Kao Escherichia je rod gram-negativnih bakterija u obliku štapa. Njezin najvažniji predstavnik i najvažniji za ljudske patogene je Escherichia coli (E. coli). Escherichia pripadaju enterobakterijama i čine mali dio normalne flore crijeva.
Što su ešerihija?
Escherichia su gram negativne bakterije štapa koje se fiziološki pojavljuju u crijevnoj flori čovjeka. Oni rastu fakultativno anaerobno, što znači da mogu rasti i razmnožavati se i uz i bez prisutnosti kisika. Oni su također negativni na oksidazu. Escherichia su flagelirane bakterije, tako da su pokretne. Selektivno uzgoj Escherichia moguće je na mediju za kulturu koja sadrži žučne soli kao što je McConkey agar.
E. coli kao vrsta ešerihije najčešći je uzročnik bakterijske infekcije, a služi i kao pokazatelj klica za onečišćenu vodu za piće i kupanje. Istraživanje E. coli osvojilo je brojne znanstvenike Nobelovu nagradu za fiziologiju i medicinu. Poznate su i druge vrste ešerihije poput E. hermanii ili E. vulneris, ali infekcije s njima su vrlo rijetke.
Pojava, distribucija i svojstva
Escherichia pripadaju skupini enterobakterija, što znači da se nalaze uglavnom u crijevima sisavaca. E. coli uglavnom igra ulogu u humanoj medicini. Ako osoba dođe u kontakt s tvarima iz crijeva, može na primjer kontaminirati pitku vodu ili hranu, što može naknadno zaraziti druge ljude. Zbog toga se E. coli smatra pokazateljem fekalija, u 100 ml pitke vode ne smije biti E. coli. Uz to, neadekvatna higijena u javnim zahodima potiče infekciju mokraćnih putova, posebno kod žena.
Različite reakcije aglutinacije s poznatim antiserumima mogu se upotrijebiti za otkrivanje različitih antigenih struktura na površini Escherichia, što se naziva serotipizacijom. To rezultira individualnim uzorkom antigena. Razlikuje se između O-antigena (površinski antigeni, što odgovara lipopolisaharidima), H-antigena (flagelin flagela, termostabilni protein), K-antigena (ugljikohidrati najudaljenije membrane) i F-antigena (fimbriae). Fimbrije su tu da se pričvršćuju na sluznice gastrointestinalnog trakta.
Escherichia također nemaju kapsulu i peritrihi su (potpuno oko cijele stanice) flagelirani, tako da su pokretni. To je posebno važno za E. coli, jer kada se nalazi u želucu, on se ne može izložiti agresivnoj želučanoj kiselini i zbog toga prelazi u zaštitnu sluz.
Razlikuje se između različitih podtipova E. coli, od kojih svaki razvija različite faktore virulencije i uzrokuje različite bolesti. Oni su također poznati kao patovari: EPEC (= enteropatogeni E. coli) veže se na crijevnu sluznicu i može ubrizgati toksin u stanice putem onoga što je poznato kao sekrecijski sustav tipa 3. Ovaj toksin uzrokuje stanjivanje crijevnog epitela. Uglavnom utječu na novorođenčad i odgovorni su za rijetku dojenčarsku dijareju.
ETEC (= enterotoksični E. coli) također proizvodi dva enterotoksina. To je uzročnik putničke dijareje, koju pokreću oralno kontaminirana hrana, posebno u tropima. Klinička slika slična je onoj kod kolere, jer se dva toksina međusobno podudaraju.
EHEC (= enterohemoragični E. coli) ima protein intimin, koji potiče čvrsto vezanje bakterija na crijevnu sluznicu. Patogen također tvori toksin koji je sličan shigatoxinu koji proizvodi Shigella. To dovodi do inhibicije sinteze proteina u zahvaćenim stanicama. Poznate su i kao STEC (= Shiga toksin koji stvara E. coli).
EAEC (= enteroagregacijski E. coli) može tvoriti agregate s drugim bakterijama koje zadržavaju na crijevnoj sluznici. UPEC (= uropatogeni E. coli) izražava P-fimbrije na svojoj površini, koji se koristi specifično za vezanje na epitel urogenitalnog trakta. EIEC (= enteroinvazivni E. coli) prodire direktno u epitelnu stanicu crijeva i širi se na susjedne stanice napadajući ih izravno.
Bolesti i bolesti
U Escherichiji se pravi razlika između crijevnih infekcija, tj. Bolesti gastrointestinalnog trakta (koje uvijek uzrokuju egzogene infekcije) i vanintestinalnih bolesti, koje najčešće uzrokuju endogene infekcije.
E. coli su najčešći uzroci bakterijske infekcije. Različite podvrste pokreću različite bolesti: EPEC je odgovoran za proljev dojenčadi, koji karakterizira masivan proljev i rizik od dehidracije. U trećem je svijetu uzročnik visokih stopa smrtnosti dojenčadi. Uzročnik kronične perzistentne dijareje je EAEC. Proljev je ljigav jer potiče crijevnu sluznicu da luči više sluzi.
Uzročnik putničke dijareje je ETEC, koji je vrlo sličan koleri. Proljev sličan rižinoj vodi do 20 litara dnevno nije neuobičajena. EHEC, koji je ujedno i najpoznatija podvrsta, odgovoran je za vodenastu do krvavu dijareju, koja može biti odgovorna za hemolitičko-uremički sindrom (HUS), posebno kod male djece, što može dovesti do zatajenja bubrega. Također se mogu uzeti u obzir groznica, želučani grčevi i povraćanje. Druga komplikacija može biti perforacija crijeva.
EIEC je uzročnik kolitisa nalik dizenteriji s krvavom, sluzavom proljevom. UPEC, kao uzročnik izvanintestinalne infekcije, uzrokuje infekcije mokraćnog sustava kada bakterija uđe u urogenitalni trakt iz crijeva. To se posebno događa kod žena zbog anatomske blizine anusa do uretre. Oni također mogu uzrokovati meningitis kod novorođenčadi, jer je porođajni kanal također u blizini anusa i tako može zaraziti dijete tijekom rođenja.
