Heterophoria

Kao Heterophoria Pod tim se podrazumijeva latentna škljocanje koja se može vidjeti samo jednim vidom. S binokularnim vidom u oba oka latentna oštećenja vida nadoknađuju se motoričkim i senzornim poravnanjem oba oka aktivnom mišićnom snagom. Ako se binokularni vid prekine i smjer vida oba oka više ne može biti koordiniran, većina ljudi ima laganu razmjernost u vidnim osovinama oba oka.

Što je heteroforija?

U velikoj većini slučajeva heteroforija je samo slabo izražena. Pogreške u paralelnosti dviju vidnih crta kod smještaja na daljinu ispravljaju se bez simptoma mehanizmom motorno-senzornog prilagođavanja u binokularnom vidu.
© M.Dörr i M.Frommherz - stock.adobe.com

Kad su oba oka usmjerena prema točki u daljini, naši motorički i senzorni mehanizmi za podešavanje obaju očiju preko vanjskih očnih mišića osiguravaju precizno poravnavanje dviju osi.

Bez ovih mehanizama prilagodbe, slika bi inače bila izvan fokusa ili čak dvostruka slika. Kad nam se daleka točka približi i nastavimo je fiksirati s oba oka, obje linije vida postupno se okreću prema unutra za nekoliko lučnih sekundi, a u krajnjoj blizini za nekoliko stupnjeva kuta.

Ako nema aktivnog poravnanja vidne osi kada je točka fiksirana u daljini, a time i motoriziranog mehanizma prilagodbe očiju, oko 80 posto ljudi osjeti lagano uvijanje vidne osi neaktivnog oka. De facto, to rezultira laganim škljocanjem.

Odstupanje vidne linije neaktivnog oka može se zakretati malo prema unutra, prema van, prema gore ili prema dolje oko sve tri prostorne osi. Moguće je i kombinacije neusklađenih ili razdvojenih osi za gledanje između unutar / van i iznad / ispod. Obično je to Heterophoria samo nekoliko sekundi luka do nekoliko stupnjeva kuta za koje osi gledanja odstupaju od paralelizma.

uzroci

Tri su moguća uzročna kompleksa odgovorna kao pokretač i uzrok heteroforije, nakon čega se latentni strabizam naziva i klasificira. Razlikuje se od statičke, smještajne i neurogene heteroforije. Kompleks statičkog uzroka uključuje sve anatomske komponente kao što su očne utičnice (orbita) i položaj i priroda držećeg aparata očne jabučice.

Smeštajna heteroforija može biti uzrokovana refrakcijskim pogreškama ili određenim oblikom dalekovidnosti. Neurogeni čimbenici za razvoj heteroforije mogu se sastojati u problemima živčanog prijenosa vizualnih impulsa.

Daljnja obrada signala u ganglijama ili u CNS-u također može biti uzrok. To dovodi do ograničene ili potpuno neobične "obrade slike". Smanjena neurološka obrada neuronskih impulsa obično također dovodi do nemogućnosti fuzije senzorne slike oba oka.

Simptomi, tegobe i znakovi

U velikoj većini slučajeva heteroforija je samo slabo izražena. Pogreške u paralelnosti dviju vidnih crta kod smještaja na daljinu ispravljaju se bez simptoma mehanizmom motorno-senzornog prilagođavanja u binokularnom vidu. Tek kada je heteroforija izraženija, vanjski očni mišići su toliko pod stresom aktivnog mehanizma prilagodbe da se pojavljuju nespecifični simptomi.

Neki opaženi simptomi i znakovi mogu se sastojati, na primjer, u obliku glavobolje i zamagljenog vida, jer je mehanizam nesvjesne prilagodbe vanjskih očnih mišića preopterećen. Ako je heteroforija još izraženija, može se javiti i vrtoglavica, nedostatak koncentracije i povećana osjetljivost na blještavilo.

Značajno je da se znakovi i simptomi koji su grupirani pod izrazom astenopija pojavljuju samo tijekom dana.To se najvjerojatnije odnosi na postupni umor vanjskih očnih mišića.

Dijagnoza i tijek bolesti

U normalnim slučajevima, u kojima nema simptoma heteroforije, ova vrsta ametropije ostaje neotkrivena i nema posljedica. Pregled i pojašnjenje preporučuju se samo kada se simptomi pojačaju tokom dana. Najčešći uređaji s kojima se može provjeriti i razjasniti bilo koja vrsta škripca (strabizam) s diferencijalnom dijagnozom su grafički projektor, haploskop i mnogo složenija fazna razlika haploskop.

