U Električna stimulacija dodiruje se motorni živac pomoću primijenjenog napona. Kroz ovaj kontakt, mišić dostiže akcijski potencijal zbog kojeg se steže. Terapijska električna stimulacija uglavnom se koristi za perifernu paralizu i namijenjena je sprečavanju atrofije mišića.
Što je električna stimulacija?
Električna stimulacija je terapijska stimulacija primijenjenog izvora napona. Elektrostimulativni postupci uglavnom se koriste u slučaju zatajenja živaca. Kada periferni živci u tijelu otkazuju, mišićne stanice u području koje opskrbljuje paralizirani živac često se razgrađuju, osobito na rukama i nogama.
$config[ads_text1] not found
Ovaj slom povezan je s činjenicom da mišići ne mogu primati električne signale kroz živce, a signali iz živaca mogu se zamijeniti elektrostimulirajućim terapijama. U takvoj terapijskoj sesiji priključene elektrode šalju male strujne navale u tkivo i tako kontroliraju zahvaćeni živac. Kada se aktivira, ugroženi mišić prima poticajne signale koji uzrokuju kontrakciju mišića. Zbog kontrakcija koje se stvaraju na ovaj način, u idealnom slučaju ne dolazi do atrofije paraliziranog mišića.
Ljudski mišići različito reagiraju na različite vrste trenutne modulacije. U većini slučajeva, naponske krivulje s eksponencijalnom krivuljom najbolje su prikladne za električnu stimulaciju. Pored ovog područja primjene, terapeutske mjere se primjenjuju i na muškarcima s anejakulacijom kako bi se potaknula ejakulacija.
Funkcija, učinak i ciljevi
Funkcionalna električna stimulacija odgovara električnoj stimulaciji određenog mišića ili mišićne skupine. Proces se može odvijati izravno ili neizravno. Električni signal potiče motorne živce, koji pokreću kontrakciju mišića.
$config[ads_text2] not foundNa primjer, implantirana funkcionalna električna stimulacija odvija se pomoću pejsmejkera. Ovisno o oštećenju, signal koji stimulira pejsmejl stimulira srčani mišić u području desnog atrija ili u predjelu desne komore. Respiratorni pejsmejker također se temelji na implantiranoj funkcionalnoj električnoj stimulaciji i uglavnom stimulira frenski živac. Ostala područja primjene implantiranog oblika su crijevni pejsmejker i pejsmeker mokraćnog mjehura, koji potiču mišiće koji su uključeni u izlučivanje na kontrakciju. Drugo područje primjene električne stimulacije otvara se s kohlearnim implantatom za sluh oštećenog.
Implantat električki stimulira slušni živac i omogućava sluh čak i nakon jakog gubitka sluha. Ova vrsta električne stimulacije stimulira različita područja bazilarne membrane i na taj način stimulira ganglijske stanice u organu sluha. Svaka stimulacija živa zahtijeva primijenjenu jakost polja s određenom gradijentnom jačinom koja može pokrenuti akcijski potencijal u kontaktnom živcu. Na taj način potencijal koji se oslobađa putuje duž motornog živca do krajnjeg pločica motora u mišiću. Stimulacija opet pokreće akcijski potencijal na mišić, čime se ciljani mišić smanjuje. Međutim, mišićne stanice se također mogu izravno stimulirati.
$config[ads_text3] not foundElektrični podražaji za izravnu stimulaciju mišića mnogo su veći i traju puno duže od onih za stimuliranje određenih živaca. Površinske elektrode postavljaju se na kožu pacijenta i za živčanu i za mišićnu električnu stimulaciju. Obično se te mjere odvijaju u okviru rehabilitacijske ustanove. Promjenama frekvencije podražaja, pojedinačna područja mišićnih vlakana stimuliraju se u različitim snagama tijekom električne stimulacije. Frekvencije do 200 Hz aktiviraju posebno brza mišićna vlakna. Oni do 10 Hz poboljšavaju izdržljivost sporih mišićnih vlakana.
Izravna električna stimulacija mišića odgovara treningu i može se, na primjer, odvijati i kod vrhunskih sportaša. U međuvremenu učinkovita primjena izravne mišićne stimulacije mišića odnosi se na denervirane mišiće nakon trajne periferne paralize i koristi impulse širine do 300 MS. Intenziteti stimulacije dosežu i do 250 mA.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za slabost mišićaRizici, nuspojave i opasnosti
Kao terapijska metoda električna stimulacija povezana je s određenim rizicima i nuspojavama. Tijelo osobe osjetljivo je na električne struje. Iz tog razloga čak i mali naponi ispod 40 V mogu prouzrokovati negativne učinke ako se primjenjuju u nepovoljnim uvjetima.
Ti nepovoljni uvjeti uključuju, na primjer, visoko provodljiv znoj. U pojedinačnim slučajevima električna stimulacija može prouzročiti ozljede poput manjih opeklina ili funkcionalnih oštećenja perifernih živaca. Budući da nepravilna uporaba može smanjiti provođenje stanica srčanog mišića, u ekstremnim slučajevima mogu se pojaviti opasne po životne srčane aritmije. U kontekstu izravne stimulacije mišića, bol se može pojaviti i kao nuspojave električne stimulacije. Neki pacijenti doživljavaju niskofrekventnu električnu stimulaciju samo kao neugodan potez.
$config[ads_text4] not foundOstali se žale na izuzetno bolne senzacije. U bolesnika bez odgovarajuće inervacije, o tim se nuspojavama brinu sami. Svi ostali pacijenti danas se uglavnom liječe srednjofrekventnom strujom za izravnu mišićnu stimulaciju, koja odgovara frekvencijama većim od 1000 Hz i nisu osjetljivi na stres. Električni otpor električnim podražajima ovisi o frekvenciji u obrnutoj proporciji. Prema iskustvu, frekvencije od oko 2000 Hz posebno su učinkovite u moduliranim strujama. Modulirana srednja frekvencija se već koristi na standardizirani način od strane pojedinih terapijskih uređaja i sustava za treniranje. I električna stimulacija živaca i stimulacija mišića mogu uzrokovati osip na koži u području aktiviranih elektroda. U pravilu su takvi osipi reverzibilni i nestaju nakon nekoliko sati.
Međutim, pacijenti s alergijom na određena ljepila trebaju te alergije prijaviti svom terapeutu. U apsolutno iznimnim slučajevima, osjetilni poremećaji ostaju na koži nakon električne stimulacije, što dovodi do trajnih abnormalnih osjeta. Takvi nenormalni osjećaji mogu odgovarati, na primjer, trajnom ukočenosti ili poremećaju osjećaja topline i hladnoće. Unatoč mogućim rizicima, većina pacijenata dobro podnosi električnu stimulaciju. Neki čak otkrivaju da se impulsi opuštaju.
