opioidi

Pod pojmom opioidi jaka lijeka protiv bolova grupirana su zajedno. Ako se pretjerano koristi, može dovesti do ovisnosti.

Što su opioidi?

Opioidi, koji se koriste kao sredstva za ublažavanje bolova, također nose naziv Opioidni analgetici, Ova sredstva imaju snažno smanjenje bola na opioidne receptore.Morfij je jedan od najpoznatijih opioida. Koristi se u liječenju boli od 19. stoljeća. Morfij se dobiva iz opijumskog maka. Danas se koriste i sintetski i polusintetički opioidi.

Razlikuje se od terapijski učinkovitih i nepravilno primijenjenih opioida. Dok se terapijski opioidi koriste u medicini kao sredstvo za liječenje boli, opioidi nepravilno primijenjeni koriste se kao opojna sredstva. Terapeutski upravljani opioidi uglavnom su derivati ​​prirodnih alkaloida. One mogu biti kemijski modificirane i djeluju kao agonisti na podtipovima opijatnih receptora.

Poznati predstavnici opioida su u. a. Tramadol, tilidin, oksikodon, fentanil, alfentanil, meptazinol, sufentanil, petidin i diamorfin, koji je također poznat kao heroin. Kao i svi drugi opioidni analgetici, oni uglavnom potpadaju pod Zakon o narkoticima.

Opij služi kao osnovna tvar opioidnih analgetika. To je mliječni sok biljke vrste opijumskog maka (Papaver somniferum) koji sadrži različite vrste alkaloida. Oni poslužuju fenatrene poput morfina, tebaina i kodeina, kao i benzilisokvinoline poput noskapina, narceina i papaverina.

Farmakološki učinak

Opioidi djeluju izravno na središnji živčani sustav (CNS). Prekidačke točke živčanih stanica su posebno blokirane, što sprečava prijenos signala boli. Učinci opioidnih analgetika koji ublažavaju bol nastaju iz µ-receptora, koji su pod-oblici opioidnih receptora.

Ako osoba pati od fizičkog ili psihološkog stresa, iz mozga se oslobađaju vlastite tvari kao što su enkefalini i endorfini. Oni se imaju svojstvo povezivanja s opioidnim receptorima, što isključuje percepciju boli za kratko vrijeme. Na primjer, žrtve nesreće u početku često nisu u stanju osjetiti bol zbog svojih ozljeda. Bol se može osjetiti tek kasnije. Kroz ovu reakciju tijelo potiskuje paralizirajuće reakcije boli tako da osoba ostaje sposobna djelovati.

Opioidi djeluju i na ove receptore. Suzbijaju bol, smanjuju anksioznost, inhibiraju disanje, blokiraju centar za kašalj i slabe sposobnost koncentracije. Pored toga dolazi do sužavanja zjenica, smanjenog izlučivanja urina, ukrućenja skeletnih mišića, širenja krvnih žila i oslobađanja hormona histamina. Budući da se crijevo prazni sporije, to dovodi do zatvor. Neki od ovih učinaka smatraju se nepoželjnim, zbog čega se klasificiraju kao nuspojave.

Primjena i upotreba u medicini

Opioidi se koriste za osobito jake bolove. Oni predstavljaju važan dio medicinske terapije boli, koja je obično bol povezana s karcinomom, bolovima u kolikima, bolovima uzrokovanim nezgodama ili bolom povezanim s kirurškim intervencijama. Drugi pokazatelj je bol u mišićno-koštanom sustavu, kao što su reumatoidni artritis, osteoporoza (gubitak kostiju) ili osteoartritis.

Opioidi se mogu davati na različite načine. Mogu se uzimati u obliku tableta, ubrizgati špricom ili dati kao supozitorij. Na raspolaganju su i flasteri s transdermalnim učincima.

Jedan od notornih učinaka opioida je njihova svojstva za poboljšanje raspoloženja. Na primjer, neki ljudi koriste tvari koje sadrže opioide kako bi se uzbudili, a to je zlouporaba tvari. Opioidni analgetici mogu se stoga propisati samo na recept i podvrgnuti su strogoj medicinskoj kontroli.

U osnovi, opioidi su najučinkovitija sredstva za ublažavanje boli koja se koriste u medicini. Mora se napraviti razlika između slabih opioida poput tramadola i jakih uzročnika poput morfija i fentanila.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici i nuspojave

Zbog velikog potencijala ovisnosti, neki liječnici i pacijenti vrlo su sumnjičavi prema opioidima. Međutim, ako se pravilno koriste, omogućuju optimalno upravljanje bolom i obično se dobro podnose. Međutim, česta nuspojava je zatvor. U takvim slučajevima, pacijent može potaknuti svoje pokrete crijeva prirodnim djelovanjem sredstava poput lanenog sjemena ili šljive. Ali laksativni lijekovi također mogu pomoći.

Ostale nepoželjne nuspojave kod uzimanja opioida su mučnina i povraćanje, koji ipak nestaju nakon jednog do dva tjedna. Alternativno, antiemetika se može dati za smanjenje mučnine. Neuobičajeno, pacijenti također pate od vrtoglavice i umora. Ove nuspojave su posebno vidljive u početnoj fazi opioidne terapije i uskoro opet nestaju.

Problemi s mokrenjem, suha usta, svrbež i kardiovaskularni problemi smatraju se prilično rijetkim nuspojavama. Te je simptome teško liječiti.

U slučaju predoziranja opioidnih analgetika, prijeteća dišna depresija prijeti. U najgorem slučaju to može čak rezultirati i po život opasnim respiratornim zatajenjem.

Drugi problem s opioidima je taj što oni imaju visoku ovisnost. Ako dođe do ovisnosti, pogođeni doživljavaju tjelesne simptome odvikavanja, poput motoričkog nemira, gnojnih udaraca, bržeg disanja, kihanja, jakih suza, hladnog znojenja, povišenog krvnog tlaka i boli. Nakon nekoliko tjedana simptomi povlačenja obično utihnu.

Psihološka ovisnost je također moguća tijekom određenog vremenskog razdoblja. Do toga dolazi zbog euforičnih učinaka opioida. Tada pogođeni pojedinci pokazuju nezasitnu potrebu za primjenom opioida. Ovisnost o heroinu jedan je od najpoznatijih oblika ovisnosti o opijatima.

Međutim, ako se opioidi koriste isključivo u liječenju boli, smatra se da je rizik od ovisnosti nizak uz pravilnu terapiju.