Na imipramin to je triciklički antidepresiv. Djelatna tvar spada u klasu dibenzazepina.
Što je imipramin?
Imipramin je antidepresiv koji je bio jedan od prvih pouzdanih lijekova takve vrste. Lijek se koristio kao prekursor za niz drugih aktivnih sastojaka za terapiju depresije.
Imipramin je razvila švicarska farmaceutska tvrtka Geigy, danas poznata kao Novartis. Psihotropni lijek, koji pripada tricikličkim antidepresivima, na tržište je stigao 1958. Međutim, njegovo otkriće kao antidepresiva nastalo je slučajno.
Lijek je prvotno trebao primijeniti 1957. psihijatar Roland Kuhn (1912-2005) za liječenje shizofrenije. Međutim, kada se sredstvo testira u praksi, ustanovljeno je da imipramin nije prikladan za ovu svrhu. Umjesto toga, postojao je pozitivan učinak protiv depresije, tako da se imipramin može upotrijebiti protiv ove mentalne bolesti.
Farmakološki učinak
U ljudskom mozgu, živčane stanice komuniciraju uz pomoć takozvanih neurotransmitera, koji su kemijski glasnici. Neurotransmiteri se oslobađaju iz živčane stanice. Susjedna živčana stanica to može prepoznati putem posebnih priključnih točaka nazvanih receptori i apsorbirati glasnik koji se nakon toga vraća u izvornu stanicu. Neke tvari iz glasnika ispunjavaju posebne zadatke i imaju inhibitorni ili uzbudljivi učinak. Na primjer, glasnička supstanca serotonin služi kao hormon sreće.
Još nije moguće precizno utvrditi što uzrokuje depresiju. Jedna teorija sugerira da je ona uzrokovana nedostatkom posebnih glasničkih tvari. Nedostaje neurotransmitera poput serotonina, dopamina ili norepinefrina. Ako se te glasničke tvari pacijentu isporučuju lijekovima, to može olakšati depresivne simptome.
Imipramin je jedan od tih lijekova. Ima sposobnost povećanja koncentracije glasničkih tvari poput noradrenalina i serotonina u tijelu. Tvar osigurava da neurotransmitere ponovno apsorbira živčana stanica. Imipramin ima pozitivan učinak i na druge supstance.
Imipramin je jedan od antidepresiva bez vožnje, tako da nagon pacijenta nije ni povećan, ni oslabljen. Također nema umirujući učinak. U tom pogledu postoji razlika u odnosu na antidepresive tipa desipramina, koji imaju povećanje ili smirujući učinak.
Nakon uzimanja imipramina, aktivna tvar ulazi u krv kroz crijeva. Opsežna razgradnja tvari događa se u jetri. Sredstvo se izlučuje putem bubrega i mokraće. Nakon samo pola dana, tijelo sadrži samo 50 posto imipramina. Tijekom sloma provodi se konverzija u desipramin, što ima učinak povećanja pogona.
Primjena i upotreba u medicini
Imipramin se koristi za liječenje depresije. Proizvod je također prikladan za liječenje boli uzrokovane psihološkom komponentom. To može biti blaga, umjerena ili jaka bol.
Ostale indikacije za imipramin uključuju tjeskobu noću (neugodan nokturnus) i vlaženje u krevetu kod djece starije od pet godina. Osim odobrenih područja upotrebe, aktivni sastojak primjenjuje se i protiv fobija ili anksioznosti.
Za učinkovito liječenje depresije imipraminom obično je potrebno duže razdoblje. Liječnik mora redovito provjeravati ima li upotreba pripravka još uvijek smisla. Imipramin se uzima u tabletama bez obzira na obroke. Preporučena početna doza je 25 miligrama imipramina dnevno i povećava se tijekom dana dok ne dosegne uobičajenu količinu od 50 do 150 miligrama. Dva primitka odvijaju se ujutro i navečer. Dozu treba postupno smanjivati do kraja terapije.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv depresivnog raspoloženja i za ublažavanje raspoloženjaRizici i nuspojave
Kao i kod drugih antidepresiva, i imipramin može imati nepoželjne nuspojave. Svaki deseti pacijent pati od blokiranog nosa, vrtoglavice ili drhtavice. Znojenje, pospanost, suha usta, zatvor, vrućica, debljanje i ubrzan rad srca.
Osim toga, nije neuobičajeno da se nizak krvni tlak pojavi nakon ustajanja. Ostale nuspojave mogu uključivati probleme sa spavanjem, otežano mokrenje, zbunjenost, nemir, umor, žeđ, gubitak apetita, mučninu, povraćanje, kožne reakcije, nenormalne senzacije ili seksualno oštećenje.
Većina nuspojava najizraženija je kada prvi put započnete liječenje imipraminom. Međutim, nakon što se organizam navikne na lijek, simptomi obično izmiču.
Imipramin se ne smije primjenjivati u slučaju preosjetljivosti na tricikličke i tetracikličke antidepresive. Isto se odnosi na istodobnu primjenu inhibitora MAO. Imipramin također nije dopušten u slučaju trovanja psihotropnim lijekovima, tabletama za spavanje, lijekovima protiv bolova ili alkoholom. Uz to, u slučaju delirija, akutne retencije mokraće, glaukoma, pilorične stenoze, crijevne opstrukcije ili povećanja prostate s stvaranjem zaostalog urina, aktivni sastojak se mora izbjegavati.
Nadalje, moguće su interakcije između imipramina i aktivnih sastojaka koji djeluju depresivno na mozak. To mogu biti tablete za spavanje ili sedativi koji, poput alkohola, povećavaju učinak imipramina. Poseban oprez potreban je i kod istodobnog uzimanja drugih antidepresiva, što se prvenstveno odnosi na inhibitore ponovne pohrane serotonina fluvoksamin i fluoksetin. To povećava učestalost nuspojava.
