osjećaja ozljede

S osjećaja ozljede je složena interakcija živčanih podražaja koja dovodi do boli zbog mehaničkih, kemijskih ili toplinskih podražaja kod tipičnih vrsta tkiva kod ljudi. Izravni podražaji boli prenose se na CNS specijaliziranim senzornim živcima, nociceptorima. Centri u mozgu odgovorni za to tvore odgovarajuće osjećaje boli od podražaja koji su primili nociceptori.

Što je nociception?

Nocicepcija uključuje sve živčane podražaje na koje izvještavaju specijalizirani senzorni živci, nociceptori, preko aferentnih vlakana u određene centre mozga. Sami živčani podražaji aktiviraju okolne stanice koje su podložne mehaničkim, termičkim ili kemijskim ozljedama.

Oštećene stanice oslobađaju glasničke tvari koje mogu aktivirati akcijske potencijale u nociceptorima, koji se prijavljuju mozgu na daljnju obradu. Odgovorni centri mozga prikupljaju podražaje boli, procjenjuju ih i koriste za stvaranje - normalno - odgovarajućeg osjećaja boli.

Dostupne su tri različite vrste nociceptora za snimanje mehaničkih, kemijskih i toplinskih podražaja koji dolaze iz stanica pod stresom ili čak uništenih. S jedne strane, postoje mehanoreceptori, koji su specijalizirani za mehaničke podražaje, koji imaju A-delta vlakna koja se ponašaju relativno brzo i okruženi su medularnim omotačem. S druge strane, postoje polimodalni nociceptori koji reagiraju na mehaničke, kemijske i termičke podražaje, a imaju i A-delta vlakna koja su, međutim, samo slabo mijelinizirana. Treća klasa nociceptora su polimodalni senzori boli koji imaju ne-mijelinizirana C-vlakna i malu brzinu prijenosa od oko 1 metar u sekundi. Vlakna A-delta s druge strane prosljeđuju svoj akcijski potencijal brzinom od oko 20-30 metara u sekundi.

Funkcija i zadatak

Jedan od glavnih zadataka nocicepcije je gotovo trenutno oslobađanje boli u slučaju neposredne opasnosti. U tim slučajevima nocicepcija omogućuje stvaranje boli s upozoravajućim znakom. Oštra i ubodna primarna bol koja se neočekivano pojavi odmah nakon opasne mehaničke, termičke ili kemijske izloženosti obično aktiviraju specijalizirani mehanoreceptori ili polimodalni nociceptori. Obje klase osjetnih živaca imaju brza A-delta vlakna.

Oni su u stanju stvoriti osjećaje boli koji mogu potaknuti zaštitne reakcije trzaja koljena kako bi se izbjegla neposredna opasnost. Na primjer, ako slučajno dodirnete vrući vrh peći, vaša će se ruka refleksno odgurnuti kako bi se izbjegla opasnost od opeklina. Nadolazeće ozljede ili ozljede koje su se već dogodile, na primjer nožem ili teškim predmetima koji prijete da će slomiti stopalo, dovode do sličnih refleksnih pokreta povratka ruke ili stopala.

U slučaju manje akutnog rizika koji ne predstavlja neposrednu prijetnju za tijelo ili dijelove tijela, polimodalna C-vlakna preuzimaju senzorsku apsorpciju izvještajnih stanica, pretvorbu u potencijale djelovanja neurona i prijenos u CNS. Osjećaj boli koji se tada stvara je manje lako lokalizirati i obično se osjeća dosadno i postojano od uboda ili pečenja i lako lokalizirana primarna bol, poput pojave posjekotina ili opekotina.

Prednost ove vrste osjećaja boli je uglavnom u tome što se takvih situacija može prisjetiti iz memorije epizode, kako bi se izbjegle slične situacije u budućnosti koje su se pokazale nepovoljnima za tijelo. To znači da se signali iz sporih C-vlakana snažno obrađuju u određenim centrima u mozgu i povezuju se s drugim senzornim porukama koje se istodobno događaju. To može značiti da određena izvješća senzora već mogu pokrenuti osjet boli, mada objektivno ne bi trebao biti prisutan stimulacija boli.

Primarna bol koja izaziva reflekse je isključivo površinska bol koju je relativno lako lokalizirati. Suprotno tome, duboku bol koja se može razviti u mišićima, kostima ili unutarnjim organima (visceralna bol) manje je lako lokalizirati.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Bolesti i bolesti

S obzirom na složenost nocicepcije i obradu potencijala neuronskog djelovanja nociceptora u subjektivnu percepciju boli, mogu se pojaviti različiti potencijalni problemi. S jedne strane, neuronski poremećaji mogu nastati u prijemu signala pogođenih stanica nociceptorima i / ili u prenošenju potencijala u CNS. S druge strane, mogući su i problemi u obradi senzorskih signala, koji dovode do pojačanog ili smanjenog osjećaja boli.

Stoga je moguće razlikovati nociceptivnu i neuropatsku bol. Nociceptivna bol nastaje, na primjer, nakon traume tkiva ili kronične upale unutarnjih organa. Kronična bol u leđima i bol u tumorima također su često potaknute promjenama završetka prijema signala nociceptora. U tim slučajevima, oslabljena funkcionalnost nociceptora dovodi do promijenjene percepcije boli.

Mnogo češći su neuropatski bol koji dovodi do reverzibilnog ili nepovratnog osjećaja boli sustavnom promjenom u obradi signala. Signali nociceptora prvo se obrađuju u talamičkim jezgrama, a nakon daljnje obrade u određenim regijama korteksa i amigdale, također se suočavaju s mentalnim udruženjima prije nego što prodre u svijest do specifičnog osjećaja boli.

Primjer patološki prekomjernog osjećaja boli je sindrom fibromijalgije, poznat i kao reumatizam mekih tkiva. Bolest uzrokuje bolove u mišićima, osobito u zglobovima. Suprotnost patološki prekomjernom osjećaju boli je uvelike smanjen osjećaj boli. Simptomatičan je od graničnog poremećaja, što je ozbiljna mentalna bolest. Oni koji su pogođeni skloni su sebi nanositi ozljede ne osjećajući bol.

Mnogo su češće, međutim, bolesti koje simptomatski prate kronična bol u neuropatskom području. Primjeri za to su dijabetička polineuropatija, šindre, multipla skleroza i dugotrajna zlouporaba alkohola.