Na flukloksacilin to je takozvani antibiotik uskog spektra. Za razliku od antibiotika širokog spektra, djeluje samo protiv malog broja patogena. Flukloksacilin spada u farmakološku skupinu penicilina, točnije izoksazolilpenicilina. Lijek se prvenstveno koristi za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih Staphylococcus aureusom.
Što je flukloksacilin?
Aktivna tvar flukloksacilin je kiselina stabilna tvar koja prolazi kroz želudac bez oštećenja. Poluživot tvari u prosjeku je oko 45 minuta. U osnovi, lijek je lako dostupan tkivu i, na primjer, također prelazi placentarnu barijeru. Uz to, aktivni sastojak prelazi u majčino mlijeko, što se mora uzeti u obzir u sklopu terapije koja se provodi tijekom trudnoće.
Aktivni sastojak flukloksacilin uglavnom se izlučuje putem bubrega. Mali udio izlučuje se i u žuči.
U principu, flukloksacilin je takozvani antibiotik otporan na penicilinazu. Prvenstveno je razvijena za liječenje stafilokoka koji proizvode β-laktamaze. Iz tog razloga se tvar ponekad naziva i Stafilokokni penicilin određen.
Osim toga, lijek flukloksacilin spada u skupinu izoksazolilnih antibiotika. U ovu kategoriju spada i aktivni sastojak kloksacilin. Na njegovoj osnovi, međutim, u Njemačkoj ne postoje medicinske tvari koje su odobrene za ljude. Pored toga, tvari oksacilin i dikloksacilin također pripadaju skupini izoksazolilnih antibiotika.
Cloxacillin je na popisu neophodnih lijekova WHO-a. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, ovu supstancu moguće je zamijeniti aktivnim sastojcima iz iste kategorije lijekova. U Njemačkoj se u tu svrhu koriste lijekovi oksacilin ili flukloksacilin.
Postoji i lijek koji se naziva meticilin koji je također otporan na penicilinazu. Međutim, ovo se obično koristi samo u kontekstu testova otpornosti na MRSE i MRSA. Odgovarajuće klice ne mogu se liječiti aktivnim sastojkom flukloksacilinom.
Farmakološki učinak
Farmakološki pripravak Flukloksacilin karakterizira prvenstveno svojim bakteriostatskim i baktericidnim učincima. Lijek pokazuje djelovanje protiv gram-pozitivnih mikroba, na primjer, uključuju streptokoke ili stafilokoke.
Za razliku od mnogih drugih vrsta penicilina, poput amoksicilina, lijek flukloksacilin otporan je na β-laktamaze. Taj je učinak posljedica činjenice da tvar inhibira sintezu bakterijske stanične stijenke smanjujući transpeptidaze. Oni su djelomično odgovorni za stvaranje peptidoglikana. Kako flukloksacilin inhibira transpeptidaciju na vlaknima mureina unutar staničnih stijenki bakterija, struktura penicilina se mijenja. Zbog toga takozvana penicilinaza gubi svoju učinkovitost.
U lijekovima i ljekovitim pripravcima tvar flukloksacilin prisutna je kao natrijeva sol, točnije flukloksakilin natrij. To je bijeli prah kristalnog izgleda. Uz to, prah ima higroskopska svojstva i lako se otapa u vodi.
Naziv Flucloxacillin je kratica i znači tvar fluor-klor-oksacilin. U Švicarskoj je na tržištu dostupan i lijek kloksacilin. To je kloro-oksacilin koji ne sadrži fluor. U Švicarskoj se ta ljekovita tvar koristi samo u veterinarskoj medicini i nije namijenjena ljudskoj terapiji.
Primjena i upotreba u medicini
Flukloksacilin se koristi za razne bolesti. Glavna indikacija su obično zarazne bolesti koje pokreću stafilokoki koji formiraju penicilinazu. Tu spadaju, na primjer, infekcije koje utječu na kožu ili sluznicu, kao i one koje utječu na dišne puteve i kosti.
U osnovi oni sojevi stafilokoka koji su osjetljivi na penicilin G reagiraju slabije na aktivni sastojak flukloksacilin. Tvar je također manje učinkovita od penicilina G protiv ostalih gram-pozitivnih patogena. U većini slučajeva flukloksacilin se daje intravenski.
Flukloksacilin je pogodan za liječenje zaraznih bolesti koje su izazvane posebnom vrstom stafilokoka. Tu spadaju, na primjer, Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis. Uz to, ovoj kategoriji pripadaju i patogeni Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, razne vrste Neisseria i Bacillus anthracis.
Na primjer, aktivni sastojak flukloksacilin koristi se i za infekcije u tkivima mekih tkiva, na primjer, u kontekstu apscesa ili vrenja. Lijek se također može koristiti za liječenje paronihije i pioderme. Flukloksacilin je učinkovit i protiv određenih infekcija koštane srži.
Rizici i nuspojave
Tijekom liječenja često se javljaju probavne smetnje i kožni osipi koji su aktivni sastojak flukloksacilin. Bolesti jetre povezane s bilijarskom opstrukcijom rjeđe su.
Flukloksacilin se ne smije davati ako postoji netolerancija na aktivnu tvar ili druge peniciline. Izbjegavanje aktivnog sastojka preporučuje se i u slučaju teške disfunkcije jetre. Uz to se savjetuje oprez u kontekstu bronhijalne astme. U ovom slučaju, preporučljivo je propisati alternative.
