granulom

U kojem granulom uobičajena je kronična upalna bolest kože. To rezultira stvaranjem grubih papula (kožnih čvorova), koji se javljaju posebno na stražnjoj strani ruke i stopala, pri čemu su djeca / adolescenti češće pogođeni od odraslih.

Što je granuloma?

Granulom se prvenstveno prepoznaje po vidljivoj promjeni na koži. Na koži se obično formira prsten promjera oko jednog centimetra na kojem se pojavljuje nekoliko pustula ili kvržica.
© goodluz - stock.adobe.com

Granuloma je novonastala tvorba kožnog tkiva, obično, benigna.

Granulomi su na početku kože vidljivi grubim papulama (čvorovima) koji prekrivaju nekoliko milimetara i mogu se pojaviti u malim skupinama. Uske su, crvenkaste ili kožne boje i imaju glatke površine. Čvorići su tvrdoglavi, ali srećom potpuno bezopasni. Papule se mogu širiti u roku od nekoliko tjedana.

Obično se formira prsten koji može narasti na jedan do nekoliko centimetara. Izraz "annulare" (latinski za prstenasti oblik) u opisu ove bolesti označava ovu karakteristiku. Tijekom proširenja nodularnog prstena oni opet zacjeljuju u unutarnjem području prstena.

uzroci

Ove izrazito tvrdoglave papule često podnose brojne pokušaje liječenja, ali su apsolutno bezopasne i ne uzrokuju svrbež ili bol i ne utječu na unutarnje organe. Zašto se granuloma (latinski „granulum“ = zrno) kod nekih ljudi uopće pojavljuje trenutno je potpuno nejasno.

Prema trenutnom stanju znanja, posebni patogeni ne igraju nikakvu ulogu, a ova bolest nije zarazna. O mogućoj povezanosti s dijabetesom melitusom raspravljalo se sredinom 20. stoljeća. Međutim, trenutno ne postoje trenutne studije o ovom mišljenju.

Ostale bolesti koje također mogu potaknuti granulome su: sifilis, reumatska groznica, šistosomijaza, kožna lajmanijaza, razne gljivične kožne bolesti i listerioza. Tuberkuloza i rijetka pojava lepre mogu također dovesti do granuloma.

Simptomi, tegobe i znakovi

Granulom se prvenstveno prepoznaje po vidljivoj promjeni na koži. Na koži se obično formira prsten promjera oko jednog centimetra na kojem se pojavljuje nekoliko pustula ili kvržica. Taj se prsten obično razvija preko noći i povećava veličinu u prvih nekoliko dana bolesti.

Tijekom faze rasta pustule unutar prstena zarastaju, stvarajući tipičan crveno-bijeli izgled. Tijekom postupka mogu se pojaviti daljnji prstenovi u predjelu prstena ili na drugim dijelovima tijela. Sami čvorovi su robusni i ne uzrokuju nikakvu bol. Izglednog su izgleda i brzo rastu, ali obično se ne razmnožavaju.

Ovisno o osnovnoj bolesti, granulom se može povezati s drugim simptomima. Ako se simptomi temelje na sifilisu, primjerice, pojačava se osjećaj bolesti, kako bolest napreduje i nastaju daljnje promjene na koži, od kojih neke mogu biti bolne i svrbežne.

Ako je uzrok reumatska groznica, pustule mogu izazvati jak svrbež. Mogu se javiti i bolovi u zglobovima i kostima. Slične pritužbe nastaju kada se granulom pojavi u vezi s tuberkulozom, leprejom, listeriozom ili kožnom gljivičnom bolešću.

Dijagnoza i tijek

Ako su papule poredane u prsten, dermatolog može dijagnosticirati granuloma annulare intenzivnim pregledom zahvaćene kože. Ako su pojedinačne promjene na koži netipične, pod mikroskopom se mora izvršiti tkivni (histološki) pregled uzorka kože (biopsija). Ako postoji prstenasta bolest granuloma, treba obaviti krvni test kako bi se utvrdilo može li se isključiti sumnja na dijabetes melitus.

Bez intenzivnog liječenja, ovaj oblik papule u obliku prstena može trajati mjesecima ili čak godinama. Bolovi bilo koje vrste ili mogući svrbež nisu dio granuloma annulare. Konkretno, pogođena područja kože su stražnji dio stopala i ruku, gležnjevi i zapešća, kao i proširene stranice nožnih prstiju i prstiju.

