Amelogenesis imperfecta

U Amelogenesis imperfecta to je genetska stomatološka bolest. Kongenitalna hipoplazija cakline dovodi do činjenice da je stvaranje cakline poremećeno. Pogođeni zubi imaju povećan rizik od nastanka karijesa i vrlo su osjetljivi na temperaturu. U principu, na bilo koji zub može utjecati amelogenesis imperfecta.

Što je amelogeneza imperfekta?

Glavni uzrok razvoja amelogenesis imperfecta je poremećaj stvaranja cakline.

Kongenitalni poremećaj stvaranja cakline zuba koji nastaje u kontekstu amelogenesis imperfecta uzrokovan je proteinima koji ne rade pravilno. Zubna caklina sastoji se uglavnom od minerala, čiju strukturu kontroliraju određene komponente proteina.

Proteini odgovorni za amelogenesis imperfecta su enamelin, ameloblastin, amelogenin i tuftelin. Zubi zahvaćeni amelogenesis imperfecta imaju žućkastu do sivkastu ili smećkastu boju. Amelogenesis imperfecta javlja se češće kod ljudi s takozvanim Williams-Beuren sindromom.

uzroci

Glavni uzrok razvoja amelogenesis imperfecta je poremećaj stvaranja cakline. Sklonost oštećenju zubne cakline je urođena. Bolest se može naslijediti kao autosomno recesivna, autosomno dominantna ili x-povezana osobina. Ovisno o lokaciji imperfekta amelogeneze, nastaju različiti oblici bolesti.

Osim toga, opažanja pokazuju da se amelogeneza imperfekta sve češće pojavljuje kod različitih poremećaja zuba, na primjer u kombinaciji s poremećajima erupcije zuba, stvaranjem tvrde tvari na rubu pulpe zuba, krunom i resorpcijama korijena ili nedovoljnim brojem zuba.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv uklanjanja kamenca i zuba

Simptomi, tegobe i znakovi

U principu, amelogeneza imperfekta može utjecati na mliječne i trajne zube. Bolest se može očitovati u više različitih simptoma. Na primjer, zubi mogu pokazati vizualne promjene, poput grube i matirane površine ili promjene boje žućkaste do smeđe boje.

Površina cakline može blistati i ima tendenciju brzog cijepanja. Debljina cakline često se smanjuje u određenim točkama ili na nekom području. Osim toga, zubi zahvaćeni amelogenesis imperfecta uglavnom su preosjetljivi i posebno vrlo osjetljivi na visoke i niske temperature. Mogu se pojaviti nedostajuće kontaktne točke sa susjednim zubima i vrlo mekana caklina zuba.

Pored toga, amelogeneza imperfekta može dovesti do različitih oštećenja desni, na primjer, u obliku upale desni (gingivitis) ili izraslina desni (hiperplazija gingive). Ostali mogući simptomi su čeoni otvoreni zagriz i gubitak visine ugriza. Općenito, amelogeneza imperfekta može biti povezana s bolom u odgovarajućim zubima za zahvaćenog pacijenta.

Dijagnoza i tijek

Pri dijagnosticiranju amelogenesis imperfecta mora se uzeti u obzir da postoje brojne različite manifestacije bolesti. Iz tog razloga, temeljita povijest bolesti je posebno važna. S jedne strane, može se koristiti za utvrđivanje je li nesavršenost amelogeneze bila uzrokovana nasljednom komponentom.

S druge strane, razlikovanje od ostalih bolesti zuba sa sličnim simptomima posebno je važno kako bi se moglo započeti adekvatan tretman. Rendgenski pregled može se upotrijebiti za utvrđivanje je li gustoća zubne cakline smanjena. U kontekstu diferencijalne dijagnostike važno je isključiti druge bolesti.

Tu spadaju stečeni poremećaji cakline ili dentinogeneza imperfekta, koja je autosomno dominantno naslijeđeni strukturni poremećaj zubne žlijezde (izbijanje zuba iz čeljusti). Eplastične displazije, koje mogu biti povezane s drugim bolestima, također se moraju isključiti. Simptomi slični amelogenesis imperfecta također se nalaze u Turnerovim zubima ili u zubnoj fluorozi.

komplikacije

Amelogenesis imperfecta je urođena mana koja uništava zubnu caklinu. Rijetko je stanje i ima različite izglede. Detaljna anamneza pomaže u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija. Čak i sa mliječnim zubima dolazi do masne abrazije i gubitka zuba.

