Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatterova bolest je poremećaj okoštavanja (proces okoštavanja hrskavičnih struktura) u predjelu koljena, koji prvenstveno pogađa mlade ljude između devet i petnaest godina, posebno u vezi s usponima rasta. U omjeru 3: 1 do 7: 1, dječaci češće pogađaju Osgood-Schlatter nego djevojčice.

Što je Osgood-Schlatter?

Kao Osgood-Schlatter ili. Osgood-Schlatterova bolest naziva se razmjerno uobičajena aseptična (neinfektivna) osteohondroza tibijalne tuberoznosti, koja tvori priključak patelarne tetive (hrapavost potkoljenice) kao grubi koštani proces prednjeg ruba tibije.

Poremećena okoštavanje može dovesti i do odvojenih kostura (malih koštanih segmenata) kada je koljeno preopterećeno, a koje kasnije može umrijeti (osteonekroza). Kao rezultat iritacije patelarne tetive, Osgood-Schlatter se u početku očituje u obliku boli u području hrapavosti potkoljenice uzrokovane kretanjem i pritiskom.

Nadalje, bolest može uzrokovati izražene otekline, što dovodi do izražene boli kada se napetost primijeni na patelarnu tetivu. U naprednom stadiju Osgood-Schlatterova bolest može uzrokovati izbočenja u zahvaćenom području koljena, od kojih se neke mogu pomaknuti.

uzroci

Točna etiologija Osgood-Schlatterova bolest još uvijek je nejasno. Pretpostavlja se da je aseptična osteohondroza uzrokovana preopterećenjem pogođenog područja koljena.

Preopterećenje je uzrokovano odstupanjem između nosivog kapaciteta i stvarnog opterećenja na hrskavičnoj jezgri tibijalne gipkosti zbog mikro povreda ili pretilosti povezanih s treninzima. Nesklad, zauzvrat, dovodi do poremećene okoštavanja jezgre hrskavice, kao i do poremećaja fuzije iste s susjednom potkoljeničkom kosti.

Hormonska promjena tijekom puberteta također može rezultirati smanjenim opterećenjem tibije (potkoljenice) i time neravnomjerno raspoređenim stresom u koljenu kao i povećanom napetošću patelarne tetive. Također se pretpostavlja da lokalizirani poremećaji cirkulacije mogu uzrokovati Osgood Schlatter.

Simptomi i znakovi

Osgood-Schlatterovu bolest prvenstveno karakterizira bol koja se javlja prvenstveno ispod zgloba koljena i na gornjem kraju tibije. Ova je bol još gora kad vježbate. Kleknuće, istezanje nogu, trzaji koji udaraju nogama i tako dalje ponekad su jako ograničeni. Povrh toga, pogođena su aktivna djeca u dobi od 11 do 14 godina.

Postoji malo zaokruživanje koje će s vremenom postati vidljivo. To je obično na donjem kraju zgloba koljena i predstavlja oticanje.Ako se na njega vrši pritisak, pojavljuje se i bol. Zaokruživanje se može vrlo značajno promijeniti. Pauze im omogućuju da se brzo smanje i vrate unutra. Stres - čak i kratkoročni - čini ih da se opet nabreknu i postanu osjetljiviji.

Sve u svemu, simptomi u Osgood-Schlatter-u su vrlo specifični. Dakle, nema noćne boli ili razvoja topline. Prva bol kod Osgood-Schlatterove bolesti obično se osjeća samo neizravno pritiskom na patelarnu tetivu. Druga se bol razvija tijekom određenog vremenskog razdoblja i također može dugo ostati vrlo slaba. Ograničenja za produženje zgloba koljena također su rani simptom.

Dijagnoza i tijek

Karakteristični simptomi poput boli ovisne o stresu i izražene osjetljivosti na pritisak u tipičnim predjelima koljena daju prve pokazatelje jednog Osgood-Schlatterova bolest.

U kontekstu sonografskih i radioloških pregleda, labavljenje koštanih struktura i samostojećih kostura može se koristiti kako bi se pokazao poremećaj fuzije jezgre tibijalne tuberoznosti sa susjednim koštanim strukturama, što je tipično za Osgood-Schlatter. Uz to, bolest treba razlikovati od sindroma iliotibialnog ligamenta (trkačko koljeno) u diferencijalnoj dijagnozi.

