Krstasta suza ligamenta

Krstasta suza ligamenta naziva se i u medicini Raskid križnog ligamenta određen. To je pukotina nastala vanjskim nasiljem. Krstasta suza ligamenta često se pojavljuje kao sportska nesreća kod nogometaša ili za vrijeme skijanja. Tipični znakovi križnog ligamenta su bol u koljenu i vidljive modrice i otekline.

Što je križna suza ligamenta?

Krstasta suza ligamenta uglavnom pogađa oba križna ligamenta jer funkcioniraju gotovo poput sijamskih blizanaca u koljenu: križni ligamenti leže unutar koljena između zglobnih kostiju, prelazeći jedan iznad drugog. Tamo s jedne strane stabiliziraju koljeno naspram užasne suze križnog ligamenta, s druge strane osiguravaju bočnu trodimenzionalnu pokretljivost, što je važno za sjedenje, hodanje i stajanje. Pored križnih ligamenata, vanjski i unutarnji ligamenti koljena su jednako važni jer bez ovog fiksacije koljeno bi ispalo iz svoje prednje ravnine, posebno u slučaju razapeta razapetog ligamenta, a pogođena osoba se više ne bi mogla kretati.

Sami križni ligamenti sastoje se od mišićnih vlakana kolagena i navlače ih sluznica, sinovijalna vrećica, prema zglobnoj kosti. Mogu se pojačati drugim ligamentima, kao što su meniskofemoralni ligament i Humphry ligament, ali nemaju ih svi u istoj mjeri. Križni ligamenti dugi su 18,5 do 33,5 mm i obično se formiraju od tri snopa vlakana, prednjeg, stražnjeg i srednjeg mosta.

Zajedno s ligamentima koljena izvana i iznutra i vezom s prednjim meniskusnim ligamentom, oni čine most između bedara i potkoljenice. Kombinacija ligamenata na koljenu sprječava preopterećenje potkoljenice prema naprijed i pretegnuto ga prema natrag. Ako je struktura zdrava, križni ligamenti reguliraju kretanje koljena na svim osovinama i simetrično poravnanje gornjeg i donjeg dijela noge.

uzroci

Krstasta suza ligamenta nažalost se javlja relativno često, iako su križni ligamenti posebno zaštićeni od teške upotrebe zbog prekriženog položaja. Suzenje ligamenta obično nastaje samo kad su ligamenti izrazito rastegnuti u jednom smjeru. Križni se ligamenti teško mogu rastrgati pod uobičajenim fizičkim naporom, osim ako netko ne pomiče koljeno u visljivom pokretu s velikom snagom. To se obično događa samo u slučaju nesreće ili tijekom vježbanja.

Rupcija križnog ligamenta tipična je ozljeda sportaša jer se najčešće pojavljuje kao rezultat velikog stresa na koljenima prilikom igranja nogometa i skijanja. Ako nogomet potiskujemo sa strane silom, tako da dolazi do rotacije u kretanju prema naprijed, to može dovesti do prekomjernog istezanja križnih ligamenata, što dovodi do pucanja križnog ligamenta pod stresom ili ako drugo stopalo klizi po travnjaku. Ako se razapeti križni ligament na prednjem križnom ligamentu, klizni mehanizam glave femura ozbiljno je poremećen. To uzrokuje oštećenje meniskusa i istrošenost hrskavice u zglobu koljena. U savijenom položaju koljena, bočni ligamenti koljena su opušteni i većina nesreća s puknućem križnog ligamenta događa se u tom položaju, jer se puna sila pokreta bez prepreka prenosi na unutarnje ligamente.

Vožnja slalomom u skijanju, start u savijenom položaju poput sankanja ili hokeja na ledu može biti okidač. Ako je koljeno pomaknuto predaleko, prednji križni ligament može se suziti, dok udarac glavom tibije dovodi u opasnost stražnji križni ligament. Ako se puknu oba križna ligamenta, što se događa u većini slučajeva kada je pokret vrlo moćan, rotacija potkoljenice više nije ograničena iznutra. Stabilnost križnih ligamenata preduvjet je zdravlja zgloba koljena.