Unos hrane postaje sve teži, bolna upala i groznica čine da dijete pati, a usvajanje jezika može biti samo slabo razvijeno. Zubi počinju propadati, preosjetljivo reagiraju na temperaturne razlike, a simptom je često praćen izraslima na desni i gingivitisom.

Diferencijalna dijagnostika osigurava dijagnozu i započinju rane terapijske intervencije. Ova je metoda osobito važna za malu djecu kako bi se zubi mogli pravilno razvijati. Isto se odnosi i na odrasle koji su pogođeni gubitkom zuba. Uz gubitak čvrstoće i visine zagrizaja, ovdje se igra estetski aspekt.

Gustoća cakline mjeri se na temelju X-zraka. Ovisno o uznapredovalom stadiju, zubi, kod djece, čak i mliječni zubi, dobivaju se trakastim ili čeličnim krunicama ili ispunama od plastike, keramike ili cirkonijevog dioksida. To će ih zadržati što duže. Amelogenesis imperfecta može staviti pacijenta pred veliku psihološku i fizičku otpornost, ali komplikacije se mogu izbjeći ako se nađu na vrijeme.

Kada trebate ići liječniku?

Amelogenesis imperfecta u većini slučajeva dovodi do povećanog stvaranja karijesa na zubima. U većini slučajeva život ove osobe nije posebno ograničen ovom bolešću ako se promatra dobra oralna higijena. Međutim, potrebni su redoviti pregledi i liječenje kod stomatologa kako ne bi došlo do trajnog oštećenja zuba.

U pravilu treba potražiti liječnika ako amelogenesis imperfecta dovede do napada karijesa na zubima. Morate posjetiti stomatologa. Naravno, stomatologa treba kontaktirati i za bilo koje druge oralne pritužbe kako bi ih se moglo tretirati. Nema spontanog ozdravljenja. Propadanje zuba otkriva se najjačim bolovima u zahvaćenim zubima. To se može ukloniti relativno lako i jednostavno, tako da dotična osoba ne trpi daljnje pritužbe. Roditelji posebno trebaju djecu naučiti dobroj oralnoj higijeni kako bi se spriječilo da se truljenje zuba razvija.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Kao dio amelogenesis imperfecta, zubi se obično brišu brzo i brzo. Iz tog razloga, rana terapijska intervencija uvijek je korisna. Zbog pretjeranog trošenja zuba, visina ugriza pacijenta brzo se smanjuje, što može dovesti do ozbiljnih problema, na primjer, prilikom sjeckanja hrane.

Ako su mliječni zubi pogođeni imperfektom amelogeneze, često se koriste plastične ispune, čelične krune ili trake. To omogućava očuvanje mliječnih zubi sve dok prirodno ne ispadnu, što omogućava djetetu da redovito jede. Održavanje mliječnih zuba također je od velike važnosti za nesmetan jezični razvoj.

Za amelogenesis imperfecta u odrasloj dobi, osim plastičnih ispuna, mogu se koristiti i razne vrste krunica, poput keramičke keramike ili cirkonijevog dioksida. Terapiju treba započeti na vrijeme kako bi se postigla ozbiljna oštećenja. Na taj se način ograničenja mogu ukloniti i u ranoj fazi. Zubi zahvaćeni nesavršenošću amelogeneze mogu se u velikoj mjeri estetski i funkcionalno rehabilitirati.

To je posebno važno s obzirom na činjenicu da amelogenesis imperfecta u mnogim slučajevima predstavlja i psihološki teret za oboljelog pacijenta. Meka caklina koja postaje žute ili smeđe boje i brzo se istrošuje, ne samo da uzrokuje lokalne pritužbe, već utječe i na vizualni izgled osobe. To je posebno istinito ako su pogođeni zubi ispred zuba.

