Pozicija rođenja djeteta opisuje položaj u kojem nerođeno dijete leži u majčinskom tijelu neposredno prije rođenja. Njegov položaj rođenja određuje kako se rađa i može dati naznake o mogućim komplikacijama u prirodnom porodu.
Kakav je položaj rođenja?
Tijekom trudnoće dijete neprestano mijenja svoj položaj. To se događa naročito na početku, prije nego što se majčinski trbuh još više izboči, jer tada embrij još uvijek ima puno slobode kretanja u maternici. Što je veći, to se manje može kretati. Oko drugog tromjesečja trudnoće dijete prelazi u pretpostavljeni krajnji položaj rođenja, iako se to ponekad može promijeniti.
Položaj poroda promatran je pažljivije tek od trećeg tromjesečja, jer se dijete teško može kretati u maternici, a promjena položaja nije vjerojatna. Ako je dijete još uvijek u nepovoljnom položaju rođenja, mogu se donijeti odluke koje pojednostavljuju rođenje ili smanjuju mogući rizik za majku i dijete pri rođenju. Ovisno o specifičnoj situaciji rođenja, to se također može kasnije promijeniti.
Funkcija i zadatak
Mogući položaji rođenja uključuju optimalni položaj prednjeg okcipitala i stražnji okcipitalni položaj, što već može dovesti do komplikacija. Oboje su pod-oblici takozvanog položaja lubanje, koje dijete može usvojiti tijekom trudnoće. Smještena je naopako u maternici, tako da se glavom najprije gura kroz porođajni kanal. Takav položaj rođenja sprečava da mu se ekstremiteti, koji su već prilično fleksibilni, ne zaglavljuju.
U optimalnom položaju za rođenje, prednjem okcipitalnom položaju, dijete leži leđima u smjeru majčine dušice. Može se okretati kada se rodi, a da se pupčana vrpca ne može čvrsto omotati oko vrata ili se ne zaglaviti. Zbog toga se ova porođajna situacija smatra optimalnom i obećava nekomplicirano rođenje.
U stražnjem okcipitalnom položaju beba leži leđima okrenutim prema majčinim leđima. Budući da je glava još uvijek spuštena i prvo ugleda svjetlost dana, obično je i ovo rođenje lako. Međutim, takav položaj rođenja može rezultirati i dužim rođenjem, u najgorem slučaju može dovesti do komplikacija. Dijete može omotati pupčanu vrpcu oko vrata, rođenje može mirno stajati ili ga mora intervenirati u porođaj. Zadnji okcipitalni položaj još uvijek može uzrokovati još veću porođajnu bol.
Anomalije položaja pripadaju mnogo složenijim porođajnim situacijama, koje strogo govoreći više ne pripadaju porođajnim situacijama, jer se beba može roditi samo u teškim okolnostima. Položaj lubanje je, dakle, jedini pravi položaj rođenja.
Do 37. tjedna trudnoće, žene imaju mogućnost okretanja bebe izvana ako medicinski nema ništa protiv. Tako mogu prirodno roditi.
Bolesti i bolesti
Dok je položaj lubanje s njezinim varijacijama jedini pravi položaj rođenja u kojem također leži većina djece, postoje neke pozicijske anomalije koje otežavaju ili čak nisu moguće. Ako dijete leži u ležećem položaju, leži s glavom prema gore i nogama prema dolje. Budući da prva nije u pitanju glava, već udovi koji ulaze u rodni kanal, dijete se može zaglaviti. Uz to, ne može odmah početi samostalno disati jer glava ne izlazi do kraja.
Sveukupno, položaj breeze ima sedam preciznih položaja koji određuju da li dijete sjedi ili stoji, ima li udove uz tijelo ili je dodatno produžuje. Prirodno rođenje ne može se isključiti u položaju s poskokom, ali o tome moraju paziti stručnjaci. Vitalni znakovi majke i djeteta zahtijevaju stalan, precizan nadzor, povećava se rizik od perinealne suze, perinealni rez je češći i može doći do hitnog carskog reza. Zbog toga se mnogim ženama preporučuje planirani carski rez za vezivanje grudi kako bi se izbjegli rizici.
Carski rez je nužan u poprečnom položaju. Dijete leži preko majčine maternice, što je obično uzrokovano previše amnionske tekućine ili placente. Trudnoća je tada obično već bila problematična. Bočni položaj vrlo je rijedak i dijete se u posljednjem tromjesečju i dalje može prebaciti u položaj rođenja.
Ako se to ne dogodi, prirodno je rođenje nemoguće, jer bi šteta za zdravlje majke i djeteta bila prevelika. Majka može pretrpjeti teške ozljede maternice i velike gubitke krvi. Bebi bi se mogla pupčana vrpca omotati oko vrata i patiti od ozbiljnog nedostatka kisika tijekom ili ubrzo nakon rođenja.
Čak i ako je položaj poroda dobar, može se dogoditi da se dijete pri rođenju prebaci u deflektirani položaj. Ispružuje glavu od prsa ili udova u porođajnom kanalu daleko od vas. To uzrokuje zastoj rođenja i dijete bi se moglo ugušiti u porođajnom kanalu. U tim se slučajevima, unatoč dobroj porođajnoj situaciji, na početku porođaja izvodi hitni carski rez kako bi se izbjegli rizici doživotnog oštećenja djeteta.
