Angina Plaut-Vincenti

Angina Plaut-Vincenti odnosi se na relativno rijetku podvrstu tonzilitisa, za koju je odgovorna mješovita infekcija bakterijama Treponema vincentii i Fusobacterium nucleatum. Tonzilitis je obično jednostran, pogođeni su uglavnom adolescenti.

Što je Angina Plaut-Vincenti?

Tonsillitis je često bolna, ali uglavnom bezopasna bolest koja uglavnom pogađa djecu i adolescente i često se liječi antibioticima zbog rizika od komplikacija ili sekundarnih bolesti.

Medicina te bolesti, koje često sliče laicima, dijeli prema različitim vrstama patogena ili ih pripisuje većim kliničkim slikama. Plaut-Vincenti angina relativno je rijedak pod-oblik tonzilitisa (tonzilitis).

uzroci

Kao što je to često slučaj u medicini, Angina Plaut-Vincenti svojim otkrivačima duguje manje od upadljivog imena: Već 1894. njemački bakteriolog H.C. Stavite bakteriju Treponema vincentii koja je svrstana u klasu spiroheta i po tome je dobila svoje ime. Nešto kasnije bolest je detaljnije odredio francuski znanstvenik J.H. Vincent.

Posebnost ovih bakterija je da oni jednostavno ne migriraju s jedne osobe na drugu putem infekcije, kao što je to slučaj, na primjer, s najčešćim oblikom tonzilitisa koji uzrokuju streptokoki. Umjesto toga, oni mogu živjeti na ljudskim sluznicama, a da pritom ne oštete - samo kombinacija obje bakterije (ko-infekcija) osigurava da postanu patogene, a jedna drugoj treba im patogeni učinak.

Da bi to postigle, bakterijama su obično potrebni povoljni uvjeti: Neadekvatna oralna higijena, loš nutritivni status ili općenito oslabljen imunološki sustav organizma mogu pripremiti teren za njih. Angina Plaut-Vincenti poznata je i kao ulcerozni tonzilitis jer se za kliničku sliku karakteriziraju ulkusne (ulcerozne) promjene krajnika, koje su praćene nekrozom (uništavanjem tkiva). To se s vremenom može proširiti i na okolnu usnu šupljinu.

Simptomi, tegobe i znakovi

Plaut-Vincenti angina je ozbiljna infekcija krajnika, ali osim poremećaja gutanja, u početku teško postoje neki simptomi koje vrijedi spomenuti. Opće blagostanje obično ne utječe. Tjelesna temperatura je samo neznatno povišena. Obično je između 36 i 37 Celzijevih stupnjeva.

Međutim, pomnijim pregledom može se naći jednostrani čir na palatinskom krajniku, što dovodi do smrti sluznice. Ovo stvara masne zeleno-sivo-žućkaste naslage koje uzrokuju loš zadah. Čirevi se već po izgledu razlikuju od normalnog tonzilitisa. To je poseban oblik angine tonzilitisa.

Dok normalni tonzilitis uzrokuju streptokoki, postoji miješana infekcija između spiroheta i fusobakterija. Osim krajnika, ove infekcije mogu zaraziti i obraze, desni, usne i grkljan. Limfni čvorovi u kutu čeljusti gotovo su uvijek natečeni. Osobito mladi ljudi često su zaraženi tim patogenima.

Međutim, fusobakterije i spirokete vrlo su agresivne bakterije koje mogu uništiti obraze i desni, posebno kod oslabljenih ljudi. U raznim zemljama u razvoju, gdje stanovništvo pati od neuhranjenosti i gladi, ova infekcija često rezultira obezvrjeđivanjem lica zbog nekroze obraza. U izuzetnim slučajevima, Plaut-Vincenti angina može dovesti do izgaranja obraza.

Dijagnoza i tijek

Druga važna razlika između plaut-Vincenti angine i ostalih, češćih oblika tonzila je jednostrana pojava: Obično je zahvaćen samo jedan krajnik, ali to je masivno: kada pregledate usnu šupljinu, možete vidjeti ulkus prekriven fibrinom s nekrozom, a pojavljuje se siva -Zlačni, masni premaz na oboljelom bademu, koji također može iskrvariti ako ga obrišete drvenom lopaticom. Upala odaje grozan, gnusan miris.