Ako je potrebno, u nejasnim slučajevima dijagnoza se potvrđuje magnetskom rezonancom i / ili scintigrafijom, što istodobno omogućava izjave o mogućim metaboličkim poremećajima. Ako se Osgood-Schlatterovoj bolesti dijagnosticira rano i dosljedno se liječi, bolest obično ima dobru prognozu i gotovo uvijek liječi bez posljedica najkasnije nakon završetka faze rasta.

komplikacije

U većini slučajeva ljudi s ovom bolešću pate od problema s kostima. To dovodi do vrlo jake okoštavanja, što ima vrlo negativan učinak na kvalitetu života dotične osobe. U pravilu, djeca posebno pate od toga, tako da rast i razvoj djeteta značajno kasne zbog bolesti. Bolest može imati i vrlo negativan učinak na odraslu dob i dovesti do komplikacija.

Bolesnici pate od bolova, koji se uglavnom mogu pojaviti u koljenima. Zatezanje mišića je također povezano s boli u većini slučajeva, tako da djeca ne mogu lako sudjelovati u sportu. Također postoji jaka bol u samim nogama, koja se može pojaviti u obliku boli u mirovanju, čak i bez stresa. U mnogim su slučajevima regije otečene ili modrice.

Liječenje ove bolesti provodi se bez komplikacija uz pomoć fizioterapije. Pritužbe mogu biti ograničene. Terapija udarnim valovima također može pomoći zacjeljivanju. Međutim, ne može se predvidjeti hoće li doći do potpunog izlječenja. Međutim, životni vijek pacijenta se ne smanjuje zbog bolesti.

Kada trebate ići liječniku?

Ako su vam koljena bolna od napora, posebno tijekom vježbanja ili klečanja, potrebno je kontaktirati liječnika. Osgood-Schlatter treba dijagnosticirati brzo kako bi se moglo započeti liječenje prije nego što se bilo koji komad kosti odvoji od potkoljenice. Snažna bol u predjelu potkoljenice ukazuje na uznapredovalo stanje koje je potrebno odmah razjasniti. Za oboljele je najbolje razgovarati s obiteljskim liječnikom koji može postaviti početnu sumnju na dijagnozu i, ako je potrebno, pozvati druge stručnjake. Simptomi se obično pojavljuju u dobi između devet i četrnaest godina.

Posebno su pogođeni mladi i odrasli ekstremni sportaši. Svatko tko pripada tim rizičnim skupinama trebao bi odmah posjetiti liječnika sa spomenutim simptomima. Osgood-Schlatter se može liječiti dobro ako se prepozna rano. Bolesni se stoga trebaju ob prvom sumnji obratiti liječniku. Osim liječnika opće prakse, mogu se pozvati i specijalisti sportske medicine, ortopedi i fizioterapeuti. Ovisno o težini, liječenje se može provesti kirurški ili lijekovima protiv bolova i preventivnim mjerama, poput odmora.

Liječenje i terapija

Tu je Osgood-Schlatterova bolest pripisuje se preopterećenju, terapijske mjere prvenstveno su usmjerene na ublažavanje pogođenih struktura. U tu svrhu, u ranim fazama, obično se pokazuje apstinencija putem odmora, protivupalno ublažavanje boli (protuupalni lijekovi), hlađenje i fizioterapija.

Remene za koljena ili koljena također mogu pomoći ublažavanju bolova. Osim toga, pogođena djeca i mladi mogu biti izuzeti iz školskog sporta. Ako postoje ozbiljnije promjene ili napredniji stadij bolesti, može se ukazati imobilizacija koljena od strane tutora za gips (gipsani lijek), koja ograničava rotaciju zgloba koljena. Ovaj učitelj žbuke individualno se prilagođava zahvaćenom koljenu kako bi se izbjegao pritisak na patelu (koljeno) i potencijalno klizanje.

U nekim se slučajevima preporučuju i nosači podlaktica za potpuno oslobađanje zahvaćenog koljena. Kao podrška mogu se koristiti lokalne primjene masti. Negativna potpetica (spuštanje pete) potplata cipela također može pomoći u oslobađanju napetosti od koljena. Kratko vrijeme se koristi i ekstrakorporativna terapija šok talasom za ubrzanje ozdravljenja, iako još uvijek nije razjašnjeno koji su faktori odgovorni za uspjeh ili neuspjeh pojedine terapije.