Povremeno se takve promjene na koži primjećuju i na potkoljenicama i rukama. U raznim slučajevima razvija se samo jedan prsten papule, ali često se pogođeni ljudi žale i na nekoliko susjednih nodularnih prstenova.

U odraslih se može dogoditi da se diseminirani (raspršeni) čvorovi pojavljuju istovremeno na gornjem dijelu tijela i na ekstremitetima. One rijetko formiraju prstenaste strukture, ali se mogu širiti bočno. Naziv ovog posebnog oblika je "Granuloma annulare disseminatum".

komplikacije

Granulomi obično dovode do stvaranja papula. Izgledaju vrlo neprivlačno i rastu relativno brzo. Susjedne regije tijela mogu utjecati i na papule ako se nastave širiti. Međutim, nema svrbeža ili boli, tako da se primarno javljaju estetske pritužbe za pacijenta.

Neprivlačne malformacije obično dovode do smanjenog samopoštovanja, a ne rijetko do kompleksa inferiornosti. A granulom može dovesti i do mentalne depresije i simptoma. Liječenje bolesti je uzročno i uvijek ovisi o osnovnoj bolesti. Rijetko postoje neke posebne komplikacije ili boli.

U većini slučajeva nema ni ožiljaka. Liječenje se odvija uzimanjem lijekova ili ozračivanjem zahvaćenog područja. Granulom se tada regresira relativno brzo i ne ostavlja nikakve komplikacije. Ako se granulom ne liječi, obično neće nestati sam od sebe i može ostati na pacijentovoj koži nekoliko mjeseci.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se koža promijeni, treba primijetiti ove abnormalnosti. Budući da su promjene na koži bez simptoma s medicinskog stajališta, posjet liječniku nije potreban odmah. U mnogim slučajevima granulomi se sami povuku u roku od nekoliko dana. Ako simptomi traju tjednima ili mjesecima, trebali biste posjetiti liječnika na kontrolni pregled.

Ako na koži postoji neobično crvenilo, oteklina, rast ili stvaranje kvržica, to bi trebao pojasniti liječnik. Naročito treba nadzirati promjene na stražnjoj strani ruke ili stopala, kao i na zglobovima ili gležanjima.

Ako se nepravilnosti na koži šire, ili ako se povećavaju intenzitet, potrebno je konzultirati liječnika. Ako se dotična osoba žali na svrbež i to uzrokuje otvorene rane, potreban je poseban oprez. Ako se rane ne mogu liječiti sterilno na vlastitu odgovornost, potrebno je konzultirati liječnika.

Liječnik je potreban ako na koži postoji upala, stvaranje gnoja ili nakupljanja topline. Potrebno je istražiti i liječiti oštećenje ili osjetljivost. Ako abnormalnosti uzrokuju psihološke probleme, treba potražiti pomoć terapeuta. Liječnik je potreban ako dođe do melankoličnog ili depresivnog ponašanja, promjene raspoloženja ili agresivnog ponašanja. U slučaju kompulzivnih ponašanja u ponašanju ili povećanog iskustva stresa, potrebno je konzultirati liječnika.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Budući da je granulom apsolutno bezopasan poremećaj kože, liječniku nije nužno potrebno liječenje. Konkretno, djeca se često osjećaju slabo pogođena simptomima, jer čvorovi kod većine pogođene djece zarastaju bez ožiljaka i često spontano tijekom nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Pacijenti odraslih, s druge strane, često se osjećaju vrlo uznemireno. Pored toga, takve nodularne bolesti rijetko se sami odmaraju kod odraslih.

Liječnici obično preporučuju terapiju za pripremu kortizona ili alternativna anti-upalna sredstva u obliku masti ili kreme. Takvi se aktivni sastojci mogu koristiti, na primjer, za pojačavanje učinka posebnim specijalnim zavojima (okluzivna terapija). Ubrizgavanje kortizonskog pripravka ili zamrzavanje tekućim dušikom (krioterapija) ne može zacijeliti papule dovoljno, a također su bolne.

Za odrasle osobe, s druge strane, preporučujemo kremu PUVA terapiju (tretman svjetlom / (fototerapija). Ovdje liječnik provodi kontrolirano zračenje UVA svjetlom nekoliko minuta unutar posebne fototerapijske kabine Krema (methoxysporalen), koja povećava protuupalni učinak UVA svjetla. Ako se ova PUVA terapija nastavi nekoliko mjeseci, čvorovi se često mogu trajno ukloniti. Alternativno, terapija može biti u obliku tableta.