Suprotno tome, streptokokna angina obično pogađa oba krajnika i izgleda potpuno drugačije sa svojim tipičnim bijelim, pjegavim oblogama - vizualnom dijagnozom.

Prema inspekcijskoj slici, simptomi Angine Plaut-Vincenti uglavnom su jednostrani, ali stoje u upečatljivom kontrastu kada je u pitanju njihova ozbiljnost: bolest izgleda loše, ali teško izaziva opće tegobe, često nema vrućice, primjećuju se samo jednostrane poteškoće u gutanju i vode pored vidljivih nalaza i gadnog mirisa, obično na posjet liječniku.

komplikacije

Plaut-Vincenti angina obično se odvija bez ozbiljnih komplikacija u modernim industrijaliziranim zemljama. Međutim, ako je oralna higijena loša, nekroza tkiva može se proširiti iz krajnika u čitavu usnu šupljinu. Postoji rizik od gubitka zuba i uništenja tkiva desni.

U zemljama u razvoju klinička se slika može mnogo dramatičnije razviti. Plaut-Vincenti angina često postaje kronična kod oslabljenih i neuhranjenih ljudi ili ljudi koji pate od manjka imunosti. Budući da nekroze dovode do anaerobnih stanja u tkivima, posljedice mogu uključivati ​​crijevne čireve, tropske čireve i plućnu gangrenu.

Strašna komplikacija je gangrenous stomatitis, koji je također poznat kao noma, opeklina obraza ili rak vode. Zbog često loše medicinske skrbi u pogođenim zemljama, bolest i dalje napreduje. Polazeći od oralne sluznice, bakterije oralne flore s vremenom uništavaju sluznicu, kosti i lice.

Ako se ne liječi, opće se stanje dramatično pogoršava i javljaju se životne komplikacije. Oni uključuju krvavu proljev, upalu pluća i sepsu. U 70 do 90 posto slučajeva pogođena djeca umiru od posljedica.

Kada trebate ići liječniku?

Uz simptome tonzilitisa, trebali biste ići liječniku najkasnije sljedeći dan. Liječnik može koristiti bris grla i pregled usne šupljine kako bi utvrdio je li to Plaut-Vincentova angina i započeo odgovarajuće korake liječenja. Tipičan znak upozorenja za plaut-Vincentovu anginu je smrdljiv zeleno-siv premaz u grlu. Iscjedak je često praćen otežanim gutanjem, lošim dahom i tipičnim simptomima tonzilitisa.

Kasnije se na palatinskom krajniku može formirati i čir. Ako postoje gore navedene pritužbe, potreban je medicinski savjet. Preporučuje se neposredni posjet liječniku ako imate visoku temperaturu veću od 39 ° C. Ako su pogođena djeca, treba ih odmah odvesti pedijatru.

Savjet liječnika posebno je potreban u slučaju teških fizičkih simptoma koji se brzo pojačavaju unatoč upotrebi kućnih lijekova i lakih lijekova. Napredna plaut-Vincent angina u svakom slučaju zahtijeva medicinski tretman. To sprečava komplikacije poput nekroze tkiva, gubitka zuba i širenja upale.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Budući da iza takve slike tonzilitisa mogu stajati druge, ozbiljne bolesti, posjet liječniku je vrijedan iz dva aspekta.

Maligni tumori usne šupljine mogu izgledati slično, ali obično rastu sporije i obično pogađaju druge dobne skupine (Angina Plaut-Vincenti: adolescenti; tumori usne šupljine: pušači srednjih godina). Bolesti poput tuberkuloze ili druge treponematoze, sifilis također se moraju uzeti u obzir. Nadalje, kronični tonzilitis uzrokovan drugim bakterijskim patogenima može dovesti do većeg uništavanja pogođenog krajnika, ali u skladu s tim ima dužu povijest.

Ako se upala razvija brzo i bez ikakvih općih simptoma, poput kašlja, noćnog znojenja ili gubitka kilograma, dijagnoza je najvjerojatnija jednostavna angina. Iskusni liječnik može to procijeniti s nekoliko pitanja i jednim pogledom, u slučaju sumnje mikrobiološki pregled nakon brisa zahvaćene krajnika, a rijetko i krvni test, može razjasniti situaciju.

