Apixaban

Na Apixaban radi se o relativno novom pripravku koji se propisuje za sprečavanje tromboze. Preparat se koristi kod pacijenata nakon zamjene koljena ili operacije kuka. U ovom slučaju to je jedan od poželjnijih pripravaka jer se može primijeniti u obliku tableta i lakše se dozira u odnosu na druge pripravke koji također sprječavaju zgrušavanje krvi. Osim toga, trajanje učinka može se procijeniti relativno dobro.

Što je apixaban?

Djelatna tvar apixaban spada u skupinu antikoagulansa jer inhibira zgrušavanje krvi. To se događa utjecajem faktora koagulacije u krvnoj plazmi. Priprema je razvijena u suradnji Bristol-Myers Squibb i Pfizer-a.

Apixaban je relativno novi pripravak koji je u Europskoj uniji odobren 2011. godine pod nazivom Eliquis. U početku je odobrenje bilo ograničeno na preventivno izbjegavanje venske tromboembolije nakon operacija na mišićno-koštanom sustavu.

U Njemačkoj i Švicarskoj prvotno se koristio nakon operacija koljena i kukova. Daljnja odobrenja, na primjer za prevenciju cerebralnog infarkta i za liječenje duboke venske tromboze i plućne embolije, uslijedila su u prosincu 2012. i srpnju 2014. godine.

Farmakološki učinak

Za razliku od antagonista vitamina K, apiksaban, koji se uzima u obliku tableta dva puta dnevno, lakše se dozira. Kad se aktivni sastojak apsorbira kroz probavni trakt, apixaban djeluje kao selektivniji i inhibitor enzimskog faktora Ka.

Ovaj enzim, koji se proizvodi u jetri, pripada skupini faktora koagulacije. Faktor Ka odgovoran je za stvaranje trombina iz protrombina. Kao rezultat toga, krv se ne može zgrušiti jer se fibrin više ne može formirati iz trombina. Razlog: Trombin je najvažniji enzim za zgrušavanje krvi kod svih kralježnjaka, uključujući i ljude.

Trombin razgrađuje glikoprotein fibrinogen na fibrinopeptide i fibrin. To je protein koji djeluje kao svojevrsno ljepilo kada se ugruši krv. Da bi to učinio, formira mrežu dugog lanca koja zatvara ranu. Učinci apiksabana traju između devet i 14 sati na ljudsko tijelo.

Primjena i upotreba u medicini

U većini slučajeva apiksaban se daje za sprečavanje tromboze. Ovo je vaskularna bolest koja može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama. U ovom se slučaju zgrušavanje krvi može, tako reći, okrenuti protiv vašeg vlastitog tijela.

To je zapravo zaštitni mehanizam koji osigurava da se rana može brzo zatvoriti nakon ozljede. Međutim, ako se krvni ugrušak formira unutar zatvorene krvne žile, to može dovesti do ozbiljnih bolesti, poput plućne embolije ili moždanog udara. U većini slučajeva tromboza se formira u venama kardiovaskularnog sustava.

Pacijenti koji su imali operaciju kuka ili koljena posebno su u opasnosti. Budući da neželjene posljedice tromboze u relativno kratkom vremenu mogu dovesti do po život opasnog stanja, primjena pripravaka poput apiksabana je bolja alternativa za pacijenta.

Rizici i nuspojave

Mučnina je samo jedna od nekoliko nuspojava koje se mogu javiti tijekom uzimanja apixabana. Budući da pripravak sprečava zgrušavanje krvi, može dovesti do većeg krvarenja čak i uz manje ozljede.

Nadalje, modrice se relativno brzo formiraju u kojima krv izlazi iz oštećenih krvnih žila, a zatim ih razgrađuje tjelesno tkivo. Pacijenti također mogu razviti anemiju nakon primjene apiksabana. Izraz se koristi za opisivanje anemije koja je uzrokovana smanjenjem koncentracije hemoglobina u krvi. Hemoglobin je protein koji prenosi kisik, a koji se uglavnom nalazi u crvenim krvnim stanicama krvi.

Budući da je kapacitet transporta kisika u krvi smanjen kao rezultat, otkucaji srca obično se povećavaju, što znači da se krv brže pumpa kroz organizam. To zauzvrat gura ljude do njihovih granica brže nego što bi to obično bio slučaj.