Šećerna bolest

Šećerna bolest, Dijabetes ili samo dijabetes je uobičajena kronična metabolička bolest. Tipična značajka ovdje je povećana razina šećera u krvi. Dijabetes melitus definitivno treba liječiti liječnik, jer posljedično oštećenje može dovesti do smrti.

Što je dijabetes melitus?

Dijabetes melitus ("med-slatki tok") ili dijabetes je kronična metabolička bolest. Karakterizira ga kronično visoka razina šećera u krvi (hiperglikemija).

Dijabetes melitus nastaje zbog nedostatka inzulina (apsolutnog ili relativnog) ili smanjenog odgovora tijela na inzulin.

Inzulin se proizvodi u gušterači. Njegov glavni posao je apsorbirati grožđani šećer (glukozu) iz krvotoka u stanice. Ako ovaj hormon nedostaje, glukoza se više ne može unositi u stanice. Kao rezultat toga, dijabetes melitus povećava razinu šećera u krvi.

uzroci

Dva glavna oblika šećerne bolesti, tip 1 i tip 2, imaju potpuno različite uzroke. Samo oko pet posto dijabetičara zahvaćeno je dijabetesom melitusom tipa 1. Bolest obično počinje u mladoj dobi pa je zbog toga poznata i kao maloljetnički (adolescentni) dijabetes. To je autoimuna bolest koja je omiljena zbog genetske predispozicije i virusnih infekcija (posebno virusa ospica, zaušnjaka i gripe).

Kod šećerne bolesti tipa 2, stanice više ne odgovaraju adekvatno tjelesnom hormonskom inzulinu. Razvija se relativni nedostatak inzulina, što rezultira inzulinskom rezistencijom - inzulin je prisutan, ali stanice na njega ne reagiraju.

Kod većine bolesnika nalaze se fizičke promjene, koje se sažimaju kao "sindrom blagostanja". Oni uključuju prekomjernu tjelesnu težinu (više od 80% oboljelih), poremećaje metabolizma lipida (visoki kolesterol), visoki krvni tlak i poremećaj metabolizma šećera. Nasljedna predispozicija također igra glavnu ulogu kod dijabetes melitusa tipa 2.

Dijagnoza i tijek

Da bi se dijagnosticirala dijabetes melitus, mjeri se takozvani šećer u krvi na vrijeme (koncentracija glukoze u krvi) i provodi se test opterećenja glukozom. Ako se povećana vrijednost šećera u krvi mjeri najmanje dva dana, to se smatra pokazateljem dijabetesa melitusa.

Tijekom bolesti organi mogu neispravno raditi bez liječenja ili s pogrešnom kontrolom šećera u krvi. U ekstremnim slučajevima različiti organi mogu čak potpuno propasti. Osim toga, bez liječenja, pacijenti s dijabetesom tipa 1 obično gube na tjelesnoj težini, osjećaju se loše i moraju često mokreti. Kod tipa 2, međutim, simptomi su mnogo manje izraženi.

Simptomi, tegobe i znakovi

Tijelo pokušava izlučiti povećanu nakupinu šećera u krvi putem urina. Stoga snažan nagon za mokrenjem može biti znak šećerne bolesti. Urin tada slatko ima okus i može imati kiselkast i voćni miris. Često mokrenje čini one koji su pogođeni stalno žeđi. Uz to, suha, svrbežna koža može biti znak poremećene ravnoteže tekućine zbog dijabetesa.

Ostale moguće pritužbe su umor, iscrpljenost i poteškoće u koncentriranju jer šećer ne ulazi u stanice kao izvor energije. To može dovesti i do gubitka kilograma jer tijelo naknadno koristi rezerve masti. Suprotno tome, dijabetes također može izazvati muke gladi i debljanje.

Budući da šećerna bolest utječe i na imunološki sustav, oboljeli su često osjetljiviji na infekcije poput infekcija mokraćnog mjehura, gljivičnih infekcija i prehlade ili primjećuju kašnjenja u zacjeljivanju rana. Nadalje, mogu se javiti vidna i erektilna disfunkcija, trnce u rukama i nogama i kardiovaskularni problemi.

Iako se simptomi dijabetesa tipa 2 često čine podmukli i nije ih lako odrediti, dijabetes tipa 1 obično postaje vidljiv u roku od nekoliko tjedana. Liječnik definitivno može izmjeriti visoku ili nisku razinu šećera u krvi.

