hidroksikarbamid

Na hidroksikarbamid citostatsko je sredstvo. Koristi se u liječenju zloćudnih krvnih bolesti poput leukemije. Također se koristi u antiretrovirusnom liječenju HIV infekcija.

Što je hidroksikarbamid?

Hidroksikarbamid je jedan od citostatskih lijekova. Koristi se uglavnom kod kronične mijeloidne leukemije (CML). Povremeno se koristi i u liječenju anemije srpastih stanica (stvaranje abnormalnog hemoglobina) i u anti-retrovirusnom liječenju kod HIV infekcije.

Hidroksikarbamid je komercijalno dostupan u obliku kapsula. To je hidroksilirana urea koja je prisutna kao bijeli i kristalni, hidroskopski prah i topiva u vodi. Hidroksikarbamid je također poznat kao hidroksiurea ili hidroksiurea.

Farmakološki učinak na tijelo i organe

Točan način djelovanja hidroksikarbamida još nije u potpunosti razjašnjen. Kao citostatik, aktivni sastojak sam inhibira rast, dijeljenje i razmnožavanje stanica. On intervenira u sintezi DNK. Hidroksikarbamid trebao bi narušiti strukturu pojedinih nukleotida. Čini se da aktivni sastojak blokira enzim koji je odgovoran za pretvaranje riboze u deoksiribozu. Uz to, hidroksikarbamid može pomoći spriječiti ugradnju nukleotida timina u lanac DNK.

Učinak u liječenju anemije srpastih stanica također još nije razumljen. Vjerojatno će ovdje doći do povećanja koncentracije hemoglobina, kao kod nerođenog djeteta. To sprečava stvaranje vlakana u nenormalnom hemoglobinu i time zakrivljenost crvenih krvnih stanica. Nema grudvica, jer krv u cjelini ostaje fluidnija.

Medicinska primjena i uporaba za liječenje i prevenciju

Hidroksikarbamid se koristi u liječenju kronične mijeloidne leukemije (ukratko CML, karakterizira snažno povećanje bijelih krvnih zrnaca i granulocita), kod esencijalne trombocitemije (snažan porast trombocita u krvi), kod policitemije vere (povećanje u sva tri reda krvnih stanica u krvi), anemija srpastih stanica i glavna talasemija (nedovoljna proizvodnja normalnog HbA1). Također se rijetko koristi u antiretrovirusnoj terapiji za HIV infekcije.

Hidroksikarbamid se mora uzimati uvijek prema uputama liječnika. Pri liječenju CML-a početna doza za odrasle je 40 mg / kg tjelesne težine dnevno. Ovisno o broju bijelih krvnih stanica, doza se zatim individualno podešava.

Za liječenje policitemije, početna dnevna doza je 15 do 20 mg / kg tjelesne težine. I ovdje postoji individualno prilagođavanje, uvijek ovisno o broju krvnih stanica. Doza esencijalne trombocitemije iznosi 15 mg / kg tjelesne težine dnevno i individualno se podešava ovisno o broju krvnih stanica. Učinak može biti jači u starijih bolesnika, pa je doziranje obično manje.

Upotreba hidroksikarbamida nije indicirana u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak, teških poremećaja formiranja krvi u koštanoj srži, nedostatka krvnih pločica i bijelih krvnih zrnaca ili anemije.

Liječnik mora pažljivo odmjeriti prednosti i rizike primjene hidroksikarbamida jedni protiv drugih u slučaju prethodne slične terapije, disfunkcije jetre ili bubrega i istodobnog liječenja citostaticima iz podskupine antimetabolita.

Hidroksikarbamid se također ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Aktivni sastojak može se koristiti za liječenje djece, ali to je rijetko, jer se većina ovih bolesti ne javlja kod djece.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici i nuspojave

Hidroksikarbamid može izazvati različite nuspojave. Mogu se javiti vrlo rijetko do često, ali ne moraju se pojaviti. Uobičajene nuspojave uključuju poremećaje u stvaranju koštane srži, nedostatak bijelih krvnih zrnaca, stvaranje megaloblasta i zatvor ili proljev.

Povremeno se prilikom uzimanja hidroksikarbamida mogu pojaviti mučnina i povraćanje, neispravnost, zimica, anemija, nedostatak krvnih pločica, crvenilo kože na nogama i rukama, crvenilo lica ili mrljasti osip.

Povišice razine uree u krvi, razine jetrenih enzima, razine bilirubina u krvi, razine mokraćne kiseline u krvi i razine kreatinina u krvi također nisu neuobičajene.

U rijetkim slučajevima glavobolja, gubitak kose, vrtoglavica, vrućica, kratkoća daha, zbunjenost, zabluda, zadržavanje mokraće, zadržavanje vode u plućima i alergijski zračni vrećici. Poremećena funkcija bubrega jedna je od vrlo rijetkih nuspojava.

Ako se hidroksikarbamid uzima u kombinaciji s antivirusnim sredstvima, može doći do oštećenja jetre ili upale gušterače.

Uz popratnu ili prethodnu istodobnu citostatsku terapiju ili terapiju zračenjem, mogu se pogoršati određene nuspojave (npr. Funkcionalni poremećaji koštane srži, probavne tegobe, crvenilo kože).