Palpacija

Palpacija odnosi se na dodir i odgovara na jednu od najstarijih i najosnovnijih metoda ispitivanja. Najpoznatija palpacija je arterija za mjerenje brzine pulsa. Dodiruju se i organi ili tkivne strukture kako bi se utvrdile patološke promjene.

Što je palpacija?

Izraz palpacija dolazi od latinskog glagola "palpare". Doslovno prevedeno, palpare znači udarati. Medicina znači palpacijom pregled palpacijom. Mogu se skenirati izravno pristupačne strukture na tjelesnoj površini i neizravno dostupne strukture ispod kože ili drugih pokrovnih slojeva.

Ovaj postupak ispitivanja osnova je svih tehnika ispitivanja u kliničkoj praksi i jedan je od najstarijih postupaka. Poput auskultacije, udaraljki i inspekcije, palpacija je fizički ili klinički pregled. Pod ovim općim pojmom, liječnik uključuje sve metode ispitivanja koje provodi vlastitim osjetilima i bez ili gotovo nikakvih dodatnih pomagala.

U kontekstu ručnog dodirivanja liječnik želi utvrditi prve indikacije patoloških procesa u unutarnjim organima ili tkivnim strukturama. Inspekcija, s druge strane, znači gledati golo tijelo. Auskultacija prisluškuje i tijekom udaranja liječnik tapka po tijelu. Često se palpacija kombinira s jednim od ovih dodatnih kliničkih pregleda.

Funkcija, učinak i ciljevi

Najčešća i dobro poznata palpacija je arterija koja se koristi za određivanje brzine pulsa. Na primjer, palpacija se može dogoditi i na očnoj jabučici. Osjećaj na ovom dijelu tijela može pomoći liječniku da procijeni pritisak u oku. Trbuh ili donji dio trbuha također su često palpirani kako bi se prepoznali patološki procesi u trbušnim organima.

Ginekolog s druge strane redovito palpira ženske dojke. Ova palpacija događa se osobito u tjednu nakon menstruacije i može omogućiti liječniku da prepozna kvržice. Tijekom trudnoće ginekolog također palpira maternicu kako bi provjerio njezin rast u veličini. Palpacije se izvode i na pljuvačnim žlijezdama i kanalima tih žlijezda. Na primjer, kamenje se može prepoznati ručno. S druge strane, palpacija na jetri liječniku daje informacije o konzistenciji i veličini organa. Pod određenim okolnostima, ova dva svojstva mogu odražavati patološke procese.

Palpacijom limfnih čvorova liječnik može prepoznati tumore ili upale na različitim dijelovima tijela. Pored gore navedenog, tjelesne komponente poput aorte, zglobova, testisa, prostate ili mišića i tetiva također se mogu palpirati zbog patoloških promjena. Pri palpaciji liječnik obično procjenjuje pet različitih svojstava. Osim veličine, ispituje snagu, fleksibilnost, pokretljivost i također osjetljivost tijela na bol. U tehničkom žargonu ovih pet svojstava poznata su i kao dimenzija, konzistencija, elastičnost, pokretljivost i nježnost.

Na temelju ovih pet svojstava liječnik može isključiti ili predložiti upala slijepog crijeva, na primjer, palpacijom priloga. Palpacija se odvija ručno ili dvostruko. U tom kontekstu, ručni znači dodir s jednom rukom. S bimanualnom palpacijom, međutim, palpacija se odvija s obje ruke. Bimanualne palpacije obično skeniraju trbušne organe. Jedna ruka klizi u ispitnu ulogu. Druga ruka dovodi ispitnu ruku bliže dotičnom organu i na taj način ga omogućuje osjetiti.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Palpacije mogu biti bolne za pacijenta. Ponekad se pojavi čak i jaka bol, budući da je organ ili struktura tijela koji se dodiruje apsolutno nestalni u pogledu nježnosti. Upala ili druge bolesti tkiva također mogu uzrokovati bol prilikom palpacije.

Međutim, ta je bol obično kratkotrajna i obično umire čim padne pritisak. Budući da je nježnost važna referentna točka tijekom palpacije, nježnost pritiska u konačnici može biti korisna u postavljanju dijagnoze. Dodir obično nije povezan s bilo kakvim rizicima ili nuspojavama za pacijenta. Međutim, određene palpacije mogu se osjećati nelagodno. To se odnosi, na primjer, na palpaciju prostate. Ova palpacija prostate obično se odvija rektalno. Da bi to učinio, liječnik prodire u anus, što je za mnoge ljude povezano s neugodnim osjećajem. Protatapalpaciji često prethodi klistir koji bi trebao isprazniti crijeva.

Većini pacijenata ovaj postupak nije posebno ugodan. U pravilu pacijent ne smije gutati nikakvu hranu prije apalpacije prostate. Unatoč tim okolnostima, pacijenti općenito smatraju da je dodir općenito manje stresan nego što se ranije pretpostavljalo. Palpacija se ponekad naziva i manje osjetljivom i nespecifičnom metodom. Rezultat dodira jako ovisi o sposobnosti, intuiciji i iskustvu liječnika koji obavlja postupak.

Ako liječnik nikada prije nije palpacijom prostate, tada će mu biti teško prepoznati abnormalne promjene tkiva u prostati. Oni koji imaju malo iskustva teško će također procijeniti na koje kliničke slike bi otkrivene promjene mogle ukazivati. Za razliku od daleke prošlosti, palpacija danas nije dovoljna za postavljanje dijagnoze, već uglavnom služi samo za razjašnjenje koji bi daljnji dijagnostički postupci mogli imati smisla.