heparin

heparin Današnja medicina neophodna je kao antikoagulant: Bez obzira koristi li se u liječenju akutno opasnih po životnih događaja poput srčanog udara ili plućne embolije ili kao profilaktičku dozu za sprečavanje tromboze tijekom operacija ili dugih putovanja zrakom, heparin i njegovi razni derivati ​​poput Mono -Embolex ili Clexane važni su sastavni dijelovi medicinske prakse svugdje. Heparin je zapravo endogena tvar.

Što je heparin

heparin je tvar koja se koristi kao lijek u farmakologiji koja ometa zgrušavanje krvi i inhibira je. Stoga je heparin poznat i kao razrjeđivač krvi.

S kemijskog stajališta, heparin je glukozaminoglikan, tj. Lanac amino šećera koji se prirodno pojavljuje u tkivima mastocita kod ljudi i životinja.

Prirodni heparin se, dakle, izvorno dobiva prvenstveno iz sluznice tankog crijeva svinja, koja je posebno bogata ovom supstancom.

Farmakološki učinak

Zbog prilično kratkoročnog učinka heparin lijek se daje uglavnom u akutnim hitnim situacijama ili na kratka razdoblja u bolnici, a ne kao dugotrajna terapija (kao što je slučaj s drugim "razrjeđivačima krvi" kao što su Marcumar® ili Aspirin®).

Tvar se može davati u venu (intravenski), gdje počinje djelovati odmah, ili ubrizgavanjem u potkožno masno tkivo, odakle onda polako i kontinuirano ulazi u organizam kroz duži vremenski period i u nižim dozama.

Farmakološki učinak temelji se na intervenciji u prirodni proces koagulacije krvi: U našoj krvi svakodnevno plivaju različiti faktori koagulacije i kao odgovor na određene podražaje skupe se s trombocitima krvi (trombociti), koji začepljuju rane, ali i hitnim situacijama kao što su tromboza, moždani udar ili srčani udar nastaju. U zdravih ljudi ovu aktivnost koagulacije kontroliraju suparnične tvari poput antitrombina III, koji rastvara faktore koagulacije koji se neprestano koaguliraju i na taj način može spriječiti prekomjernu koagulaciju krvi, a time i infarkte i tromboze.

Heparin tijelo oslobađa u kritičnim situacijama kako bi aktivirao antitrombin III i ojačao svoju snagu vezanja na faktore koagulacije oko sto puta. Ako ekstrahirate heparin iz svinjskih crijeva ili goveđih pluća i kemijski ga pripremite, možete ga dati ljudima i na taj način učinkovito suzbiti njihovo zgrušavanje krvi.

Mnogi drugi predstavnici iz skupine heparinoida također se proizvode sintetički i farmakološki modificirani kako bi bili učinkovitiji ili manje alergični.

Primjena i upotreba u medicini

Područje primjene heparina je široko rasprostranjena u cijelom spektru medicine: Na primjer, šprica u potkožnom masnom tkivu može se koristiti na dugim putovanjima zrakom ili autobusom kako bi se smanjio rizik od tromboze.

Medicinske sestre i sestre u bolnici rade isto kad su u bolnici duže ili prije i nakon operacije. Čak i nakon ozljeda na nogama, na primjer, ako se lijevak ili cijev treba nositi dulje vrijeme, ima smisla nakratko suzbiti zgrušavanje krvi davanjem heparina dnevno. Obično se ne koriste originalni heparini, već modificirane tvari s istim učinkom, ali boljim farmakološkim uvjetima i manje nuspojava.

Klasični heparin se i dalje koristi, međutim: u akutnoj terapiji za infarkt miokarda, crijevni infarkt, plućnu emboliju, trombozu vena u nozi i moždani udar, visoke doze heparina primjenjuju se intravenski kako bi se postojeći krvni ugrušak otopio ili barem ne dopustio da se poveća i na taj način spriječi još gore. Obično slijedi definitivna terapija, na primjer pregledom srčanog katetera.

Rizici i nuspojave

heparin je, kao što je endogena tvar, u principu prilično malo nuspojava. Glavni problem stoga proizlazi iz djelovanja tvari:

Inhibiranjem zgrušavanja krvi povećava se rizik od krvarenja, rane slabije zacjeljuju, a mogu se pojaviti i opasna po život unutarnja krvarenja poput cerebralne krvarenja. Iz tog razloga nedavno operirani pacijenti, osobe s otvorenim ranama ili čirima na želucu, s jakim visokim krvnim tlakom ili poznatim poremećajima koagulacije često ne smiju primati heparin. Manja doziranja ili srodne tvari poput heparinoida ponekad su alternativa. Davanje heparina u konačnici je uvijek ravnoteža između rizika od osnovne bolesti i rizika od krvarenja.

Nadalje, mogu se javiti alergijske reakcije ili gubitak kose, a osteoporoza je također opisana kao nuspojava dugotrajne terapije heparinom. Ono što se boji u bolnicama je pojava takozvane trombocitopenije izazvane heparinom (HIT), tj. Nedostatak trombocita u krvi zbog primjene heparina. Stoga je svakodnevno praćenje vrijednosti u krvi apsolutno nužno kod terapije visokim dozama heparina.