ekonazol je antifungalno sredstvo koje se terapeutski koristi kod gljivičnih infekcija kože, noktiju i sluznice. Lokalna primjena aktivnog sastojka općenito je povezana s malim ili nikakvim nuspojavama.
Što je ekonazol?
ekonazol (također Econazolum) je derivat imidazola, a svrstava se u skupinu aktivnih sastojaka imidazole i triazole, koji djeluju kao topnički azoli antimikotizi i imaju fungistatički (fungicidni) učinak, au većim koncentracijama fungicidni (fungicidni).
Prema tome, Econazol se obično primjenjuje na dermatomikoze (gljivične bolesti kože, kose i noktiju) i mikoze sluznice uzrokovane gljivicama koje su patogene za ljude kao što su dermatofiti (gljivice s nitima), plijesni i / ili kvasci.
Aktivni sastojak također pokazuje antibakterijski učinak protiv gram-pozitivnih bakterija i može se koristiti za miješane infekcije (sekundarne infekcije). Econazol je bijeli prah koji je gotovo netopljiv u vodi i obično je prisutan u lijekovima kao ekonazol nitrat.
Farmakološki učinak
Kako djeluju svi derivati imidazola ekonazol antifungalno inhibiranjem biosinteze ergosterola (sterola) koji se nalazi u staničnoj membrani gljiva.
Inhibira se (inhibira) 14-alfa-demetilaza (enzim) potrebna za C14-demetilaciju. Kao rezultat inhibirane sinteze ergosterola, stanična membrana gljivica se više ne može sintetizirati i dolazi do nakupljanja prekursora ergosterola. Budući da ekonazol učinkovito inhibira CYP (citokrom P450), metabolizam enzima koji su posebno aktivni u jetri i između ostalog sudjeluju u metabolizmu lijekova, masnih kiselina, steroida, žučnih kiselina i vitamina, sustavna primjena u velikim dozama može štetiti jetri voditi.
Međutim, ekonazol se obično koristi lokalno ili topički i eksterno, tako da je apsorpcija aktivnog sastojka u cirkulaciju mala i obično se ne mogu očekivati interakcije.
Primjena i upotreba u medicini
Zbog širokog raspona učinaka ekonazol lijek se može koristiti za gotovo sve dermatomikoze. Econazol se posebno koristi u liječenju gljivičnih infekcija kože, noktiju i sluznica u ustima i na stidnoj strani. Primjena ekonazola indicirana je za infekcije uzrokovane dermatofitima (uključujući vrste Epidermophyton, Trichophyton i / ili Microsporum), kvascima (uključujući Candida albicans) ili plijesnima (uključujući vrste Cladosporium, Aspergillus).
Econazol se može koristiti i u slučaju dodatne bakterijske infekcije (miješane ili sekundarne infekcije) streptokokom ili stafilokokom, kao i gljivičnim infekcijama uzrokovanim steroidnim ili antibiotskim terapijskim mjerama. Uz to, aktivni sastojak može liječiti gljivicu od mekinja (Pityriasis versicolor), koju uzrokuje vrsta kvasca Malassezia furfur.
Malassezia furfur obično spada u zdravu floru kože. U slučaju hiperhidroze (povećane proizvodnje znoja) kao posljedice nedostatka isparavanja, sportske aktivnosti i / ili vruće i vlažne radne klime, može doći do povećanog rasta gljivica. Econazol se može primijeniti lokalno kao losion, krema, sprej, otopina ili prašak. Pored toga, aktivni sastojak može se koristiti kao krema ili vaginalni čepići u slučaju vaginalne infekcije kvascima (uključujući Candida albicans).
Uporaba derivata imidazola također je indicirana za sekundarne bakterijske infekcije vagine. Econazole se također primjenjuje lokalno kao vaginalna krema u slučaju infekcije muškog penisa ili genitalnog područja kvascem, osobito u Balantis mycotica, kao dio antimikotske terapije.
Općenito, seksualni partner pogođene osobe također se mora tretirati kako bi se izbjegao "ping-pong efekt" (međusobno ponovno liječenje).
Rizici i nuspojave
U prisutnosti preosjetljivosti na imidazole, primjena ekonazol kontraindiciran zbog mogućih alergijskih reakcija.
Terapija ekonazolom također bi trebala biti isključena kada se dijafragma koja sadrži lateks koristi za kontracepciju. Tijekom trudnoće, Econazol se ne smije davati ili samo nakon liječničkog savjetovanja, jer je sredstvo povezano s oštećenjem fetogeneze u prvom tromjesečju (trećina trudnoće), kao i povećanim trudnoćom i smrtnošću novorođenčadi (fetotoksični učinak) u trećem tromjesečju, posebno u velikim dozama ,
Uz to, lokalnu ili lokalnu upotrebu ekonazola u području bradavica (bradavice) treba izbjegavati tijekom dojenja, jer još nije utvrđeno može li aktivni sastojak preći u majčino mlijeko.
Osim toga, kod upotrebe Econazola mogu se primijetiti češći svrbež (svrbež), peckanje, peckanje i crvenilo kože, dok su alergijske reakcije (kontaktni dermatitis), kožni osipi i upale, kao i angioedem (zadržavanje vode u potkožnici ili submukozi) i košnice rjeđe. Ekonazol može izazvati iritaciju sluznice, posebno u području vagine.
Konačno, na vlačnu čvrstoću kondoma, posebno kondoma iz lateksa, može negativno utjecati ekonazol.
