Ipak sindrom je oblik reume koji se javlja kod djece. Bolest zahvaća cijelo tijelo uzrokujući groznicu, osip i oticanje limfnih čvorova, jetre i / ili slezine. Tri četvrtine oboljelih bez simptoma su kao odrasle osobe.
Što je još uvijek sindrom?
© Tomsickova - stock.adobe.com
Na Ipak sindrom to je reumatska bolest djece i adolescenata mlađih od 16 godina. Dječaci i djevojčice jednako često se razbole. Medicina to također naziva sistemski juvenilni idiopatski artritis (SJIA). Dodatak "sistemski" ukazuje da bolest nije ograničena na pojedine regije tijela, već se širi na cijeli organizam.
Kad je Frederic Still prvi put opisao sindrom nazvan po njemu, uzroci su i dalje bili potpuno nejasni („idiopatski“) - čak i danas postoje samo grube teorije o njegovom nastanku. Pored Still sindroma, postoje i druge inačice JIA; od svih pacijenata oko 10 do 20 posto pati od sistemskog oblika.
uzroci
Iako postoje razne teorije o uzrocima Still sindroma, još uvijek je potrebno puno istraživanja da bi se razumjeli mehanizmi razvoja bolesti. Istraživanje raspravlja o genima i utjecaju okoline. Jedno od nastanka Still sindroma bavi se imunološkim sustavom.
Određeni geni mogu pokrenuti autoimunu reakciju u kojoj se obrambeni sustav tijela pogrešno okreće protiv sebe. Na to ukazuju, između ostalog, neki simptomi Stillova sindroma; na primjer, tipično je za autoimune bolesti bubrenje limfnih čvorova ili stvaranje osipa.
Pored toga, medicina također uzroke smatra vanjskim utjecajima. Na primjer, ona raspravlja u kojoj je mjeri infekcija mogući okidač. Čini se da je parvovirus B19 u ovom pogledu vrlo obećavajući. Prvenstveno pogađa ljude i nakon uspješne infekcije uzrokuje rubeolu. U ovoj se bolesti kožni osip (egzantem) širi preko lica i debla.
Na rukama i nogama očituje se samo na ekstenzorskoj strani. Groznica i svrbež su drugi simptomi. Rubeola je danas rijetka bolest i obično nema ozbiljnih posljedica ili komplikacija. Međutim, infekcija rubeolom potiče pojavu artritisa - moguće veze između ljudskog parvovirusa B19 i Stillovog sindroma.
Simptomi, tegobe i znakovi
Pogođeno dijete u početku svakodnevno ima groznicu, nakon čega se barem jedan zglob u tijelu zarazi. Groznica traje dva tjedna ili više i može se nabubriti gore i dolje, ali vraća se svaki dan. Upala zgloba pokazuje se u sljedećih šest mjeseci. Osip u boji lososa može se širiti po koži, koja je nestabilna i ima sitne mrlje.
Sindrom Still također ima snažan učinak na unutarnje organe. Osim limfnih čvorova, slezina i jetra mogu također nateći. Tanka koža koja okružuje organe (serozitis), srce (karditis), šarenicu i / ili cilijarno tijelo (iridociklitis) može se upaliti. Nadalje, oboljeli mogu patiti od anemije.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ipak sindrom obično započinje nesnosno u dobi od dvije do osam godina, često prije dobi od četiri godine. Nakon prve groznice, upala zgloba očituje se u roku od šest mjeseci. Zglobovi prsta često su prvi koji se upaljuju; medicina govori o "mirnoj ruci" kada zglobovi simetrično nabreknu u obliku vretena.