Izgledi i prognoza

Prognoza za granulom je povoljna. S medicinskog stajališta, to je bezopasna promjena kože koja se može povući samostalno i nije vrijednost bolesti. Često se granulomi razvijaju zbog drugih bolesti, emocionalnih problema ili kada su nužne higijenske mjere. Promjenom načina života, redovitim kozmetičkim tretmanima ili samo-liječenjem, osoba koja je pogođena može ukloniti granulom ili spriječiti njihov razvoj.

U većini slučajeva liječenje lijekovima nije potrebno, ali može se koristiti. Uzrok granuloma bori se protiv protuupalnih lijekova i simptomi se uklanjaju. Pacijenti koji ne žele koristiti pripravke koji sadrže kortizon mogu koristiti prirodne lijekove. Uz zdrav način života, unos dovoljne količine tekućine i dobru prehranu, obično se razvijaju poboljšanja kože.

Količinu od dvije litre treba piti dnevno. Kao rezultat toga, prljavština ili sitne čestice se ispiraju s kože i odvoze. Ako svakodnevno čistite tijelo i redovito se mijenjate, obično se odstupaju granule. Broj novih formacija često se istovremeno smanjuje. Ako nastanu komplikacije, može se očekivati ​​da će proces ozdravljenja produžiti. Osim toga, mogu se oblikovati papule. U teškim slučajevima na koži ostaju ožiljci, koji predstavljaju kozmetičku mrlju.

prevencija

Kao i kod mnogih drugih kožnih bolesti, prevencija granuloma može se sastojati od osnovne osobne higijene. Uz to, općenito zdrav način života uz obilje sporta i vježbanja, kao i zdrava prehrana, dobro je jamstvo za sprečavanje kožnih bolesti. Budući da razne druge bolesti mogu dovesti do granuloma (vidjeti odjeljak uzroka), na prvom mjestu treba spriječiti pojedinačnu prevenciju bolesti.

kontrola

S granulomom jedva da postoje mogućnosti praćenja. Pogođena osoba prvenstveno ovisi o izravnom i ispravnom liječenju od strane liječnika kako bi se spriječile pritužbe i komplikacije. U pravilu ne može doći do samoizlječenja. Međutim, bolest nema negativan utjecaj na očekivani životni vijek.

Rana dijagnoza i liječenje uvijek pozitivno utječu na daljnji tijek bolesti. U pravilu, oni zahvaćeni granulomom ovise o unosu lijekova i upotrebi kreme i masti. Važno je osigurati da se redovno uzima, a također se moraju primijetiti interakcije.

U slučaju sumnje, uvijek se treba obratiti izravno liječniku. Nadalje, kreme također treba redovito koristiti za ublažavanje nelagode. Budući da granulom može imati i vrlo negativan učinak na estetiku osobe koja je pogođena i smanjiti ih.

Pacijenti zato često trebaju psihološku podršku prijatelja i obitelji kako bi se suprotstavili tim simptomima. Kontakt s drugim pogođenim osobama također može biti vrlo koristan. To često uključuje razmjenu informacija koje mogu olakšati svakodnevni život.

To možete učiniti sami

Čak i ako se granulomi obično ne smatraju da zahtijevaju liječenje, oni koji su pogođeni često vide stvari drugačije. Ovisno o lokaciji, izrastaji na koži vrlo su neugodni. Javljaju se svrbež, suha područja kože, upaljena mjesta i narušavanje kvalitete života. To može imati negativan učinak na psihu dotične osobe.

Pored toga, granulomi su obično vidno uočljivi i stoga mogu postati još jedan razlog depresivnog ponašanja. U tom se slučaju toplo preporuča posjetiti psihoterapeuta. Psihološka podrška nudi oboljelom priliku da se izraze bez srama, a da neposredno okruženje ne zna za oslabljeno samopouzdanje.

Osoba koja je pogođena može se pokušati pomoći ublažiti simptome koji prate kožni kvržicu. Ako hladni oblozi ne inhibiraju svrbež i ideja je da se koriste masti i kreme za ublažavanje svrbeža, o tome treba unaprijed razgovarati s liječnikom. Kad god je riječ o korištenju ili gutanju medicinskih sredstava, ovaj se savjet hitno treba pridržavati, jer postoji mogućnost alergijske reakcije.

Promjene u boji kože mogu se prekriti šminkom. Međutim, ne smije biti nikakvih otvorenih područja kako bi se izbjegla upala. Ovisno o veličini i položaju granuloma, može ga obložiti kukuruznim žbukama ili nečim sličnim. To može pružiti lijek, posebno na područjima odmrzavanja.