Latentna ametropija heteroforije obično ne pokazuje daljnji tijek jer često postoji od rođenja zbog anatomskih značajki. U onim slučajevima kada je stečena zbog živčanih bolesti ili zbog bolesti vanjskih mišića oka, tijek ovisi o daljnjem razvoju osnovne bolesti.

komplikacije

Uz heteroforiju, pacijent obično ima škljocanje. Škripanje može osobito utjecati na djecu koja često dovode do nasilništva ili zadirkivanja. Kvaliteta života pacijenta općenito se smanjuje, a svakodnevni život je otežan. Nije rijetkost da heteroforija uzrokuje vrtoglavicu, jer pacijent može vidjeti samo zamagljenu.

Oštećenja vida također otežavaju i ograničavaju svakodnevne aktivnosti. Nadalje, u mnogim slučajevima postoji glavobolja ili takozvani dvostruki vid ili veo. Koncentracija se također smanjuje zbog bolesti, što može negativno utjecati na svakodnevni život i školske rezultate, posebno kod djece. Mnogi oboljeli osjećaju vrtoglavicu i imaju povećanu osjetljivost na svjetlost.

Kod liječenja heteroforije obično nema posebnih komplikacija. Liječenje se odvija prvenstveno vizualnim pomagalima ili operacijom i ne dovodi do daljnjih komplikacija. Međutim, u većini slučajeva kirurški zahvati mogu se izvesti tek u odrasloj dobi, zbog čega su djeca još uvijek ovisna o vidnim pomagalima.

Kada trebate ići liječniku?

Za mnoge ljude heteroforija nema vrijednost bolesti i ne zahtijeva liječenje. Do 80% ljudi živi s dijagnozom heteroforije i ne primjećuje ograničenja ili pritužbe u svakodnevnom životu. Budući da sebe opisuju kao simptome bez simptoma, u tim slučajevima nije potrebna medicinska skrb. Potrebno je posjetiti liječnika čim dođe do oštećenja vida ili drugih pritužbi. Ako vidite da je dvostruko vid ili vid zamagljen, potražite liječnika.

Ako se vidno polje opazi kao mutno ili nejasno, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom. Ako se vizualna nelagoda s vremenom povećava intenzitetom ili opsegom, treba odmah obaviti pregled očiju. Ako se opći rizik od nesreća poveća ili ako se povećava broj pogrešnih procjena udaljenosti, potrebno je posjetiti liječnika. Ako se uobičajena slova na prometnim znakovima više ne mogu dešifrirati, to je pokazatelj oslabljenog vida, što bi trebalo istražiti.

Ako imate i druge simptome kao što su glavobolja, osjećaj pritiska u glavi ili peckanje očiju, o tim simptomima trebate razgovarati s liječnikom. Ako postoje poremećaji koncentracije, povećana razdražljivost ili ako se umor prerano postavi usprkos odgovarajućem noćnom snu, preporučuju se daljnja ispitivanja kako bi se razjasnio uzrok.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Postoje uglavnom tri različita oblika terapije za heteroforiju koja je dostojna liječenja. Kao pasivna terapija upotreba naočala izrađenih pojedinačno dolazi u pitanje. Leća se može u potpunosti ili djelomično nadoknaditi latentna ametropija. Na taj se način oslobađa motoričko-senzorni mehanizam prilagodbe očiju, tako da se tipični znakovi umora ne pojavljuju i simptomi brzo izlaze.

U drugim slučajevima poseban trening za oči već može dovesti do uspjeha. To je ciljani trening očnih mišića s kojim se treniraju konvergencijski trening, tj. Pokreti očiju prema unutra (u blizini smještaja) i izbjegavanje dvostrukog vida. Osim mnogih drugih vježbi, vizualni trening uključuje i vježbe vizualnog opuštanja. Treći oblik terapije sastoji se od kirurškog zahvata koji uglavnom uključuje korekcije vanjskih mišića oka.