Bolest je obično kronična; Tri četvrtine bolesnika više ne pati od simptoma u odrasloj dobi. U najgorem slučaju, međutim, posljedica su ozbiljnih oštećenja zglobova. Detaljna anamneza od velikog je značaja za dijagnozu. Liječnici pregledavaju krv i mogu pronaći dokaze upale. X-zrake potencijalno pogođenih zglobova ne samo da pokazuju koliko se upala zgloba proširila po cijelom tijelu, već i koliko su ozbiljna razaranja pojedinih zglobova.
komplikacije
Ipak sindrom dovodi do mnogo različitih pritužbi. Utjeđena djeca obično imaju vrlo visoku temperaturu. Razvijaju se umor i iscrpljenost. Postoji i upala koja u većini slučajeva utječe na zglob. Nekoliko zglobova također može biti upaljeno. Djeca pate od jakih bolova i oteklina.
Zbog boli postoje i ograničenja u kretanju, a samim tim i u razvoju. Postoje i neugodnosti na koži, tako da je crvenkaste boje i eventualno prekriven osipom. Ako se Stillov sindrom ne liječi, slezena i jetra će također biti nepovratno oštećeni. Dijete može na kraju umrijeti od ove štete.
Srce se također može upaliti, a oni koji su pogođeni često pate od anemije. Nema posebnih komplikacija u liječenju Still sindroma. Upala se može liječiti uz pomoć lijekova. Također ublažava bol i oticanje. Međutim, razne terapije su još uvijek potrebne kako bi se obnovilo potpuno kretanje zahvaćenih zglobova.
Kada trebate ići liječniku?
Ako djeca pokazuju zdravstvena oštećenja ili nepravilnosti, uvijek ih treba predstaviti pedijatru. Tijekom kontrolnog posjeta može se raspravljati i razjasniti ozbiljnost ili opseg posebnosti. Limfne otekline, vrućica ili promjene u izgledu kože trebaju se ispitati i razjasniti. Ako se na gornjem dijelu tijela primijete deformacije ili nepravilnosti, također je potreban liječnik. Upala ili oštećenje zajedničke aktivnosti, oslabljena lokomocija i smanjenje tjelesne učinkovitosti moraju se predstaviti liječniku.
Ako dijete pokazuje opće probleme u ponašanju, suzavce ili očigledno neutemeljeno agresivno ponašanje, potrebna mu je pomoć. U mnogim slučajevima iza ove pojave stoje fizičke nepravilnosti. Neraspoloženje, bezobrazluk ili razdražljivost daljnji su znakovi postojećeg zdravstvenog poremećaja. Ako se smanjuje instinkt djetetove igre, evidentiraju se poremećaji spavanja ili povlačenje, potrebno je potražiti liječnika.
Točke na koži koje se šire ili razvijaju u drugim dijelovima tijela smatraju se neobičnim. Osobito topli zglobovi ili osjet topline u tijelu daljnji su pokazatelji organizma postojeće bolesti. Oticanje na rukama ili nogama je neuobičajeno i treba ga dalje istražiti. Ako dijete ima temperaturu nekoliko dana, potrebno je djelovati. Iako se povišena tjelesna temperatura tijekom dana sama regulira, ponavljana pojava znak je bolesti.
Terapija i liječenje
Kada liječe Still sindrom, liječnici obično propisuju protuupalna sredstva protiv boli poznata kao nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Oni ublažavaju simptome i osmišljeni su da zaustave razaranje zglobova. Za razliku od ranije široko korištenih steroidnih protuupalnih lijekova, NSAID imaju manje nuspojava. Medicina koristi nesteroidne antirepijske lijekove od 1950-ih.
Neselektivni NSAID ili inhibitori COX-1/2 uključuju aspirin, ibuprofen i indometacin. Ciklooksigenaze (COX) su enzimi koji igraju središnju ulogu u upalnom odgovoru. Lijekovi koji inhibiraju biokatalizatore u skladu s tim prekidaju upalnu reakciju ili je barem prigušuju. Ciklooksigenaze dolaze u dva oblika u ljudskom tijelu; međutim, samo je COX-2 ključan za liječenje Still-ovog sindroma i drugih reumatskih bolesti.
