hiperkalcemija

Za razliku od manjka kalcija, jedan je hiperkalcemija ili. hiperkalcemija povećana razina kalcija u krvi. Kako bi se izbjegli dalekosežniji poremećaji, preporučljivo je konzultirati liječnika za daljnju dijagnozu i liječenje.

Što je hiperkalcemija?

hiperkalcemija definira se kao visoka razina kalcija u krvi. Ovdje su presudne vrijednosti veće od 2,7 mmola / l za ukupni kalcij u krvotoku. U slučaju ioniziranog (slobodnog) kalcija, vrijednost iznad 1,3 mmol / l naziva se hiperkalcemijom.

Govori se o izravnoj kalcemijskoj krizi kada se ukupna vrijednost popela iznad 3,5 mmol / l. Zatim slijedi poliurija (uvelike pojačano izlučivanje urina), povraćanje, dehidracija, groznica i psihoza. U konačnici može dovesti do kome.

uzroci

Poremećaj metabolizma kalcija može imati više uzroka: Najčešći uzroci su maligni tumori, uglavnom karcinom bronha, karcinom dojke i takozvani multipli mijelom, rak koštane srži.

Drugo bi bilo to osteolitička hiperkalcemija zvati. To se posebno događa kod koštanih metastaza i plazmacitoma. Stanice raka oslobađaju tvari koje imaju sve veći utjecaj na metabolizam kalcija.

Treće, postoji paraneoplastična hiperkalcemija, To je uzrokovano peptidima sličnim hormonima paratireoide. Ovi peptidi nastaju pomoću tumora. Oko 90% svih bolesnika s ovim oblikom hiperkalciemije ima takve peptide u krvi, bez obzira imaju li koštane metastaze ili ne. Kod pasa se hiperkalcemija najčešće javlja kod tumora analnih žlijezda.

Drugi uzrok je hiperparatiroidizam, koji pogađa oko 20% bolesnika s hiperkalcijemijom. Adrenalna insuficijencija (Addisonova bolest), hipertireoza (preaktivna štitnjača) i multipla endokrina neoplazija (MEN) također su mogući uzroci.

Simptomi intoksikacije nastavljaju niz čimbenika koji bi mogli rezultirati hiperkalcemijom. Prije svega, to uključuje trovanje vitaminima, drugim riječima, prekomjerne doze određenih vitamina, posebno vitamina A, D i D3.

Treba napomenuti da se, nažalost, velike količine ovih vitamina nepotrebno nalaze u gotovim i dopunskim hranjenjima za pse i mačke. Stoga je predoziranje kod ljudi prilično rijetko.

Intoksikacija tamoksifenom i određenim diureticima može, barem privremeno, biti odgovorna za prekomjerno visoku razinu kalcija u krvi. Nadalje, povećana opskrba litijem, ionskim izmjenjivačima koji sadrže kalcij, teriparatidi i teofilin. Imobilizacija također dovodi do hiperkalcemije, što znači odmaranje određenih dijelova tijela (noga u gipsu od parizera) ili mirovanje u krevetu.

Ostali uzroci koji nemaju značajan postotak težine:

• Sarkoid (to su kvržice tkiva, obično u plućima).
• Hiperkalcemija kao rezultat transplantacije bubrega. Privremena bubrežna insuficijencija možda je uzrokovala da paratireoza postane prekomjerna.
• Uz to, predoziranje kalcija, na primjer, zbog velike potrošnje mliječnih proizvoda ili pretjeranog unosa dodataka.
• Nasljedna hiperkalciemija zbog nedovoljne izlučivanja kalcija putem bubrega.
• Akromegalija (poremećaj rasta uzrokovan prekomjernom proizvodnjom hormona rasta).
• Feokromocitom (rast nadbubrežne žlijezde koji može biti zloćudan ili benigni).
• Hipofosfatazija (izuzetno rijedak nasljedni poremećaj metabolizma kostiju).

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi hiperkalciemije ovise o razini kalcija u krvi. Obično se pojave nespecifični simptomi koji se javljaju i kod drugih bolesti. Stoga se hiperkalcemija često otkriva slučajno tijekom pregleda. Ako postoji samo blagi višak kalcija, često se uopće ne opažaju simptomi.

Inače bolest karakterizira mnoštvo različitih pritužbi koje mogu utjecati na srce, bubrege, probavni sustav, živčani sustav i mišiće. To može dovesti do srčanih aritmija. Osim toga, tijelo često reagira s mučninom, povraćanjem, zatvorom i gubitkom apetita. Bubrežni kamenje i kalcijeve soli mogu se nakupljati u bubrezima.

