Kao kolinesteraze su enzimi koji nastaju u jetri. Važni su za laboratorijsku dijagnostiku.
Što su kolinesteraze?
Za kolinesterazu (Che) je enzim koji nastaje unutar jetre. Spada u III skupinu hidrolata. Enzim katalizira hidrolizno cijepanje esterske veze, što se odvija između karboksi skupine organske kiseline i OH skupine hranjivog holina.
Kolinesteraza je jedan od enzima. Ovo su posebni proteini koji privremeno biokemijski mijenjaju različite građevne blokove u ljudskom tijelu. Na ovaj se način ove podloge mogu u. a. koristiti za metaboličke procese. Ako se može postići željeni učinak, enzimsko-supstratni sloj se tada otapa.
Funkcija, efekt i zadaće
Kolinesteraze se unose u cirkulaciju putem krvi. Tamo enzim traži određene supstrate kako bi mogao razbiti esterske veze organskih kiselina s holinom.
Kolinesteraze se mogu podijeliti u različite podskupine, ovisno o vrsti kiseline. Tu spadaju prava holinesteraza (acetilkolinesteraza) i nespecifična holinesteraza (pseudoholinesinesaza). Dok je acetilkolinesteraza odgovorna za cijepanje acetilkolina u acetat i holin, pseudoholinesteraza je odgovorna za cijepanje različitih holin estera. Nespecifične kolinesteraze otkrivaju se u krvi, kao i u gušterači i sluznici crijeva. Oni sprječavaju da acetilkolin reagira u organima. Najvažniji zadatak kolinesteraze je reguliranje interakcije između mišića i živaca.
Budući da se proizvodnja kolinesteraza odvija isključivo u jetri, oni su izuzetno važni za medicinsku dijagnostiku. Disfunkcija jetre može se procijeniti pomoću enzima. Točna dijagnoza nije moguća s utvrđenim krvnim vrijednostima. Iz tog razloga, liječnici koriste kolinesteraze za praćenje tijeka bolesti. Najčešći uzroci poremećaja su upala jetre poput hepatitisa ili tumora. Ako vrijednost kolinesteraze opadne tijekom provedenih ispitivanja, to se smatra naznakom smanjenja proizvodnje enzima. To znači da jetra ili stanice jetre nisu u stanju pravilno funkcionirati. Na taj način liječnik utvrđuje može li jetra još uvijek proizvoditi važne tvari.
Obrazovanje, pojava, svojstva i optimalne vrijednosti
Kao što je već spomenuto, proizvodnja kolinesteraze odvija se samo u jetri. Tamo ga stvaraju hepatociti, stanice jetre. Ne postoje općenito primjenjive vodeće vrijednosti za kolinesterazu. Razlog za to su njihova snažna individualna kolebanja od osobe do osobe. Osim toga, enzim je donekle ovisan o određenim čimbenicima kao što su spol, starost i temperatura.
Iz tog razloga, tijekom naknadne provjere, postavlja se prva vrijednost koja služi kao referenca koju liječnici koriste za pregled. Zbog relativno dugog poluživota, promjene u aktivnosti enzima obično se mogu otkriti tek nakon dva tjedna.
U medicini se primjenjuju određene standardne vrijednosti za kolinesterazu, koje se određuju odvojeno za muškarce i žene. Postoji gornja granica od 12,9 kilograma po litri (kU / l) za mužjake pri temperaturi od 37 stupnjeva Celzija. Donja granica je 5,3 kU / l. U žena postoji razlika između trudnica i ne-trudnica. Ako nema trudnoće, gornja granica je 11,3 kilograma po litri i donja granica od 4,3 kU / l.
Za trudnice je postavljena gornja granica od 9,1 kU / l i donja granica od 3,7 kU / l. Na primjer, tijekom trudnoće dolazi do smanjenja razine holinesteraze. Unatoč navedenim standardnim vrijednostima, pojedinačni slučaj se uvijek procjenjuje. Čak i izuzetno niska ili visoka razina holinesteraze može biti sasvim normalna.
Bolesti i poremećaji
Niske razine holinesteraze uglavnom su uzrokovane određenim bolestima. Oni primarno uključuju kronične jetrene bolesti poput hepatitisa, tumora jetre, ciroze jetre ili drugih bolesti raka.
Ostali mogući okidači uključuju uporabu određenih lijekova poput inhibitora ovulacije ili beta blokatora, teškog trovanja paracetamolom, insekticidima ili živčanim agensima, izražene neuhranjenosti, sepse (trovanja krvlju) ili teških infekcija. U nekim je slučajevima nedostatak kolinesteraze već urođen i nema vrijednost bolesti. Međutim, postoji rizik kada se daju anestetici koji zahtijevaju cijepanje enzima holinesteraze. Iz tog razloga, lijek se mora prilagoditi, jer se raspad narkotika odvija tek sporo.
Prije primjene anestetika, važno je odrediti razinu holinesteraze. Pacijent često prima mišićne relaksate za opuštanje mišića, koje razgrađuje jetra. Primjena ovih sredstava umanjuje pacijentovo neovisno disanje, tako da mora doći do mehaničke ventilacije. Da biste mogli precizno odrediti ispravnu dozu, potrebna je vrijednost kolinesteraze. Daje naznake aktivnosti jetrenih stanica. Izračunavanjem vrijednosti enzima osoba bi trebala biti u mogućnosti da ponovno samostalno diše što je brže moguće.
Ako su vrijednosti kolinesteraze previsoke, to nema značaja za dijagnozu ili praćenje. Povišene vrijednosti javljaju se u slučaju šećerne bolesti (dijabetesa), masne bolesti jetre, kardiovaskularnih bolesti poput angine pektoris ili srčanog udara i nefrotskog sindroma. Ostali uzroci su gubitak bjelančevina u crijevima, preaktivna štitnjača, teška pretilost i Gilbert-Meulenbracht bolest. Ponekad su povećane razine holinesteraze također posljedica nasljednih karakteristika.
