altrctamina je lijek iz skupine citostatika. Koristi se u kemoterapijskom liječenju raka jajnika. Lijek se uzima u obliku tableta u ciklusima od dva do tri tjedna. Često izaziva nuspojave poput mučnine i povraćanja.
Što je altretamin?
Altretamin je međunarodno ime za citostatsku tvar heksametilmelamin. Lijek se uspješno koristi kod uznapredovalog karcinoma jajnika u Sjedinjenim Američkim Državama pod trgovačkim nazivom Hexalen®.
Citostatici narušavaju stanični ciklus i tako sprječavaju diobu i širenje tumorskih stanica. Altretamin je prolijek. Ovaj izraz opisuje preliminarni stadij lijeka koji se samo pretvara u aktivnu tvar u ljudskom organizmu kroz određene metaboličke procese.
Citostatski altretamin se metabolizira u jetri do zapravo aktivne tvari. Njegova je upotreba u liječenju raka mnogo raširenija u Sjedinjenim Državama nego u Njemačkoj. Altretamin je samo slabo topljiv i stoga se daje oralno.
Farmakološki učinak
Svake godine u Njemačkoj oko 9.000 žena razvije maligni tumor jajnika. U medicinskoj terminologiji ovo je poznato kao karcinom jajnika. Rak jajnika je drugi najčešći zloćudni tumor ženskog genitalnog područja, koji u mnogim slučajevima čak dovodi i do smrti.
Primjena altretamina ometa važne metaboličke procese u staničnoj podjeli malignih tumora. Citostatik sprečava da se stanice karcinoma dalje dijele i uzrokuje njihovu smrt.No, kao i gotovo svi stanični toksini, altretamin ne samo da utječe na zloćudne stanice, već utječe i na sve vrste tkiva koje se brzo regeneriraju. To može rezultirati neugodnim nuspojavama, posebno na koži i sluznici usta, grla i probavnog trakta.
Uz to, liječnik mora redovito nadzirati krvnu sliku pacijenta s karcinomom kako bi otkrio neželjene učinke citostatika na stanice koje tvore krv u koštanoj srži. Prije nastavka liječenja altretaminom koštana srž se mora prvo regenerirati. Vrijednosti jetre i bubrega također se moraju provjeriti tijekom faze terapije. Liječenje može uzrokovati organsko oštećenje jetre i bubrega.
Kemoterapija značajno oslabljuje imunološki sustav pogođenog pacijenta. Sve dok se daje altretamin, stoga se mora izbjegavati kontakt s ljudima koji pate od zarazne zarazne bolesti pod svaku cijenu. Tijekom ove faze također se ne smije provesti cijepljenje živim cjepivima. To može potaknuti bolest od koje se obično treba zaštititi zbog oslabljenog imunološkog sustava.
Primjena i upotreba u medicini
Ciklusi liječenja altretaminom traju 14 do 21 dan i ponavljaju se nekoliko puta. Na taj se način bilježe i tumorske stanice koje su trenutno u fazi mirovanja u određenom ciklusu liječenja. Sve dok ne postoji stanična dioba, altretamin ne može napasti genetski materijal malignih tumorskih stanica.
Prema tome, postoji četrnaest do dvadeset i jedan dan pauze između pojedinih faza terapije. Organizmu je potrebna faza mirovanja da bi se regenerirano oštećeno tkivo moglo oporaviti mnogo brže od tumorskog tkiva. Lijek uništava stanice zloćudnog tumora i sprječava stvaranje metastaza.
Djelatna tvar heksametilmelamin je klinički testirana u razdoblju od nekoliko godina i dovela je do značajnog uspjeha u liječenju ovalnih karcinoma, posebno u SAD-u. Tamo se učinkovitost citostatika u kombinaciji s drugim tvarima mogla dokazati u različitim studijama.
Rizici i nuspojave
Citostatici poput altretamina često uzrokuju značajne nuspojave. Posebno su pogođena područja tijela s visokom aktivnošću diobe stanica. Crijevna sluznica je posebno pogođena zbog svojih stalnih procesa regeneracije.
Tada pacijenti često pate od želučanih i crijevnih tegoba poput proljeva, mučnine i povraćanja. Podjela stanica također se odvija u koštanoj srži. Tamo altretamin sprečava stvaranje crvenih i bijelih krvnih zrnaca. Posljedice su anemija i oslabljeni imunološki sustav. Manjak crvenih krvnih zrnaca koji nose kisik dovodi do umora, iscrpljenosti i često nedostatka daha.
Zbog oslabljene imunološke obrane tijela, infekcije i upale su češće. Još jedna karakteristika kemoterapijskih tretmana citotoksičnim lijekovima je gubitak kose. Lijek sprječava da se stanice neprestano dijele, što je neophodno za rast kose. Većina nuspojava ovisi o dozi dane aktivne tvari.