Izgledi i prognoza

Amelogenesis imperfecta u pravilu povećava rizik od nastanka karijesa. Zubi oboljele osobe stoga su često osjetljivi na bol i temperaturu, što može dovesti do nelagode ili boli prilikom uzimanja hrane ili tekućine. To također značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta i, u najgorem slučaju, može dovesti do gubitka zuba.

Osim toga, oboljeli često pate od upale korijena zuba zbog amelogenesis imperfecta. Oni se tada moraju ukloniti medicinskom intervencijom. To također može oštetiti desni i cijelu usnu šupljinu. Dotična osoba tada obično ovisi o redovitim posjetima stomatologu kako ne bi bilo dodatnih problema sa zubima.

Ako amelogeneza imperfekta dovede do zaraze karijesa, zubi se moraju napuniti ili zamijeniti implantatima. U pravilu nema daljnjih pritužbi ili boli. U pravilu plastični ispuni traju relativno dugo, tako da ih ne treba ponovno zamjenjivati.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv uklanjanja kamenca i zuba

prevencija

Budući da je amelogeneza imperfekta nasljedna stomatološka bolest, ne postoje učinkovite preventivne mjere. Ako postoje znakovi amelogenesis imperfecta, poput vizualnih ili senzornih simptoma, potrebno je odmah potražiti stomatologa.

To je posebno važno za djecu s bolesnim mliječnim zubima. Pravovremena terapija može spriječiti komplikacije i omogućiti oboljeloj osobi da jede i usitni hranu, uglavnom nesmetano.

kontrola

U pravilu su mogućnosti daljnje njege ove bolesti jako ograničene. Pacijent prvenstveno ovisi o izravnom liječenju od strane liječnika kako bi se ublažili simptomi amelogenesis imperfecta i izbjegle daljnje komplikacije. Kako se amelogenesis imperfecta ne liječi, liječenje ove bolesti je neophodno.

Na životni vijek osobe koja je pogođena ne utječe negativno bolest. U pravilu, pacijent s amelogenesis imperfecta ovisi o liječenju stomatologa. Rana dijagnoza je vrlo korisna kako bi se izbjeglo dalje uništavanje i oštećenje zuba. U teškim slučajevima, pojedini zubi moraju biti potpuno zamijenjeni kako bi se ublažili ili u potpunosti ograničili simptomi amelogenesis imperfecta.

Osoba koja je pogođena treba nastaviti pridržavati se uobičajenih mjera higijene zuba, a također obratiti pozornost na zdravu prehranu koja ne napada zube. Stomatolog također može dati savjete o zdravoj oralnoj higijeni. Amelogenesis imperfecta u većini slučajeva dovodi do pozitivnog tijeka bolesti.

To možete učiniti sami

U slučaju nasljednih malformacija (displazije) cakline zuba, najbolje sredstvo za samopomoć je pravovremeno konzultiranje stomatologa koji već ima iskustva u liječenju bolesti, što je prilično rijetko.

Rani tretman posebno je važan kod djece, jer je amelogenesis imperfecta često povezana s gubitkom vertikalnog odnosa čeljusti i problemima s erupcijom zuba. U djece ovi simptomi mogu uzrokovati poremećaj hranjenja i razvoja govora. U djece se bol tijekom jela brzo povezuje s pothranjenošću, što može negativno utjecati na ukupni tjelesni razvoj.

Poteškoće s govorom vode u socijalnu izolaciju. Nije neuobičajeno da društveno okruženje pogrešno posumnja u mentalnu retardaciju. Roditelji bi stoga trebali osigurati da se amelogeneza imperfekta u djetetu liječi brzo i na odgovarajući način.

Profesionalni tretman važan je i za odrasle. Korištenjem plastičnih navlaka i krunica, zahvaćeni zubi mogu se sačuvati što je duže moguće. Istodobno se uklanja jedini kozmetički, ali psihološki stresan problem jake promjene boje cakline zuba.

Oni koji su pogođeni mogu spriječiti druge nuspojave amelogenesis imperfecta, posebno kronični gingivitis, neugodnom higijenom tijekom stomatološke njege. Zube treba pažljivo očistiti mekom četkicom za zube nakon svakog obroka. Zubnu četkicu treba redovito mijenjati i između nje čistiti kipućom vrućom vodom.