Ako NSAID inhibira obje ciklooksigenaze, pojavit će se više nuspojava. U posebnim pojedinačnim slučajevima, međutim, neselektivni NSAID može biti korisniji; Samo liječnik koji se brine može odlučiti koji lijek nudi veće prednosti. Lijekovi koji inhibiraju samo COX-2 nalaze se na tržištu od 1999. godine. Primjeri selektivnih NSAID ili COX-2 inhibitora su rofekoksib, parekoksib, etorikoksib i celekoksib.
Pored NSAID-a, mogu se uzeti u obzir i drugi lijekovi, uključujući glukokortikoide i, od dobi specifične za pripremu, biološke pripravke. Ergoterapija i fizioterapija nadopunjuju tretman. Djeca koja su ozbiljno pod utjecajem učinaka Still sindroma ili pokazuju probleme u ponašanju, neobičnu anksioznost ili simptome depresije također trebaju dobiti psihološku ili psihosocijalnu podršku. S teškim i / ili sistemskim bolestima kao što je Still sindrom, oboljeli su često psihološki pod stresom.
prevencija
Budući da su točni uzroci Stillovog sindroma još uvijek nepoznati, ciljana prevencija trenutno nije moguća. Ako se potvrdi teorija da ljudski parvovirus B19 uzrokuje bolest, vakcinacije bi mogle donijeti napredak.
kontrola
Ipak sindrom zahtijeva opsežnu praćenje. Pacijenti s Still sindromom trebaju se obratiti svom obiteljskom liječniku. Ponovno napredovanje bolesti mora nadzirati liječnik. Ako imate visoku temperaturu i jake bolove u zglobovima, liječnik vam može propisati sredstvo za ublažavanje bolova ili druge lijekove. Nakon oporavka liječnik će obavijestiti o ispravnom sužavanju lijeka.
Ovisno o tome koji je pripravak propisan, potrebno je razjasniti i sve nuspojave. U slučaju kroničnih tegoba, Stillsovu bolest mora redovito pregledavati liječnik, jer bolest predstavlja trajni rizik. Potrebno je sveobuhvatno liječenje, posebno za malu djecu.
Nadzornu skrb za Stillovu bolest provodi obiteljski liječnik ili odgovorni specijalist koji je već bio uključen u liječenje sindroma. Obično je to internist ili ortopedski kirurg. Daljnji kontakti su liječnici opće prakse ili fizioterapeuti ako bol u zglobovima potraje nakon oporavka.
Ipak se sindrom javlja uglavnom između prve i četvrte godine života. Tijekom tog razdoblja potrebno je konzultirati liječnika ako je pacijent predisponiran kako bi se bolest mogla razjasniti ili isključiti. Pedijatar je također obično uključen u naknadnu skrb.
To možete učiniti sami
Da bi podržali proces oporavka, rodbina bi trebala stvoriti optimalne uvjete za njihovo potomstvo kako bi ojačali imunološki sustav. Bolest pogađa uglavnom djecu i adolescente. Budući da prirodno nisu u stanju pokrenuti dovoljne mjere samopomoći, ovisne su o pomoći rodbine i odraslih.
Obavezni su obavijestiti bolesno dijete o zdravstvenom poremećaju i pritužbama. Potrebne su opsežne informacije o daljnjem tijeku i izbjegavanju faktora rizika. Pored toga, kroz prehranu, organizaciju svakodnevnog života i podršku psihi mora se stvoriti optimalno okruženje za pacijenta. Uravnotežena i bogata vitaminima hrana pomaže organizmu da se izbori s bolešću. Odgovarajuća tjelovježba i promicanje vitalnosti također su važni kako bi se poboljšala cjelokupna situacija.
Treba izbjegavati pretilost i dijete se ne smije nalaziti ni u kojem okruženju u kojem se puši ili gdje se konzumira prekomjerni alkohol. Dječja odjeća treba biti prilagođena potrebama tijela. Dovoljna opskrba toplinom je posebno važna kako se ne bi došlo do komplikacija ili povećavanja postojećih pritužbi. Ako imate temperaturu, trebali biste osigurati da pijete dovoljno tekućine. U tim se slučajevima mora povećati uobičajena dnevna potreba.
.jpg)
