bupivacaina

Na bupivacaina to je farmakološko sredstvo koje spada u kategoriju anestetika. Lijek bupivakain je lokalni anestetik i spada u takozvani amidni tip. Aktivni sastojak se, između ostalog, koristi kao racemati. Bupivakain karakterizira razmjerno spor početak rada.Osim toga, učinak lijeka traje relativno dugo, do dvanaest sati.

Što je bupivakain?

Lijek bupivakain primarno se koristi kao dio lokalne anestezije, kao i za anesteziju cijelih područja tijela. Koristi se za kondukcijsku anesteziju i infiltracijsku anesteziju. U slučaju kondukcijske anestezije, živčani kabel se oštećuje, dok se kod infiltracijske anestezije aktivni sastojak bupivakain ubrizgava u tkivo kako bi se ublažila lokalna bol.

Lijek bupivakain koristi se i u terapiji boli. Osim toga, aktivna tvar koristi se za isključivanje simpatičkog živca, jer to može smanjiti bol povezanu s tim živcem.

Za razliku od aktivnih sastojaka mepivakaina i lidokaina, lijek bupivakain je lipofilni. Ako uđe u krv, 96 posto aktivnog sastojka veže se na određene proteine ​​u plazmi. U principu, lijek djeluje relativno sporo. Takozvani poluživot u plazmi prosječno je oko pet i pol sati. Zbog toga je bupivakain sposoban raditi i do dvanaest sati. Zatim se aktivni sastojak izlučuje putem bubrega.

Farmakološki učinak

Lijek bupivakain karakterizira karakterističan način djelovanja u ljudskom organizmu. Prvo, lijek uzrokuje promjenu propusnosti staničnih membrana. Ova je promjena osobito značajna za natrijeve ione. Kao rezultat toga, one više ne mogu teći u stanicu, zbog čega se akcijski potencijal više ne može formirati. To znači da se bol više ne može osjetiti u odgovarajućem području.

Aktivni sastojak bupivakain prvenstveno je lijek za lokalnu anesteziju. Tvar dugotrajno blokira živčana vlakna u vegetativnom živčanom sustavu, pri čemu blokada nije trajna, već je reverzibilna.

Osim toga, aktivni sastojak je u mogućnosti privremeno isključiti posebne osjetne živce i one koji kontroliraju pokrete. Lijek bupivakain može čak otjerati živčana vlakna koja kontroliraju rad srca.

Smatra se da lijek bupivakain djeluje blokirajući kanale za natrijeve ione unutar zidova živčanih stanica. Priliv ovih iona igra važnu ulogu u preokretu električnog polariteta u živcima, što omogućuje provođenje podražaja. Gusti natrijski kanali ne dopuštaju odgovarajuće ione u živčanoj stanici, tako da nije moguće nakupljati električni napon.

U većini slučajeva, aktivni sastojak bupivakain javlja se u obliku bupivakain hidroklorida, soli. U tom stanju lijek prvo dospije do živčane stanice i tamo razvije svoj učinak. Ako je okoliš vrlo kiseo, kao što je slučaj s upalnim područjima, na primjer, bupivakain hidroklorid se ne dijeli na njegove dvije osnovne komponente. Iz tog razloga, analgetički učinak nije moguć u takvom slučaju.

Primjena i upotreba u medicini

Lijek bupivakain prvenstveno se koristi u kontekstu anestezije. Koristi se uglavnom za postupke anestezije koji su u blizini leđne moždine. Tu spadaju, na primjer, epiduralna ili spinalna anestezija.

Zbog relativno dugotrajnog učinka, lijek bupivakain vrlo je često korišten lokalni anestetik. Suprotno tome, koristi se rjeđe u stomatologiji. Ovdje se prvenstveno koristi za vrlo duge tretmane.

Bupivakain se koristi i kao dio provodne i infiltracijske anestezije. U principu, aktivni sastojak je pogodan za privremeno uklanjanje jake do vrlo jake boli na različitim dijelovima tijela.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici i nuspojave

Lijek bupivakain ima nepoželjne nuspojave koje treba razmotriti prije upotrebe aktivnog sastojka. U osnovi, treba napomenuti da je bupivakain vrlo toksičan lokalni anestetik. Ova toksičnost postaje posebno problematična kod nekontrolirane intravenske injekcije.

Moguće nuspojave i simptomi lijeka bupivakain uključuju, na primjer, vrtoglavicu i hipotenziju ili hipertenziju. Bolesnici koji su pogođeni mogu osjetiti mučninu i povraćanje. Ozbiljnije nuspojave uključuju aritmiju ili bradikardiju.

Osim toga, tijekom uzimanja lijeka moguće su takozvane palpitacije. U nekim slučajevima pacijenti doživljavaju konvulzije. Osim toga, mogući su i poremećaji sluha i vida, kao i poremećaji govora. Ponekad postoje i reakcije preosjetljivosti na bupivakain, koje se očituju, na primjer, u napadima proljeva ili astme.

U određenim slučajevima primjena aktivnog sastojka bupivakaina je kontraindicirana. To uključuje, na primjer, postojeću preosjetljivost na takozvane kiselinske amide. Čak i s niskim krvnim tlakom (hipotenzija) ili dekompenziranim zatajenjem srca, lijek se ne smije koristiti ako je moguće.

Ostale kontraindikacije uključuju poremećaje zgrušavanja krvi, hipovolemiju i povećani intrakranijalni tlak tijekom epiduralne anestezije.