Ako se znakovi dijabetesa zanemaruju, mogu se pojaviti opasni po život simptomi poput dehidracije, zatajenja bubrega ili gubitka svijesti u obliku dijabetičke kome (hipoglikemija) ili dijabetičkog šoka (hipoglikemije).

tečaj

Tijek i prognoza šećerne bolesti uglavnom ovise o tome koliko je moguće održavati razinu šećera u krvi na konstantnoj razini. Kod šećerne bolesti tipa 1, bez liječenja, promjene u acidobaznoj ravnoteži tijela nastaju u roku od nekoliko tjedana. To može dovesti do dijabetičke kome koja može dovesti do smrti. Šećerna bolest tipa 2 razvija se sporije i često se otkriva tek nakon godina napretka.

Simptomi oba tipa uključuju pojačanu žeđ, učestalo mokrenje, gubitak težine, osjetljivost na infekcije, grčeve u nogama, svrbež i zamagljen vid. Tečaj uglavnom određuju sekundarne bolesti (oštećenje oka, oštećenje bubrega, oštećenje živaca, poremećaji cirkulacije). Česti uzroci smrti kao posljedica šećerne bolesti jesu moždani udari, srčani udar i zatajenje bubrega.

komplikacije

U slučaju neliječenog ili slabo kontroliranog šećerne bolesti mogu se pojaviti akutne komplikacije i dugotrajno oštećenje organa. Snažno povišena razina šećera u krvi (hiperglikemija) često dovodi do poništavanja metabolizma šećera, bez svijesti i zatajenja krvotoka, bez trenutnog liječenja pacijent može kliznuti u dijabetičku komu. Davanje previše inzulina ili premalo unosa ugljikohidrata, s druge strane, može izazvati jednako opasnu po život nisku razinu šećera u krvi (hipoglikemiju) s rizikom od hipoglikemijskog šoka.

Ako visoka razina šećera u krvi ne izaziva akutne tegobe i stoga se dugo ne liječi, oštećuje male krvne žile vitalnih organa. Jedna od najčešćih komplikacija je dijabetička retinopatija, koja utječe na žile u mrežnici očiju. Prepoznato prekasno može dovesti do sljepoće. Krvne žile bubrega također su pod utjecajem povećane razine šećera u krvi tijekom dugog razdoblja (dijabetička nefropatija).

Učinak filtriranja organa smanjuje se, a ostale komplikacije šećerne bolesti poput visokog krvnog tlaka i poremećaja metabolizma lipida također utječu na bubrege. Oštećenje živaca uzrokovano dijabetes melitusom liječnik opisuje kao dijabetičku polineuropatiju, vidljivo je putem senzornih poremećaja. Loše zacjeljujuće rane i čirevi, koji se javljaju uglavnom na nogama i mogu dovesti do smrti tkiva, još su posljedica loše kontrolirane razine šećera u krvi.

Kada trebate ići liječniku?

Kod šećerne bolesti tipa 1, antitijela tijela uništavaju stanice koje proizvode inzulin u gušterači. Kao rezultat toga, ne proizvodi se ili premalo inzulina. Pacijenti moraju život zamijeniti inzulinom. Šećerna bolest tipa 1 najčešća je vrsta dijabetesa u djece.

Ako se sumnja na ovaj poremećaj, uvijek se mora odmah potražiti liječnik. Šećerna bolest tipa 1 povezana je s nizom tipičnih simptoma. Oni uključuju, posebno, žeđ, pojačano mokrenje, redovitu žudnju za hranom i nespecifični svrbež. Bolesnici se također stalno iscrpljuju i vrlo su podložni zaraznim bolestima.

Svakom tko primijeti takve simptome kod sebe ili djeteta treba odmah testirati razinu šećera u krvi. Mnoge ljekarne nude ovaj test i po niskoj cijeni. Ako je razina šećera nenormalna, važno je posjetiti liječnika. Ako nema nepravilnosti, test treba ponoviti kao mjera opreza.

Šećerna bolest tipa 2 najčešći je oblik dijabetesa kod odraslih i uglavnom je uzrokovana prekomjernom težinom, pretilošću i nedostatkom vježbanja. Ovaj oblik dijabetesa obično je manje opasan, ali ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. U slučaju loše prilagođenih dijabetičara, smanjuje se ne samo kvaliteta života, već i životni vijek. Stoga su i ovdje važni redovni odlasci liječniku.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Da bi se izbjegli akutni simptomi i dugoročni učinci dijabetes melitusa, dobra kontrola šećera u krvi je posebno važna. U prvom planu je zdrav način života. Uz više vježbanja i gubitak težine kod ljudi s prekomjernom težinom, važno je postići normalnu razinu lipida u krvi i krvni tlak.

Zdraviji način života često nije dovoljan da bi se šećer u krvi kod dijabetes melitusa doveo u odgovarajući raspon. U ovom slučaju, na raspolaganju je niz lijekova, takozvani lijekovi protiv dijabetesa u obliku tableta (bigvanidi, sulfonilureje, regulatori glukoze, inzulinski senzibilizatori).

