno koštano tkivo. Takozvani osteoblasti odgovorni su za nastanak koštanog tkiva. Njihova pretjerana aktivnost također je osnova patološkog povećanja koštane tvari u smislu hiperostoze.

Hiperostoza je poznata i kao hipertrofija kostiju ili koštana hiperplazija. Hipertrofija kostiju, za razliku od hiperplazije, nije uzrokovana proliferacijom stanica, već povećanjem veličine pojedinih stanica. Hyperostosis je ili prema unutra ili prema van. Prva se naziva i endostealna hiperostoza.

Vanjski smjer opisuje pojam egzostoza ili kortikalna hiperostoza. U svojoj užoj definiciji, pojam hiperostoza opisuje koštanu bolest za koju je karakteristično povećanje koštane gustoće i time prvenstveno utječe na omjer koštane mase i koštanog volumena.

uzroci

Sve hiperostoze uzrokovane su povećanom aktivnošću osteoblasta koji stvaraju kosti. Povećana aktivnost rezultira ili kompresijom koštane mase ili primjenom rasta kostiju. Potonji fenomen posebno rezultira promjenom oblika i veličine zahvaćene kosti.

Čak i ako se poremeti funkcija osteoklasta koji razgrađuju kosti, mogu nastati hiperostoze. Na ljudsku koštanu masu utječe tijekom cijelog života pregradnja, koja se sastoji od međusobnog djelovanja koštanih tvorevina i osteoklasta. Dakle, ako se međusobna povezanost postigne izvan sna, hiperostoze su zamislive.

Jedan od glavnih pokretača pojačanog stvaranja kostiju je hormonska iritacija ili poseban stres na kost. To stvara lokalno ograničene hiperostoze. Hormonska neravnoteža može igrati ulogu u ovom kontekstu. Uz to, metabolički poremećaji poput posljedica kroničnog zatajenja bubrega mogu uzročno biti uključeni u pojačano stvaranje kostiju.

Uz to, mogu igrati ulogu trovanja fluoridima, olovom, vitaminom A, bizmutom, arsenom, stroncijem, fosforom ili berilijem. Osim toga, promjene u aktivnosti koštanih stanica temelje se na nasljednim bolestima kao što su maloljetna Pagetova bolest, [Van Buchemov sindrom]] ili osteopetrozi, pri čemu su mutacije obično izvorni okidač u ovom kontekstu.

Uz to su mogući uzročnici poput reumatoidnih bolesti u smislu SAPHO sindroma ili Forestierove bolesti. Uz to, mogu biti uzrok kronične infekcije poput tuberkuloze, tumori poput meningioma i paraneoplastičnih sindroma u kontekstu pahidermoperiostoze karcinoma bronha.

Simptomi, tegobe i znakovi

Bolesnici s hiperostozom pate od povećanog nakupljanja koštanog tkiva, što je karakterizirano povećanom aktivnošću osteoblasta i može biti povezano sa smanjenom aktivnošću osteoklasta. S umjerenom hiperostozom obično nema jakih bolova.

Međutim, teška hiperostoza može biti popraćena boli. Na primjer, ako je zahvaćena kost uključena u zglobne veze, tada mogu nastati poremećaji kretanja ili drugi nedostaci kao rezultat povećanja veličine. Svi ostali simptomi hiperostoze ovise ne samo o zahvaćenom dijelu tijela, već i o primarnom uzroku bolesti.

U slučaju hormonskih poremećaja, hiperostozu prati neravnoteža u hormonskoj ravnoteži koja može imati potpuno različite učinke, ovisno o hormonima koji su uključeni. Uzroci reumatoidnog oblika obično su povezani s teškim stanjima boli, što može uzrokovati da se pogođena osoba ne može kretati zbog boli u pravilnim intervalima.

Kod uzročnih infekcija popratni simptomi obično odgovaraju općim znakovima infekcije poput vrućice, zimice, umora ili sličnih simptoma. Kada hiperostoza ima nasljednu osnovu, nenormalna aktivnost obično postoji od rođenja, često zahvaćajući sve kosti u tijelu.

