acromegaly

Ako naglo poraste njegove krajnike ili izbočene dijelove tijela, tada se sumnja acromegaly ima pravo. Ovo je bolest hormona rasta, koja je poznata i kao Pierre-Marie sindrom. Na prve znakove dotična osoba treba odmah konzultirati stručnjaka, jer rast unutarnjih organa povezanih s bolešću može imati ozbiljne posljedice za pacijenta.

Što je akromegalija?

Glavni uzrok bolesti je višak hormona rasta u krvi, koji dolaze iz hipofize, takozvane hipofize i omogućuju nakupljanje tkiva.

Akromegalija je posebna bolest hormona rasta koja se obično javlja u dobi od 50 godina kod oboljelih. Trenutno se pretpostavlja da u Njemačkoj ima oko 50 oboljelih od jednog milijuna.

Glavni uzrok bolesti je višak hormona rasta u krvi, koji dolaze iz hipofize, takozvane hipofize i omogućuju nakupljanje tkiva.

Ti hormoni rasta uključuju takozvani ljudski hormon rasta (HGH), hormon rasta (GH), somatotropni hormon (STH) i somatotropin. Često je potrebno i do deset godina da se bolest konačno dijagnosticira. Razlog tome je činjenica da su vanjski znakovi bolesti vidljivi tek kasno.

uzroci

Akromegalija je u većini slučajeva uzrokovana adenomom hipofize. Adenom, koji je benigni tumor koji formira hormone, osnova je akromegalije u preko 95% slučajeva.

Stvaranje hormona u adenomima ne može se prekinuti normalnom kontrolnom petljom, tako da dugoročno dolazi do prekomjerne proizvodnje hormona rasta. Ako je adenom manji od jednog centimetra, naziva se mikroadenom. Ako mjere više od inča, opet se zovu makroadenomi.

U rijetkim slučajevima ektopična proizvodnja takozvanog somatotropina također može biti osnova akromegalije. Ova izvana pohranjena proizvodnja može nastati u ljudi putem tumora koji stvaraju hormone. Maligni tumor hipofize također može biti uzrok. Međutim, ti su zloćudni tumori vrlo rijetki kao uzrok akromegalije.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova

Simptomi, tegobe i znakovi

Uz akromegaliju, simptomi se pojavljuju tijekom godina. U početku, pogođeni osjećaju neopisivu glavobolju, kao i sve veći umor i iscrpljenost. U daljnjem tijeku bolesti javlja se bol u kostima. Ruke i noge polako se povećavaju, uzrokujući pritužbe poput zadebljanja kože, viška hrskavice i bolesti zglobova.

To je popraćeno povećanim rastom kose i često visokim krvnim tlakom. Obično rastu i organi - događa se ono što je poznato kao visceromegalija, što, ovisno o tome koji je organ zahvaćen, može dovesti do pritužbi poput probavnih smetnji, žutice ili srčanih aritmija.

Kod muškaraca akromegalija se također očituje erektilnom disfunkcijom. Žena doživljava seksualne poremećaje i propuštena razdoblja. Prekomjerni rast može se prepoznati u ranoj fazi pomoću ukočenosti, peruti i pojačanog znojenja. Na licu se pojavljuju promjene u ušima, očnim utičnicama i bradi.

Također mogu utjecati jezik, čeljust, zubi i usne. Različite malformacije uzrokuju razne simptome i pritužbe koje se mogu jasno pripisati akromegaliji u tijeku bolesti. Najočitiji simptom su rastući udovi.

Dijagnoza i tijek

Karakteristični simptomi akromegalije postaju vidljivi tek tijekom dužeg vremenskog razdoblja, tako da se dijagnoza ove bolesti smatra teškom. Tijekom akromegalije ruke i noge oboljelih neprestano rastu.

Osim toga, promjene na licu su karakteristične, uključujući velike uši, ispupčene rubove očne utičnice i izbočenu bradu. Pogođeni ljudi također često imaju veliki jezik i veliku vilicu, što može promijeniti položaj zuba. Rastući rast često je povezan s bolovima u zglobovima, glavoboljom, smetnjama vida ili poremećajima žvakanja. Najproblematičnije je, međutim, proširenje unutarnjih organa što može dovesti do nepropusnih srčanih zalistaka ili srčanih aritmija.

Ako postoje naznake mogućeg viška hormona rasta, treba se odmah posavjetovati sa stručnjakom. U prvom koraku mjeri se količina GH i inzulina sličnog faktora rasta 1 (IGF-I) u krvi u krvi. Ako je razina hormona povišena, provodi se test tolerancije na glukozu kako dijagnoza napreduje.

