Dječja i adolescentna psihijatrija i psihoterapija

Dječja i adolescentna psihijatrija i psihoterapija bavi se dijagnosticiranjem, terapijom i prevencijom mentalnih bolesti i poremećaja ponašanja u djece i adolescenata. Uz pomoć medicinskih i psiholoških postupaka potrebno je uspostaviti i održavati mentalno zdravlje pacijenata.

Što je dječja i adolescentna psihijatrija i psihoterapija?

Dječja i adolescentna psihijatrija i psihoterapija neovisna je medicinska specijalnost. Bavi se istraživanjem, dijagnosticiranjem i terapijom mentalnih bolesti i socijalnih abnormalnosti kod adolescenata. Prevencija mentalnih bolesti također je jedna od njihovih glavnih zadaća.

Za postizanje ovih ciljeva koristi se znanje iz medicine, biologije i psihologije u dječjoj i adolescentnoj psihijatriji i psihoterapijskoj praksi. Koriste se za liječenje psiholoških, psihosomatskih i neuroloških bolesti, za intervenciju u slučaju nenormalnog socijalnog ponašanja i za rehabilitaciju u slučaju ovisnosti.

Dječaci i djevojčice kao i adolescenti do 18 godina smatraju se djecom i mladima. U iznimnim slučajevima dječji i adolescentni psihijatri i psihoterapeuti mogu liječiti i starije adolescente. Oni su ili završili medicinsku diplomu dodatnim usavršavanjem u dječjoj i adolescentnoj psihijatrijskoj klinici ili diplomu psihologije ili pedagogije i naknadnim usavršavanjem. U skladu s tim, mora se napraviti razlika između liječenja liječnika i psihoterapeuta.

Tretmani i terapije

Dijagnostika u dječjoj i adolescentnoj psihijatriji i psihoterapiji temelji se na dva međunarodna priručnika. Ovo su katalozi poznatih kliničkih slika koji sadrže klasifikaciju, definiciju i kratak opis ovih bolesti. To su ICD (engleska kratica za "Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i povezani zdravstveni problemi") i DSM (engleska kratica za "Dijagnostički i statistički vodič za mentalne poremećaje"). Koliko god da su u području mentalnih bolesti djece i adolescenata, raspon tretmana na ovom polju jednako je raznolik.

Ovaj spektar u početku uključuje oslabljenu inteligenciju i stanja demencije, koja se već mogu javiti u djece i adolescenata. Oni mogu biti povezani s poremećajima u razvoju, kao što su poremećaji čitanja i pisanja, kao i aritmetičkim poremećajima, dok, obrnuto, disleksija ili diskalkulija ne mogu se zaključiti iz smanjene inteligencije. Motorički poremećaji mogu imati i psihološke ili psihijatrijske uzroke.

U području hiperkinetičkih poremećaja treba spomenuti sindrom manjka pažnje (ADHD), koji je kontroverzan među znanstvenicima, koji je dijagnosticiran u preko 600 000 djece i adolescenata u Njemačkoj 2011. godine i uglavnom se liječi farmakološki.

Tikovi se mogu pojaviti i u djetinjstvu i adolescenciji, kao što su to tipični problemi u ponašanju koji se mogu povezati sa samopovredljivim ponašanjem. Dječji i mlađi psihijatri i psihoterapeuti rade s logopedima i logopedima u slučaju oštećenja govornog ponašanja.

Daljnje bolesti su autizam i drugi poremećaji percepcije i komunikacije. Šizofrenija se može pojaviti i u djetinjstvu i treba joj psihijatrijski i psihoterapeutski tretman. Osim depresije, afektivni poremećaji uključuju manične i bipolarne poremećaje. Poremećaji osobnosti i poremećaji socijalnog i seksualnog ponašanja mogu biti jednako ozbiljni.

Anksioznost i opsesivno-kompulzivni poremećaji kao i stresni poremećaji mogu se pojaviti u djetinjstvu i adolescenciji. To mogu, ali ne moraju biti, povezane s traumatičnim iskustvima. Otkrivanje uzroka i njegovo uklanjanje također je jedan od zadataka psihijatara i psihoterapeuta koji su se specijalizirali za ovu dobnu skupinu. Drugi problem s kojim se praktičari često susreću su poremećaji prehrane poput anoreksije i bulimije, ali i pretilost. Ovisnosti su također česte u ovoj dobi.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Metode dijagnoze i ispitivanja

Dječja i adolescentna psihijatrija i psihoterapija interdisciplinarno su. To znači da ovdje znanstvena saznanja iz različitih područja teče zajedno, različiti dijagnostički i terapijski pristupi postoje uporedo, nadopunjuju se i mogu se međusobno nadmetati. Osnova dijagnostike u području dječje i adolescentne psihijatrije i psihoterapije su anamneza, medicinski pregledi i psihološki postupci ispitivanja.

Anamneza je povijest bolesti. Budući da ih djeca i adolescenti često ne mogu opisati, njegovatelji igraju presudnu ulogu. Tijekom anamneze ne utvrđuje se samo razlog pregleda, liječnik ili psiholog također postavlja pitanje za daljnje korake ispitivanja, koji su presudni za odabir medicinskih i psiholoških postupaka ispitivanja. Medicinski pregled može koristiti različite postupke, ovisno o tijeku rasprave o anamnezi. Fizikalni pregled od strane liječnika i određivanje pacijentovih laboratorijskih vrijednosti samo je prvi korak, a također se mogu koristiti i slikovne metode poput računalne tomografije i funkcionalne magnetske rezonancije.

Nakon postavljanja dijagnoze dječji i adolescentni psihijatri i psihoterapeuti na raspolaganju imaju različite postupke ispitivanja i terapije, poput liječenja lijekovima, dubinske psihologije ili bihevioralne terapije. Liječenje psihotropnim lijekovima može provesti samo liječnik. Često se koriste lijekovi iz skupine stimulansa, antidepresiva i neuroleptika. Farmakoterapija je rijetko jedina mjera, ona se nadopunjuje postupcima utemeljenim na razgovoru i ponašanju.

Osim toga, sistemski pristupi koji se odnose na obitelj od velike su važnosti u ovom području. Fokus nije samo na pogođeno dijete ili mladu osobu. Umjesto toga, njegovo se ponašanje razmatra u sklopu obiteljske konstelacije, u školskom i u privatnom kontekstu. Terapija djece i adolescenata može se provesti kao bolnica, u specijaliziranim psihijatrijskim klinikama ili kao ambulanta. Pravni temelj za rad dječjih i omladinskih psihijatara i psihoterapeuta zakonom je predviđen Zakonom o dobrobiti djece i mladih (KJHG) i Zakonom o mentalno oboljelim (PsychKG).