Dijagnoza i tijek bolesti

Dijagnoza hiperostoze postavlja se uz pomoć slikovnih metoda poput rentgenskog snimanja ili MRI. Biopsija pogođenog tkiva može potvrditi sumnju na dijagnozu. Vrijednosti poput kalcija određuju se prvenstveno u laboratorijskoj kemiji. Budući da je hiperostoza samo simptom opće bolesti, dijagnoza uključuje pojašnjenje primarnog uzroka.

komplikacije

Hiperostoza ne mora nužno dovesti do boli ili drugih neugodnih simptoma. Nastale komplikacije u većini slučajeva ovise o težini bolesti, zbog čega nije moguće opće predviđanje. Ako se kost raširi previše, to može dovesti do boli, a time i do ograničene pokretljivosti.

Ova ograničenja dovode do psiholoških tegoba, a ponekad i do depresije kod mnogih pacijenata. No, s njima se može relativno dobro postupati uz pomoć psihologa. Nadalje, postoji neuravnotežena ravnoteža hormona. I ovdje se pojavljuju razne pritužbe koje ovise o odnosnom deficitu hormona. Obično pacijenti također pate od zimice i jake groznice.

Pacijentova otpornost enormno opada i oboljeli više ne sudjeluju aktivno u životu. Pacijent se i dalje osjeća iscrpljeno. Kvaliteta života iznimno je smanjena pritužbama. Pri liječenju hiperostoze nema dodatnih komplikacija ili pritužbi. U većini slučajeva, međutim, radi ublažavanja simptoma potrebna je transplantacija koštane srži. Očekivano trajanje života obično se ne smanjuje hiperostozom.

Kada trebate ići liječniku?

Ako primijetite neobično jaku bol tijekom dužeg razdoblja, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Hiperostoza se također očituje povećanim poremećajima pokreta i nespecifičnim osjećajima pritiska u području kostiju - oni se također moraju brzo razjasniti. Ako se pojave druge žalbe, potreban je medicinski savjet. Svi popratni simptomi poput vrućice, zimice ili umora moraju se pregledati i, ako je potrebno, liječiti ako potraju duže od dva do tri dana.

Ako postoje i drugi simptomi ozbiljne bolesti, liječnik mora dobiti savjet istog dana. Osobe s hormonalnom neravnotežom ili metaboličkim poremećajima posebno su u opasnosti. Također su mogući pokretači kroničnog zatajenja bubrega i trovanja. Ljudi koji pripadaju tim rizičnim skupinama trebali bi vidjeti svog obiteljskog liječnika uz spomenute simptome. Daljnje kontakt osobe su specijalisti interne medicine ili ortoped. U slučaju ozbiljnih pritužbi, prvo se možete obratiti službi hitne pomoći koja će preporučiti daljnje mjere. Ako imate sumnje, naznačen je posjet bolnici.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje hiperostoze ovisi o primarnom uzroku i obrascu zahvata. Ovisno o tome, terapija može obuhvatiti kirurške, ortopedske ili neurohirurške intervencije. Osim invazivnih postupaka, dostupni su i konzervativni postupci liječenja lijekovima.

Primjerice, primjenom kalcitriola može se povećati aktivnost osteoklasta koji razgrađuju kosti. Uz to, alogenska transplantacija koštane srži može potaknuti resorpciju koštanog tkiva. Invazivne mogućnosti liječenja uključuju i curettage u kojoj se kost kirurški uklanja.

Unatoč tome, liječenje osnovne bolesti je fokus terapije u slučaju hiperostoze, jer se trajna normalizacija koštanog tkiva može postići samo poboljšanjem ili zacjeljivanjem uzroka.Mutacijske osnovne bolesti ne mogu se izliječiti, ali u većini slučajeva mogu se ublažiti i odgoditi. Povrh svega, to sprečava napredovanje hiperostoze.

U slučaju kauzalnih poremećaja u hormonskoj ravnoteži, hormonska supstitucija može pod određenim okolnostima potaknuti aktivnost osteoklasta i down-regulirati osteoblastičku aktivnost. U slučaju trovanja, cilj bi trebao biti ispuštanje toksina, koje uglavnom donosi diureza. U ovom slučaju, fokus je na podršci rada bubrega.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova

Izgledi i prognoza

Prognoza postojeće hiperostoze ovisi o uzroku. Može se javiti akromegalija (gigantizam), egzostoza ili endostoza.