U osnovi, međutim, razlikovanje od streptokokne angine vizualna je dijagnoza, angina Plaut-Vincenti tada se može liječiti bez većih naleta: Antibiotska terapija zaista je nužna samo u težim slučajevima i tada se provodi na primjer s penicilinima. Inače, dovoljne su lokalne dezinfekcijske mjere i pažljiva oralna higijena.

Izgledi i prognoza

Uz Anginu Plaut-Vincenti, pacijent prvenstveno doživljava vrlo teške poteškoće u gutanju i bol u grlu. To može značajno narušiti kvalitetu života i dovesti do pritužbi i komplikacija u svakodnevnom životu. Pored toga, javlja se tonzilitis i u mnogim slučajevima oboleli također pate od vrlo jakog lošeg zadaha.

Poteškoće s gutanjem znatno otežavaju uzimanje hrane i tekućine, što može dovesti do dehidracije ili pothranjenosti. Nadalje, pogođeni djeluju iscrpljeno i umorno i obično se više ne mogu koncentrirati. Često postoji kašalj ili znoj, koji se javlja uglavnom noću.

Plaut-Vincenti angina može se liječiti uz pomoć lijekova i ne dovodi do dodatnih komplikacija ili pritužbi. U pravilu, bolest napreduje pozitivno ako se savjetuje s liječnikom u ranoj fazi. Do posebnih posljedičnih oštećenja ne dolazi. Plaut-Vincenti angina također ne smanjuje očekivano trajanje života pacijenta. Međutim, nakon liječenja ne može se isključiti nova bolest. To je posebno istinito ako dotična osoba pati od oslabljenog imunološkog sustava.

prevencija

Zadnje navedene mjere su i najbolje sredstvo prevencije, pogotovo ako je organizam već oslabljen zbog drugih bolesti ili lijekova.

kontrola

U većini slučajeva Angine Plaut-Vincenti naknadna njega nije potrebna ili je moguća. Prije svega, pacijenti ovise o liječenju kako bi se u potpunosti ublažili simptomi plaut-Vincenti angine i izbjegli daljnje komplikacije. Bolest se u većini slučajeva može dobro izliječiti, tako da se životni vijek pacijenta ne smanji.

Oni oboljeli od ove bolesti prvenstveno ovise o uzimanju lijekova. To je jedini način da se ubiju bakterije. Važno je osigurati redovito uzimanje antibiotika. Moguće interakcije s drugim lijekovima također se trebaju uzeti u obzir u slučaju Angina Plaut-Vincenti.

Oni koji su pogođeni ne bi trebali piti alkohol tijekom liječenja kako ne bi smanjili učinkovitost antibiotika. Redovni krvni testovi su također korisni za pregled procesa ozdravljenja. Nadalje, treba poštivati ​​visok higijenski standard, s posebnom pažnjom na oralnu higijenu. Boravak u bolnici nije neophodan za Anginu Plaut-Vincenti.

To možete učiniti sami

Ovakav oblik tonzilitisa obično nastaje kada bakterije koje ga uzrokuju pronađu povoljne uvjete u domaćina. Osobito loša oralna higijena, loša prehrana i oslabljeni imunološki sustav mogu promicati nastanak angine Plaut-Vincenti i otežati napredak. Mjere samopomoći stoga bi trebale imati za cilj uklanjanje tih čimbenika.

Dobra zubna higijena ne samo da smanjuje rizik od angine Plaut-Vincenti, već i smanjuje rizik od propadanja zuba i parodontne bolesti. Stoga bi svi trebali znati osnove oralne higijene i uzeti ih k srcu. Zubi se moraju temeljito čistiti najmanje dva puta dnevno. Za to je potrebno četkanje od crvene do bijele boje, tj. Od desni prema zubima, oko tri minute. Ne smije se zaboraviti ni jezik na kojem se nakupljaju plak i bakterije.

Oralna higijena također je podržana zdravom prehranom. To također ima pozitivan učinak na imunološki sustav, tako da se Angina Plaut-Vincenti spriječi dva puta. Zdrava prehrana temelji se na cjelovitim žitaricama, orasima i sjemenkama i što je moguće većem broju svježeg voća i povrća. Životinjske masti i bjelančevine treba smanjiti i zamijeniti ih biljnim proizvodima.

Nadalje, pobrinite se za dovoljno vježbanja, a vaše zdravlje će imati koristi od brze šetnje od oko 30 minuta dnevno.