Korekcije se izvode na način da su vidne osi dva oka nakon postupka što paralelnije moguće u postupku u opuštenom stanju. Ovo oslobađa očne mišiće tijekom smještaja na daljinu tako da više ne bi trebalo biti znakova umora.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za poremećaje vida i očne tegobe

Izgledi i prognoza

Prognoza za heteroforiju može se klasificirati kao povoljna. U mnogim slučajevima spontana remisija nastaje nakon nekoliko sati. Pacijent često nema nikakvih simptoma. Senzorni podražaji ispravno se obrađuju u mozgu unatoč škljocnuću, tako da dotična osoba ne osjeća oštećenja. Prisutni opažaju škljocanje, mada osoba koja je pogođena trenutno ne doživljava vidljive promjene u vidu.

Često se puni oporavak daje već s dovoljno noćnog sna. Oko više nije u mogućnosti predstaviti svoju punu funkcionalnost zbog prekomjerne napona ili prekomjerne prekomjernosti. Nakon odmornog sna, remetilacijski faktori se obnavljaju, i zbog toga se puni učinak ponovno pojavljuje nakon toga.

Ako je heteroforija bila potaknuta velikom konzumacijom alkohola, potpuna regresija povezana je s procesom razgradnje onečišćujućih tvari iz organizma. Ne može se očekivati ​​s heteroforijom oštećenja oka ili trajno oštećenje vida. Umjesto toga, proces škljocanja promatra se kao pokazatelj preopterećenja tijela. Javlja se kod gotovo svih tijekom svog života i ne smatra se problematičnom. Ako se heteroforija javlja češće, uzrok pokretanja ipak treba pažljivije ispitati, jer obično postoji temeljna potreba za djelovanjem.

prevencija

Ne postoje izravne preventivne mjere koje bi mogle spriječiti razvoj heteroforije. Bolest se razvija odmah nakon rođenja zbog manjih genetskih abnormalnosti ili se dobiva posebnim bolestima neurona ili mišića. To znači da su moguće samo neizravne preventivne mjere koje minimiziraju rizik od odgovarajuće bolesti mišića ili živaca.

kontrola

U slučaju heteroforije, pogođeni uglavnom ovise o brzoj i, prije svega, ranoj dijagnozi, jer je to jedini način da se spriječe daljnje komplikacije ili daljnje pogoršanje simptoma. Također nema neovisnog liječenja, pa se liječenje mora provesti u svakom slučaju. Daljnje mjere praćenja oboljelima obično nisu dostupne.

Roditelji posebno moraju prepoznati bolest u svojoj djeci u ranoj fazi i odmah se posavjetovati s liječnikom. U većini slučajeva simptomi heteroforije ublažavaju se relativno dobro nošenjem naočala. Oni koji su pogođeni moraju stalno nositi naočale ili kontaktne leće kako se ametropija ne bi pogoršala.

Redovni pregledi i kontrole kod oftalmologa također su vrlo korisni. U nekim je slučajevima nužna i operacija. Nakon takve operacije, pogođena osoba mora se odmarati i brinuti se o svom tijelu. Ovdje bi se trebali suzdržati od napora ili tjelesne aktivnosti kako ne bi nepotrebno naprezali tijelo. U pravilu, heteroforija ne smanjuje očekivani životni vijek osobe koja je pogođena.

To možete učiniti sami

Heteroforiju ne mora uvijek liječiti liječnik. Ako imate blagi škljocanje, često je dovoljan ciljani trening očnih mišića. Ovu posebnu obuku vida upućuje stručnjak i može se samostalno nastaviti kod kuće. Osim toga, koriste se vježbe vizualnog opuštanja, poput vizualne meditacije ili sličnih mjera.

Ako škljocanje uzrokuje simptome poput glavobolje ili vrtoglavice, obično pomaže zatvoriti oči na nekoliko minuta. Biljni lijekovi mogu se koristiti kod teških tegoba. Na primjer, glavobolje se može ublažiti korištenjem eteričnih ulja. Mineralna zemlja također može smanjiti lupanje i istovremeno spriječiti vrtoglavicu. Ako koncentracija nije dovoljna, treba piti puno vode. Dokazana alternativa homeopatije je lijek Belladonna, koji se može uzimati uz savjetovanje s alternativnim liječnikom.

Međutim, ako se simptomi povećaju, heteroforia se mora liječiti kirurškim putem. Tada je najbolja mjera samopomoći briga o zahvaćenom oku nakon postupka. Prema uputama liječnika mogu se koristiti posebni proizvodi za njegu koji opuštaju nadraženo oko i sprečavaju infekciju. Ako postoje znakovi upale, o tome se mora obavijestiti nadležni oftalmolog.