U rastućem kosturu, prekomjerno stvaranje koštanog tkiva dovodi ne samo do povećanja debljine kostiju, već i do povećanja duljine. Pored povećanja ruku, stopala, brade, nosa i ušiju (akromegalija), postoji i povećan rast do gigantskog stasa. Postoje i oblici hiperostoze povezane s kratkim stasom. Kao dio egzostoze, na površini kostiju formiraju se trajni izrastci. Egzostoza dovodi do deformacije kostiju, ograničene pokretljivosti i boli. Kompresija živaca je također moguća. Osim manjih deformacija kostiju, mogu se javiti i asimptomatski tečajevi. Kost također može narasti prema unutra (endostoza) i time suziti medularni kanal. Često se koštana masa zadebljava (osteoskleroza).

Hiperostoza se javlja vrlo često u kontekstu određenih nasljednih bolesti. U tim slučajevima izlječenje nije moguće. Nakon uklanjanja egzostoza rezultati su često nezadovoljavajući jer se često razvijaju recidivi. Generalizirana osteoskleroza često se nalazi kod nasljednih osnovnih bolesti. To znači da postoji kompresija koštane mase na čitavom kosturu. Međutim, postoje i bolesti s lokalnom osteosklerozom. To se događa i kod benignih i malignih tumora kostiju.

prevencija

Hiperostoza može imati bezbrojne uzroke. Ne mogu se spriječiti svi, ali pojedinačni uzroci. Jedan od profilaktičkih koraka je izbjegavanje lokalne iritacije uzrokovane preopterećenjem.

kontrola

U slučaju hiperostoze, oboljela osoba ima samo vrlo ograničene mogućnosti i mjere daljnje njege. Prije svega, mora se napraviti brza i prije svega rana dijagnoza kako ne bi bilo daljnjih komplikacija ili pritužbi. Što se ranije bolest prepozna, to je bolji daljnji tijek obično. Ne može se dati opće predviđanje o daljnjem tijeku ili životnom vijeku osobe na koju utječu.

Bolest se obično liječi uz pomoć lijekova. Pacijent mora paziti na pravilan unos i ispravnu dozu. Ako imate bilo kakva pitanja ili su vam nejasna, uvijek se prvo treba konzultirati s liječnikom. Prvo treba kontaktirati liječnika u slučaju interakcija ili nuspojava. U pravilu se osnovna bolest prvo mora ispravno liječiti kako bi se u potpunosti ublažili simptomi hiperostoze.

Tijekom liječenja potrebno je redovito pregledavati pacijentove unutarnje organe kako bi se spriječilo daljnje oštećenje. Iznad svega, bubrezi se moraju redovito pregledavati. Međutim, u nekim je slučajevima potreban kirurški postupak nakon kojeg se dotična osoba u svakom slučaju mora odmoriti.

To možete učiniti sami

Hiperostoza je ozbiljna bolest koja je često povezana s kroničnim tegobama. Koje mjere samopomoći mogu poduzeti ovisi o tome koliko je kauzalna bolest napredovala i koji simptomi se pokazuju.

U principu se pojedinačne mjere mogu poduzeti prema pojedinim simptomima. Ako imate temperaturu i groznicu, preporučuje se mirovanje i odmor. Uz to, dotična osoba treba obratiti pažnju na nježnu prehranu i nadzirati tjelesnu temperaturu. Ako groznica poraste iznad 40 stupnjeva, potrebno je konzultirati liječnika. Umor i iscrpljenost mogu se ublažiti raznim homeopatskim lijekovima, na primjer belladonnom i vražjim kandžama. Akutni pomažu vlažni oblozi i umjerena tjelovježba.

Ako ovo ne smanjuje simptome, potreban je savjet liječnika. Vježbanje i promjena prehrane također pomažu kod hormonskih poremećaja. Međutim, ako postoji bol, moraju se koristiti lijekovi. Ljekoviti pripravci mogu se nadopuniti prirodnim lijekovima kao što su mast iz kantona i nevena, pod uvjetom da liječnik da pristanak. Pored spomenutih mjera, uvijek je indiciran pomni medicinski pregled kako bi se osiguralo pozitivno napredovanje bolesti.