Uništeni križni ligamenti također ugrožavaju zdravo funkcioniranje meniskusa. Ako su ligamenti napeti, mogu apsorbirati silu neočekivanog udarca, kao u nogometu, i prenijeti je na mišiće. Ako se opustite, rizik od nezgoda je mnogo veći, jer trzavo istezanje povećava rizik od puknuća vlakana ili potpunog kidanja ligamenata.

Simptomi, tegobe i znakovi

Krstasta suza ligamenta može se jasno osjetiti. U trenutku kad se vrpca pukne, može se čuti puknuće ili pucketanje. Tada zahvaćeno koljeno nabubri i javlja se bol. Oni koji su pogođeni opisuju bol prigušenima do uboda, a vrhovi boli javljaju se iznova i iznova, tijekom kojih ubod se naglo povećava.

Pored boli, u zglobu se razvija modrica. Hematom obično slijedi brzo i može se proširiti na cijeli zglob. Modrica se može pojaviti odmah nakon puknuća križnog ligamenta, ali ponekad se odgađa ili uopće ne postoji. Ozljeda ligamenta uzrokuje nestabilnost u koljenu, što u nekim slučajevima rezultira daljnjim simptomima i nelagodom.

Tipičan osjećaj je da su bedro i potkoljenica upleteni zajedno. Pored toga, postoji naglašena nestabilna hod, često kombinirana sa spontanim izbočenjem u zglobu. Nakon nekoliko dana dolazi do gubitka performansi i inhibicije ekstenzije i fleksije ili pseudo-blokade u zglobu koljena. Ovisno o tome koji je krstaški ligament zahvaćen, vrsta i težina simptoma mogu varirati u velikoj mjeri. U pojedinačnim slučajevima dolazi do puknuća križnog ligamenta bez daljnjih ozljeda.

komplikacije

S vremena na vrijeme, pacijenti s križnim ligamentnim suzama mogu doživjeti komplikacije i poremećaje nakon operacije. Ako se uopće ne liječi rastrgani križni ligament, očekuje se nestabilnost, jer bi netaknuti križni ligament osigurao dobru fiksaciju bedara i potkoljenice u zglobu koljena. Nestabilnost dovodi do povećane pokretljivosti koljena.

To može rezultirati mogućim oštećenjem koljena, mogućim oštećenjem trošenja ili daljnjim posljedičnim oštećenjima u tijelu.Kako u slučaju puknuća križnog ligamenta ne dolazi do spontanog zacjeljivanja, u svakom se slučaju preporučuje profesionalno liječenje u obliku operacije. Ako rezultat nije zadovoljavajući nakon operacije, postupak se često ponavlja.

Specijalci dijele moguće poremećaje nakon operacije na rane i kasne komplikacije. Rane komplikacije koje nastaju odmah nakon operacije uključuju poremećaje zarastanja rana, bakterijsku infekciju zgloba koljena ili trombozu u nozi. Vjerojatnost nastanka ranih komplikacija prilično je mala u usporedbi s kasnim komplikacijama.

Kasne komplikacije uključuju rezidualnu nestabilnost zgloba koljena ili zaostalo ograničenje u kretanju. Ograničeno kretanje često rezultira nedostatkom punog istezanja i fleksije zgloba koljena. Moguća je i reakcija na nekompatibilnost s povećanim kostima.

Kada trebate ići liječniku?

Svatko tko je pretrpio puknuće križnog ligamenta, trebao bi brzo posjetiti liječnika. Rupcija križnih ligamenata je ozljeda koja definitivno zahtijeva medicinsku pomoć i lijekove. Inače se ne može zajamčiti potpuni oporavak. Križni ligamenti unutar koljena osiguravaju stabilnost i pokretljivost, tako da suza u križnim ligamentima ozbiljno ograničava i ometa cjelokupno kretanje. Osobe koje su pogođene će imati jake bolove čak i kad su u mirovanju, tako da će posjet liječniku biti neophodan. Svako tko se potpuno suzdrži od liječenja mora očekivati ​​znatne komplikacije.

