doksorubicin

doksorubicin je lijek iz skupine antraciklina, koji se u kemoterapiji koriste kao citostatici za liječenje različitih vrsta karcinoma. Aktivni sastojak pripada interkantansima.

Što je doksorubicin?

Doksorubicin je citostatski lijek. Citostatici su tvari koje inhibiraju diobu stanica i / ili rast stanica. Stoga se uglavnom koriste za liječenje karcinoma ili autoimunih bolesti.

Doksorubicin je takozvani hidroksi derivat prirodnog antibiotika daunorubicina, kojeg proizvode bakterije Streptomyces peuceticus i Streptomyces coeruleorubidus.

Budući da se učinak citostatika temelji na skladištenju molekula u DNK (interkaliranju), doksorubicin se dodjeljuje interkalatima. Tvar se daje u tijelo intravenski ili intraarterijalno, tj. Infuzijom ili injekcijom, za liječenje tumora poput karcinoma dojke ili karcinoma bronha.

Farmakološki učinak

Doksorubicin se veže na DNK tjelesnih stanica i sprječava vezanje polimeraza, koje se zauzvrat koriste za kopiranje genetskog materijala. Kao rezultat ovog poremećaja, aktivni sastojak blokira i sintezu DNK i sintezu RNA, čime inhibira diobu stanica i na kraju uzrokuje staničnu smrt.

Konkretno, tjelesne stanice u S fazi su vrlo osjetljive na tvar. S-faza je faza replikacije staničnog ciklusa u kojoj se odvija nova sinteza DNA. Budući da se tumorske stanice češće dijele, značajno su češće pogođene toksičnim učincima lijeka od zdravih tjelesnih stanica.

Primjena i upotreba u medicini

Doksorubicin ima vrlo nisku stopu rezistentnih tumora i zato se koristi zajedno s drugim interlatantima u gotovo svim čvrstim tumorima. Tu spadaju, na primjer, karcinom ženske dojke ili bronhijalni sustav. Limfomi su također tipične indikacije za doksorubicin. Doksorubicin je također prikladan kao monoterapija za pacijente koji ne mogu podnijeti visoko učinkovitu kombiniranu kemoterapiju.

U slučaju jednostavnijih tumorskih bolesti, sredstvo se daje intravenski, tj. U venu. Suprotno tome, hepatocelularni karcinom (HCC), maligni karcinom jetrenih stanica, zahtijeva intraarterijsku primjenu kao dio transarterijske hemoembolizacije (TACE). Liječenje se ovdje provodi posebnim kateterskim sustavom kroz arterije. Na taj se način aktivna tvar može primijeniti izravno u žile koje opskrbljuju tumor.

Kemoterapijska sredstva kao što je doksorubicin privremeno se emboliziraju s uljima koja sadrže jod ili česticama škroba kako bi se produžila učinkovitost terapijskih sredstava u tumoru. Sredstva za embolizaciju smanjuju dotok krvi u tumor, a kemoterapijsko sredstvo duže ostaje u raku.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici i nuspojave

Jedna od najznačajnijih nuspojava je depresija koštane srži. Ovdje prestaje normalno stvaranje krvi u koštanoj srži, takozvana hematopoeza. To dovodi do nedostatka crvenih i bijelih krvnih zrnaca i trombocita. Kao rezultat toga, imunološki sustav je značajno oslabljen, tako da oboljeli češće pate od infekcija.

Trombocitopenija, nedostatak trombocita u krvi, povećava rizik od krvarenja. Pacijenti mogu razviti ozbiljno krvarenje čak i s manjim ozljedama.

Tipični simptomi anemije su smanjena učinkovitost i brzi umor. Svaka depresija koštane srži potencijalno je opasna po život.

Doksorubicin može imati nefrotoksične i kardiotoksične učinke. Nefrotoksini oštećuju bubrežne stanice i mogu uzrokovati glomerulonefritis. Kod ovog bilateralnog oblika upale bubrega prvo utječu bubrežni korpuskli. Glomerulonefritis je jedan od najčešćih uzroka kroničnog zatajenja bubrega.

Kardiotoksični agensi s druge strane oštećuju srčani mišić. To može dovesti do kardiomiopatije. Takvoj kardiomiopatiji uzrokovanoj doksorubicinom može se suzbiti već nekoliko mjeseci nakon prve primjene dekrazoksana. Ovaj aktivni sastojak može smanjiti citotoksične učinke doksorubicina.

Ulceracija je također jedna od potencijalnih nuspojava doksorubicina. Oštećenja kože ili sluznice duboko ležećih tvari također su poznata kao čirevi.Osipljivo zacjeljivanje ovih bolnih simptoma kože nije moguće. U najgorem slučaju potrebno je amputirati teško pogođene krajnike.

Infekcije na otvorenim ranama su također potencijalna komplikacija.