Bubrežni kamenci mogu i šutjeti i dovesti do bubrežnih kolika. Nadalje, često postoji pojačano izlučivanje urina u kombinaciji s jakim osjećajem žeđi. Ako su mišići uključeni, mišićna slabost se razvija smanjenjem opće izvedbe. Kada je pogođen živčani sustav, uobičajena je pospanost ili čak oslabljena svijest.

Nadalje, moguć je razvoj takozvanog organskog sindroma mozga s problemima u ponašanju, poremećajima pamćenja, anksioznim stanjima, nedostatkom interesa i umorom. Ako razina kalcija premaši 3,5 milimola kalcija po litri krvi, dolazi do opasne po život hiperkalcemijske krize.

Hiperkalcemijska kriza se razvija u roku od nekoliko dana, a osim mučnine i povraćanja, karakterizirana je i teškim srčanim aritmijama, vrućicom, desikozom (dehidracijom), povećanim gubitkom tekućine zbog poliurije i oslabljenom sviješću do kome. Hiperkalcemična kriza dovodi do smrti 50 posto vremena.

Dijagnoza i tijek

Simptomi su odsutni kod polovice svih bolesnika hiperkalcemija, Često se fenomen otkrije samo slučajno tijekom krvne pretrage. Inače se pojavljuju simptomi osnovne bolesti i pojačano izlučivanje vode, mučnina, zatvor, povraćanje, ponekad pankreatitis, srčane aritmije, neispavanost, slabost mišića, izrazita pospanost, psihoza i koma.

Dijagnoza se postavlja prvenstveno laboratorijskim ispitivanjem krvi i pretragom uzročnih parametara, npr. nakon tumora i pregleda paratiroidnog hormona, razine kalcitriola i PTHrP.

komplikacije

Višak kalcija u tijelu može uzrokovati razne pritužbe i komplikacije za pacijenta. Kako bi se izbjegla dugotrajna šteta, uvijek se treba savjetovati s liječnikom. U većini slučajeva jasna dijagnoza se ne može postaviti relativno dugo, jer hiperkalcemija ne pokazuje jasne simptome i simptome.

Obično je često mokrenje i osoba pati od povraćanja i mučnine. U nekim slučajevima to može dovesti do srčanih problema, tako da dotična osoba više nije otporna i obično se osjeća iscrpljeno i bez daha. Tu je i opći osjećaj bolesti i opći osjećaj slabosti.

Mišići su također slabi i ne mogu se više koristiti na uobičajeni način. Nije rijetkost da se pojavi zatvor. Pritužbe mogu iznimno ograničiti i komplicirati svakodnevni život pacijenta. Liječenje hiperkalcemije uvijek se temelji na uzrocima bolesti. U pravilu se akutni hitni slučajevi mogu liječiti i uz pomoć otopina i infuzija. Daljnjih komplikacija nema.

Kada trebate ići liječniku?

Hiperkalcemija ne daje uvijek jasne simptome. Ako se primijeti pojačano izlučivanje vode, potrebno je konzultirati liječnika. Često mokrenje često je povezano s mučninom i povraćanjem, zatvorom i umorom. Ako osjetite ove simptome, potražite savjet liječnika. Najkasnije kada se primijete znakovi srčane aritmije ili slabost mišića, pritužbe se moraju uputiti obiteljskom liječniku.

Ako se višak kalcija ne liječi, to može dovesti do kolapsa cirkulacije ili čak do srčanog udara. Zato se u ranoj fazi treba pozvati liječnika koji može razjasniti simptome i, ako je potrebno, liječiti ih prije ozbiljnih komplikacija. U slučaju kolapsa cirkulacije ili bilo koje druge medicinske hitnosti, mora se pozvati liječnik hitne pomoći. Ozlijeđena osoba treba hitno medicinsko liječenje i mora se tada liječiti u bolnici. U slučaju hiperkalciemije obično se zove liječnik opće prakse ili internist. Ako su kosti uključene, mora biti angažiran ortopedski kirurg. Početnu dijagnozu može postaviti obiteljski liječnik.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Terapija pokušava ukloniti uzroke. Na primjer, kirurškim uklanjanjem tumora. Inače, pokušajte što više zaustaviti unos kalcija u prehrani.

Akutna kontrola simptoma može se postići davanjem fiziološke fiziološke otopine i furosemida i istodobnim pokretanjem izlučivanja vode.

