Djelatna tvar flekainid dodijeljen je antiaritmičarima. Koristi se za liječenje srčanih aritmija.
Što je flekainid?
Flekainid je antiaritmički lijek koji se koristi za liječenje nepravilnog rada srca. Otkrivanje droge dogodilo se 1970-ih. U Europi je odobren 1982. godine.
U Njemačkoj je lijek na recept lansiran pod trgovačkim imenima Flecagamma® i Tambocor®. 2004. godine je istekla patentna zaštita flekainida. Nakon toga u Njemačkoj su ponuđeni razni generički lijekovi koji su sadržavali lijek.
Flekainid ima nedostatak što i sam može izazvati srčane aritmije. To se događa prvenstveno kroz interakcije s drugim lijekovima ili previsoka doza.
Farmakološki učinak na tijelo i organe
Flekainid spada u antiaritmike klase Ic. To znači da lijek djeluje na isti način kao i ostali antiaritmičari u ovoj skupini.
Ljudsko se srce sastoji od komore (ventrikula) i atrija (atrija) s obje strane. Odatle se krv ispumpava ventilskim mehanizmom.
Srčani ritam nastaje unutar sinusnog čvora desnog atrija. Postoje posebne ćelije za pejsmejker, čija je funkcija usmjeravanje brzine otpuštanja srca. Prvo su pustili dva atrija na ugovor. Nakon toga slijede dvije srčane komore.
Srčana aritmija javlja se ili u ventrikuli ili u atriju. Može utjecati istovremeno na obje strukture. Ako srce kuca preintenzivno, što liječnici nazivaju tahikardijom, njegova kontrakcija je tako brza da više ne može učinkovito pumpati krv.
Tu dolazi flekainid. Aktivni sastojak smanjuje brzinu provođenja podražajnih provodnika sinusnog čvora. Impuls za tahikardiju dolazi ili iz srčane komore ili iz atrija.
Flekainid je jedan od blokatora natrijevih kanala. To znači da aktivni sastojak zaustavlja opskrbu natrijevim ionima. Kao rezultat, ne mogu se stvoriti daljnji potencijali djelovanja, što dovodi do prigušivanja srčanih mišićnih aktivnosti. Na taj se način može usporiti rad srca.
Flekainid djeluje brzo tako da ga nije potrebno pretvoriti u tijelo. Budući da organizam ima pristup punoj dozi lijeka, pacijentovo se stanje brzo poboljšava. Flekainid je stoga također prikladan za liječenje srčanih aritmija opasnih po život.
Nakon gutanja, flekainid se može brzo apsorbirati krvlju kroz crijeva.Najveća koncentracija javlja se nakon otprilike tri sata. Raspad aktivnog sastojka događa se u jetri. Njegova tjelesna izlučivanje mokraćom odvija se putem bubrega. Nakon otprilike 20 sati samo oko 50 posto lijeka nalazi se u tijelu.
Medicinska primjena i uporaba za liječenje i prevenciju
Flekainid se koristi za liječenje posebnih oblika srčanih aritmija. To su supraventrikularne tahiaritmije koje mogu biti opasne po život. Nepravilan i brz otkucaj srca zbog tahikardijalnih supraventrikularnih aritmija poput palpitacija također je jedno od područja primjene aktivnog sastojka. Ovo polazi od AV čvora srca i u medicini je poznato kao AV-Junkcijska tahikardija.
Daljnje indikacije su paroksizmalna atrijska fibrilacija i supraventrikularna tahikardija u WPW sindromu. Uz liječenje srčanih aritmija, flekainid je također prikladan za prevenciju.
Lijek se uzima u obliku tableta. Pacijent ga uzima vodom za vrijeme ili nakon obroka. Uobičajena doza je 50 do 100 grama flekainida dva puta dnevno. Ako pacijent ima veću tjelesnu težinu ili poseban slučaj, može se davati do 400 miligrama dnevno. U pravilu, liječenje započinje polako s malom dozom, koja se postupno povećava kako bolest napreduje. Čineći to, pacijenti bolje podnose lijek i imaju manje nuspojava.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za srčane aritmijeRizici i nuspojave
Uzimanje flekainida može imati nepoželjne nuspojave. To prije svega uključuje poremećaje vida, vrtoglavicu i poremećaje ravnoteže. Pored toga, oko 10 od 100 pacijenata ima glavobolju, probleme sa spavanjem, anksioznost, depresiju, senzorne poremećaje poput trnce, drhtavice, umora, osipa i crvenila na koži, osjećaja slabosti, zujanja u ušima, mučnine, povraćanja, poteškoća s disanjem, zadržavanja vode, zatvor i srčanih aritmija.
Ostale nuspojave mogu uključivati bol u trbuhu, gastrointestinalne probleme, nestabilnost pri hodanju, poremećaje kretanja, pojačano znojenje, pospanost, proliv, odbijanje jela i vrućicu.
U rijetkim slučajevima ljudi pate i od osipa od koprive, gubitka kose, živčanih poremećaja u udovima, problema s pamćenjem, grčeva, upale pluća i zbunjenosti ili zablude. Većina nuspojava pojavljuje se na početku liječenja i postaje bolja kako liječenje napreduje. U nekim slučajevima, smanjenje doze također pomaže.
Ako je pacijent preosjetljiv na flekainid, ako je ograničen srčani izlaz ili ako postoji blokada u provođenju pobuđenja unutar atrija, antiaritmik se ne smije uzimati. Ventrikularne aritmije opasne po život su iznimka.
Korištenje drugih lijekova koji utječu na srce također može biti problematično. To su uglavnom srčani glikozidi poput digitoksina ili digoksina, beta blokatori poput bisoprolola ili metoprolola i blokatori kalcija poput verapamila. Ako se mora uzimati istodobno, može imati smisla smanjiti dozu flekainida.
Pored toga, treba redovito provoditi EKG provjere. Trudnice i dojilje ne smiju uzimati flekainid. Isto vrijedi i za djecu mlađu od 12 godina.