Čak se mogu dogoditi i nepopravljiva posljedična oštećenja, jer zdrav križni ligament osigurava opću stabilnost koljena. Potpuno proširenje i fleksija koljena također se više ne mogu zajamčiti ako se ne preuzme posjet liječniku. Primjenjuje se sljedeće: Raskid križanih ligamenata uvijek treba liječiti medicinski, lijekovima i kirurškim putem, u protivnom može doći do ozbiljnih posljedičnih oštećenja koja se više ne mogu izliječiti.

Liječenje i terapija

Krstasta suza ligamentatj ozljeda ili prekid jednog ili oba križna ligamenta u zglobu koljena dijagnosticira liječnik pažljivim pregledom kretanja koljena. Koljeno se može nateći i do dvostruko više. Liječnik, u idealnom slučaju sportski doktor ili ortopedski kirurg, mora postupiti oprezno. Ako puknuće križnog ligamenta uslijed nasilnih padova tijekom sporta iskrivljenjem zgloba koljena, često su pogođeni i drugi ligamenti.

Pacijentica je u izrazitoj boli od modrica obično povezanih s suzama. Ako liječnik probije koljeno i pokaže krv i svijetlu tekućinu, to ukazuje na puknuće križnih ligamenata. Ako anamneza također pokazuje da se potkoljenica i potkoljenica mogu pomicati jedni protiv drugih poput ladice, to je siguran pokazatelj križnog puknuća ligamenta. No, opseg ozljeda koljena s puknućem križnog ligamenta može se preciznije odrediti samo pregledom koljena. Tijekom endoskopije, liječnik neće samo utvrditi ozljedu, već će stvoriti i križni ligamentni šav kako bi ponovno spojio razdvojena vlakna.

Ako su križni ligamenti toliko vlaknasti i neravnomjerno rastrgani da ih nije moguće popraviti šavom, kirurg će ih zamijeniti trakom vlakna uzetih iz mišića bedara. U starijih ljudi liječnik voli izbjegavati operaciju i imobilizirati koljeno nosačem koljena kako bi vlakna mogla da zacijele sama od sebe.

Izgledi i prognoza

Šanse za oporavak od križnog ligamenta su u većini slučajeva vrlo dobre. Različita vremena ozdravljenja za konzervativno i kirurško liječenje moraju se uzeti u obzir. Što se tiče konzervativne terapije, osoba koja se liječi mora odmah ponovno staviti težinu na koljeno nakon kraćeg odmora u obliku detaljnog programa izgradnje mišića. Ako je, s druge strane, suzenje križnog ligamenta ispravljeno kirurškim putem, pacijent može koristiti koljeno u cijelosti tek nakon otprilike tri do četiri mjeseca.

Ne smiju se pojaviti ozbiljne komplikacije poput krvarenja živaca i žila, infekcija zglobova ili tromboze. Ako se fizioterapeutska terapija započne u ranoj fazi, rizik od osteoartritisa značajno je smanjen. To sprečava trošenje zglobova. Da bi se povećale šanse za oporavak, važno je vježbu zgloba u dovoljnoj mjeri i, prije svega, redovito tijekom terapije. Nakon toga ponovno se može očekivati ​​puna pokretljivost i snaga.

Ako dotična osoba želi biti ponovno aktivna na najvišoj razini nakon procesa ozdravljenja, trebala bi dati ovom projektu najmanje šest mjeseci kako bi se suprostavila novoj suzici križnog ligamenta. U svim je slučajevima preporučljivo tretirati suzu križnog ligamenta što je prije moguće. Ako se ne poduzmu nikakve mjere liječenja, pogođena osoba može očekivati ​​smanjene performanse i istrošenost zgloba koljena.

prevencija

Iste vježbe koje ortoped preporučuje za trening koljena i mišića za jačanje ligamenta izvode se nakon ozdravljenja Razderani križni ligament koristi se i za reaktivaciju koljena. Vježbe koljena za jačanje svih ligamenata također su najbolja prevencija za aktivne sportaše koji bave sportom koji stavljaju stres na zglobove koljena. Budući da se rukavica križnog ligamenta rijetko događa kod baletnih plesača, čiji su ligamenti i zglobovi izloženi ekstremnim istezanju i naprezanju, neke vježbe u treningu na šipci mogu se tamo kopirati za jačanje koljena.