Dijabetičari tipa 1 moraju ubrizgati inzulin od početka bolesti jer njihov gušterača nije u stanju proizvesti inzulin sam. Sekundarne bolesti mogu se spriječiti ili odgoditi ako se dijabetes melitus i njegove komorbidnosti pravilno liječe. Ako je razina šećera u krvi dobro kontrolirana, dijabetičari mogu voditi život bez ograničenja ili nelagode.

Izgledi i prognoza

Prognoza šećerne bolesti povezana je s dijagnosticiranom dijabetesom i neizmjerno se razlikuje između različitih vrsta. Uz to, ponašanje pacijenta snažno utječe na tijek bolesti. To može imati pozitivan i negativan utjecaj na sve oblike dijabetesa.

Unatoč svim naporima, dijabetes se ne liječi jer je kronična osnovna bolest. Prema trenutnim znanstvenim mogućnostima, potpuni oporavak od poremećaja metabolizma nije moguć. Međutim, ako se pacijent dobro prilagodi, komplikacije dijabetesa smanjuju se u značajnoj mjeri. Očekivani život osobe oboljele također se temelji na postavljanju i redovitom praćenju razine šećera u krvi.

U najgorem slučaju, pod negativnim uvjetima, pacijent prerano umire. To je posebno istinito ako nema liječenja i kontinuiranog praćenja šećera u krvi. U optimalnim uvjetima, pacijent ima šansu voditi dobar život sa šećernom bolešću.

To zahtijeva promjenu unosa hrane i suboptimalnih životnih navika te uporabu liječenja lijekovima. Metabolička bolest može postati upravljana bolest zdravim načinom života i izbjegavanjem unosa štetnih tvari u dugotrajnoj terapiji.

kontrola

Dijabetes melitus je kronična bolest i zahtijeva redovitu naknadnu njegu. Budući da bolest utječe na različite organe i organske sustave, potrebno je konzultirati razne stručnjake radi naknadne skrbi kako bi se u ranoj fazi prepoznale i liječile sekundarne bolesti. Nakon prepoznavanja bolesti, pacijenta treba osposobiti da ih pripremi za uzimanje lijekova i pružanje informacija o daljnjoj skrbi.

Općenito, treba provoditi redovite provjere šećera u krvi kako bi se moglo provjeriti je li pacijent dobro na antidijabetičkim lijekovima ili inzulinu kako bi se lijek mogao promijeniti ako je potrebno. U slučaju dugotrajnog dijabetesa melitusa, neophodan je godišnji pregled od strane oftalmologa jer bolest može oštetiti male žile u fundusu i tako dovesti do problema s vidom i sljepoće.

Ovo zahtijeva fundoskopiju za otkrivanje ranih promjena na mrežnici. Budući da dijabetes melitus također često pogađa bubrege, potrebno je redovito nadgledanje od strane nefrologa. Ako se ne liječi, dijabetes melitus može dovesti do zatajenja bubrega.

Redovite kontrole stopala također bi trebao provoditi obiteljski liječnik, jer je dijabetičko stopalo uobičajena komplikacija nekontroliranog šećerne bolesti. Pacijent bi također trebao ići neurologu, jer oštećenja živaca zbog povišenog šećera u krvi nisu rijetkost.

To možete učiniti sami

Ponašanje u svakodnevnom životu i mjere samopomoći kada pate od dijabetesa melitusa mogu biti važni za tijek bolesti. Uz pravilnu kontrolu i regulaciju šećera u krvi i slijedeći nekoliko pravila ponašanja, praktički nema ograničenja za oboljele od dijabetesa i nema gubitka životnog vijeka. To se odnosi i na stečen dijabetes tipa 2 i na genetski određen dijabetes tipa 1, koji čini samo oko pet posto svih dijabetesnih bolesti.

Razlika u liječenju dijabetesa tipa 1 i 2 je u tome što kod dijabetesa tipa 1, koji je autoimuna bolest, specijalizirane stanice gušterače više ne mogu proizvoditi inzulin pa se potreban inzulin mora ubrizgati jer bilo bi neučinkovito ako se daje oralno kroz probavni trakt. U stečenoj dijabetesu tipa 2, gušterača još uvijek može proizvesti inzulin.

Neovisno o potrebi da se inzulin ubrizgava, strogo pridržavanje individualno sastavljene prehrane i terapije vježbanjem, što se odražava na pojedinačne sportske programe, odnosi se na obje varijante bolesti.

Za one koji su pogođeni, preporučujemo pohađanje tečaja o dijabetes melitusu i posljedicama ponašanja. Sportske aktivnosti kao dio preporučene vježbe terapije su, osim svjesne prehrane i učinkovite kontrole krvnog tlaka, važni građevni elementi za prevenciju sekundarnih bolesti poput oštećenja žila u važnim organima, poput bubrega i mrežnice očiju.