U izuzetnim slučajevima može se ukazati kirurška intervencija na odvojenim kostima poput sekvestre (mrtvo i demarkirano koštano tkivo), zglobnih miševa (slobodna zglobna tijela) ili koštanih ekstenzija koje iritiraju ligamente i ograničavaju pokretljivost zgloba koljena. Kirurško uklanjanje kostura trebalo bi se provesti tek nakon završetka faze rasta. Nadalje, treba smanjiti težinu kod djece oboljele od Osgood-Schlatterove bolesti koja su također pretila.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

prevencija

Budući da je osnovna etiologija za a Osgood-Schlatterova bolest još nije u potpunosti shvaćen, ne postoje profilaktičke mjere u vezi s bolešću. Izbjegavanje pretilosti i jednostrano naprezanje mišića koji podržavaju zglob koljena mogu, međutim, spriječiti Osgood-Schlatter ili umanjiti simptome.

kontrola

U većini slučajeva, pogođena osoba ima na raspolaganju samo nekoliko i ograničenih mjera daljnjeg praćenja za Osgood-Schlatter. Kako se radi o genetskoj bolesti, obično se ne može u potpunosti izliječiti. Stoga oboljeli obično uvijek ovise o liječenju od liječnika.

Ako pacijent ili roditelji žele imati djecu, prvenstveno treba provesti genetski test kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti. Sam tretman može se provesti fizioterapijom ili fizioterapijom. Pogođena osoba može i neke vježbe raditi kod kuće, što može ubrzati liječenje.

Mnogi od oboljelih ovise o pomoći i podršci vlastitih obitelji u svakodnevnom životu, pri čemu posebno skrb i psihološka podrška mogu pozitivno utjecati na daljnji tijek bolesti. Općenito, trebalo bi voditi i zdrav način života, pri čemu treba izbjegavati pretilost. U nekim slučajevima ova bolest smanjuje životni vijek oboljelih.

Izgledi i prognoza

Osgood-Schlatter nudi relativno dobru prognozu. Bolest često odlazi sama od sebe. Mnogi pacijenti opet nemaju simptome nakon šest do 18 mjeseci. U pojedinačnim se slučajevima Osgood-Schlatter može razviti u kroničnu bolest. Osim toga, veliki dio pacijenata pati od uporne boli prilikom klečanja. Ako bol potraje duže od jedne do dvije godine, preporučuje se radiološki pregled. Liječnik može postaviti dijagnozu i dati pacijentu pouzdanu prognozu.

Pogled s Osgood-Schlattera je dobar. Blaga bol može se liječiti lijekovima. Uz to, bolest napreduje polako i ne ograničava značajno one koji su pogođeni u svakodnevnom životu. Prognozu mora dati ortopedski kirurg ili osteopat. Da bi to učinio, on konzultira rezultate ispitivanja i nalaze iz razgovora s pacijentom.

Posljednje, ali ne najmanje bitno, financijski i socijalni status pacijenta određuje i prognozu. Zdravstvena osiguravajuća društva ne pokrivaju uvijek skupe postupke terapije. Svi ovi čimbenici moraju se uzeti u obzir u prognozi. Zbog dugotrajnog tijeka bolesti, prognoza se mora redovito prilagođavati bolesnikovom zdravstvenom stanju.

To možete učiniti sami

U Osgood-Schlatteru ne mora nužno biti pozvan liječnik. U slučaju blage nelagode, dovoljno je zaštititi koljeno i ne podložiti ga daljnjem stresu. Bol bi trebala prestati nakon nekoliko dana do tjedana.

Ako Osgood-Schlatter ne nestane sam po sebi, potreban je medicinski savjet. Liječnik će prvo preporučiti da se zahvaćeni ud zaštiti i tako će propisati i lijekove protiv bolova, protuupalne i druge lijekove. Pacijenti mogu ublažiti bol redovitim hlađenjem pogođenog područja. Kvarkovi za kvarkove i drugi kućni lijekovi također se mogu koristiti u dogovoru s liječnikom za smanjenje Osgood-Schlattera.

Ako ove mjere nemaju učinka, ponovno se treba obratiti liječniku. Moguće je da je Osgood-Schlatter posljedica teške bolesti. Ako je rezultat pozitivan, možete početi vježbati ponovo nakon jednog do dva tjedna. Fizioterapija i masaže pridonose brzom oporavku. Koja terapija najbolje djeluje, treba razraditi s ortopedskim kirurgom. Ako se ponavljaju pritužbe, treba utvrditi i otkloniti moguće uzroke. Često je dovoljno da se mišići bolje zagrijavaju prije vježbanja ili da nose različite cipele.