Sve pokrete prema gore i dolje, položaje savijanja koljena i penjanje stepenicama treba izvoditi simetrično izvan zglobova i polako kako bi mišići mogli pratiti položaje ligamenata. Aleksandra tehnika i komplementarna medicinska metoda manualnog liječenja (npr. Rolfing) su tjelesne terapije koje općenito mogu poslužiti za jačanje ligamenata. Sportaši koji u potpunosti koriste mišiće dna zdjelice i koriste kralježnicu u optimalnom položaju prema gravitaciji, bit će manje skloni nezgodama i ne-anatomskim pokretima.

kontrola

Rupcija križnog ligamenta ozbiljna je ozljeda koja može rezultirati velikim oštećenjima. Potrebna je pažljiva praćenja kako bi se smanjio rizik od osteoartritisa i drugih simptoma. Pacijenti s rupturiranim križnim ligamentom u početku moraju prisustvovati svim medicinskim pregledima koji se nude tijekom prvih nekoliko tjedana i mjeseci.

Osim toga, pogođeni također vide liječnika ako se pojave nove žalbe ili proces ozdravljenja kasni. Bitni dio naknadne njege za puknuće križnog ligamenta je fizička zaštita. Konkretno, koljeno ne smije biti izloženo nepotrebnom stresu, ni za vrijeme sporta ni na poslu.

Međutim, mišići i ligamenti u predjelu koljena moraju se trenirati, tako da fizioterapeut zahtijeva individualno prilagođene programe vježbanja. Čak i ako se simptomi suza križnog ligamenta smiruju nakon nekoliko mjeseci nakon konzervativne ili kirurške terapije, savjetuje se oprez.

U principu, pacijenti s raskidom križnih ligamenata tijekom života trebaju imati redovite preglede u kojima se provjerava stanje ligamenata, a posebno zgloba koljena. Rupcija križnog ligamenta potiče razvoj osteoartritisa koji se često pojavljuje tek desetljećima nakon nesreće. Liječnik stoga može propisati posebnu sportsku, zdravstvenu obuću i uloške koji sprečavaju osteoartritis i umanjuju dugoročne posljedice puknuća križnog ligamenta.

To možete učiniti sami

U slučaju razapinjanja križnog ligamenta, prvo se treba pobrinuti za ozljedu i smiriti je. Kako bi se suzbio oteklina i ublažila bol, zahvaćena noga je najbolje odmah rashladiti pakovanjem leda ili baterijama za hlađenje i stabilizirati oblogom. Tada treba odmah potražiti liječnika.

Neposredno nakon operacije, ozlijeđeni križni ligament mora se nastaviti hladiti i zaštititi - najmanje tjedan dana. Istezanje je također važno. Spoj se pomiče pasivno i - ako je moguće - u potpunosti se proteže. Tada možete polako ponovo početi trenirati. U suradnji s fizioterapeutom može se započeti fizioterapija i nježni sportovi poput plivanja. U prvih nekoliko tjedana fokus bi trebao biti na polako poboljšanju otpornosti križnog ligamenta kroz pojedinačne vježbe. Lagani čučnjevi i oprema za treniranje poput preše za noge ili biciklističkog ergonometra idealni su za to. Uz ove fizioterapeutske mjere, ozljeda se mora redovito provjeravati.

U idealnom slučaju, suzenje križnog ligamenta se potpuno zacjeljuje nakon šest do osam tjedana i možete se vratiti na izvorni trening. U teškim slučajevima - na primjer, kad se mora zamijeniti križni ligament - vježbe snage i koordinacije trebaju se trajno održavati.