U prisutnosti tumora, bisfosfonati se mogu dati za ograničavanje funkcije osteoklasta. Uz to, primjena glukokortikoida može biti od pomoći jer djeluju protiv vitamina D. Dijaliza je također opcija ako imate zatajenje bubrega. Hormon kalcitonin može se primijeniti kao hitna mjera za vrlo brzo spuštanje razine kalcija.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Izgledi i prognoza

U slučaju hiperkalcemije, mogućnost izlječenja ovisi o uzroku prekomjerne opskrbe kalcijem u organizmu. U teškim slučajevima postoji tumorska bolest. Ako se to uspije uspješno ukloniti i ne nastanu metastaze u tijelu, postoji vjerojatnost da će se izliječiti od hiperkalcemije. Ako se dijagnosticira agresivni tumor koji se ne može adekvatno liječiti, hiperkalcemija će biti prisutna za život pacijenta. U tim se slučajevima liječe teški simptomi pogođene osobe, ali ne pokušava se izliječiti nuspojava.

U manje dramatičnim slučajevima promjena unosa hrane može rezultirati značajnim olakšanjem simptoma i izliječenjem. Uz uravnoteženu i zdravu opskrbu hranom neprestano se troši višak kalcija dok se ne dogodi potpuna normalizacija. Trajno izlječenje je moguće ako se razrađena prehrana također koristi dugoročno.

U akutnim zdravstvenim stanjima, infuzija može smanjiti razinu kalcija. Međutim, to nije trajna mjera koja rezultira slobodom od simptoma. Postoji samo uklanjanje trenutnog sadržaja kalcija u organizmu. Bez liječenja uzroka, hranjiva će se tada regenerirati i simptomi će se odmah ponoviti.

prevencija

To se može spriječiti hiperkalcemija samo u ograničenom obimu, jer može biti nuspojava niza drugih bolesti. Jedna od mogućnosti je u velikoj mjeri izbjeći unos kalcija i vitamina D3 s hranom. Međutim, to treba učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer su te tvari također vitalne.

kontrola

U većini slučajeva oboljela osoba nema posebne prateće mjere za hiperkalciemiju. Bolest se prije svega mora prepoznati i ispravno liječiti, a prije svega liječnik rano kako ne bi došlo do daljnjih komplikacija i daljnjeg pogoršanja simptoma.

U većini slučajeva unos prehrane može se kontrolirati tako da oboljeli moraju pravilno prilagoditi svoju prehranu. Liječnik također može pomoći i stvoriti plan prehrane za dotičnu osobu. Pogođena osoba također bi trebala konzumirati puno vode kako bi izlučila višak kalcija. Nakon uspješnog liječenja treba paziti da se hiperkalciemija ne ponovi.

Razlog hiperkalcemije također treba utvrditi da se bolest ne bi mogla ponoviti. U težim slučajevima ili u slučaju teškog trovanja lijekovi se mogu uzimati i za snižavanje razine kalcija. Uz brzo liječenje, hiperkalcemija ne smanjuje životni vijek osobe koja je pogođena.

To možete učiniti sami

Hiperkalcemija može imati vrlo različite uzroke i ne dijagnosticira ih sam pacijent. Obično dolazi do izražaja prilikom ispitivanja vrijednosti krvi, što je dio drugog dijagnostičkog postupka. Prije svega, važno je otkriti što je uzrok hiperkalcemije kako bi se mogao odabrati ispravan i odgovarajući oblik terapije. Pacijent ne može previše pridonijeti tome, ali može ubrzati proces svojom spremnošću za suradnju i preciznim odgovaranjem na pitanja.

Pacijent doprinosi njegovom oporavku vjerujući i slijedeći plan terapije i savjete svog liječnika. Ako postoje odstupanja, on ih mora što prije prijaviti liječniku, kao i sve druge posebnosti koje mu se javljaju.

Istodobno s terapijom, pacijent može poduprijeti njegov oporavak životnim stilom koji je što zdraviji i stabilniji. Dovoljno sna i povremenih odmora za odmor tokom dana podržavaju ravnotežu i dobro opće stanje. Smanjenje pretilosti i prilagođavanje prehrambenih navika zdravoj i uravnoteženoj prehrani također značajno doprinose poboljšanju zdravlja. Ako sveukupno stanje dopušta, umjereni program sporta i vježbanja također je vrlo koristan za stanje i kardiovaskularni sustav. U osnovi, što je bolje opće stanje, veće su šanse za izlječenje.