Tada se utvrđuje razina GH u pacijentovoj krvi. Ako razina GH pokazuje nekontrolirano stvaranje GH, sljedeći korak je MRI. To omogućava dijagnosticiranje mogućeg adenoma hipofize kao uzroka bolesti u ranoj fazi.

Kada trebate ići liječniku?

Uz akromegaliju koja je otkrivena rano, potrebni su redoviti odlasci liječniku zbog mnogih nuspojava i simptoma bolesti. Pored toga, neobično se povećava veličina, što se uskoro primjećuje. Posjeta internistima, ortodontima ili drugim medicinskim radnicima redoslijed je dana.

Međutim, ako se akromegalija dogodi prije ili nakon puberteta, prvo se mora utvrditi povećana veličina ekstremiteta i ostale izvanredne značajke tijela. Zbog rijetkosti bolesti i podmuklog tijeka bolesti, to obično nije pravovremeno. Najvjerojatnije, obučeni endokrinolozi utvrđuju uzrok povećanja veličine određenih dijelova tijela. Pacijent obično ide liječniku tek kada je primijetio pojačani rast pojedinih dijelova tijela.

Na osnovi ostalih simptoma i tipičnih popratnih simptoma, liječnik također može utvrditi postoji li adenom ili hormonska prekomjerna proizvodnja. No, kako je akromegalija podmukla, često se postavljaju pogrešne dijagnoze. Pojedinačni simptomi često nisu povezani jedni s drugima. Bez analize hormona, liječnici s kojima se savjetovali obično dolaze kasno na trag akromegalije.

Ako je adenom prisutan, mogu se odabrati kirurške, lijekove ili radioterapijske mogućnosti liječenja. Potrebno je konzultirati onkologa ili internista kako bi se provjerilo prisutnost akromegalije povezane s tumorima i dati odgovarajuću preporuku.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Postoje različiti načini liječenja akromegalije. Hirurško uklanjanje adenoma hipofize uobičajena je opcija. Ove operacije, koje obično uključuju pristup kroz nos, posebno su uspješne s mikroadenomima.

Osim kirurških zahvata, postoji i mogućnost liječenja akromegalije lijekovima. Na primjer, ovdje treba spomenuti analoge somatostatina koji značajno inhibiraju otpuštanje hormona rasta iz hipofize. Oni također mogu smanjiti broj adenoma, ali istodobno nose rizik od nastanka žučnih kamenaca.

Lijekovi se često kombiniraju s takozvanim agonistima dopamina, koji se također koriste za liječenje Parkinsonove bolesti. Kada koristite agoniste dopamina, vrijednosti jetre uvijek treba provjeriti radi mogućeg porasta. Ako liječenje somatostatinom ili dopaminskim agonistima nije uspješno, mogu se koristiti i takozvani antagonisti GH receptora. One sprječavaju da se hormoni rasta učinkovito šire u tijelu.

Ako ova mjera također ne daje rezultata, pokušava se ukloniti adenom pomoću visoko preciznog zračenja. Ako nakon ove terapije zračenjem ili drugih operacija nastupi hipofiza, zatražit će se nadomjesno liječenje hormonima. Uspjeh svih terapija mora provjeriti liječnik stalno provjeravajući razinu hormona rasta u krvi.

Izgledi i prognoza

Akromegalija ometa rast pacijenta. Ovaj poremećaj može utjecati i na unutarnje organe i dovesti do različitih pritužbi i komplikacija. U pravilu se organi mogu pomaknuti i na taj način srušiti druge organe. Akromegalija stoga može dovesti do opasnih situacija za pacijenta, što mora u svakom slučaju liječiti liječnik.

U većini slučajeva, otpornost pacijenta izuzetno opada i pogođena osoba pati od jake glavobolje i umora. Kosti i zglobovi također bole i izuzetno ograničavaju svakodnevni život pacijenta. Nadalje, postoji ogroman rast, koji je često praćen gubitkom kose i visokim krvnim tlakom. Zbog vanjskih simptoma djecu često zadirkuju. Umor ili paraliza mogu se javiti i po cijelom tijelu.

Akromegalija se obično liječi operacijom. Daljnjih pritužbi nije bilo. Međutim, zračna terapija je obično potrebna nakon postupka kako bi se u potpunosti borila protiv bolesti.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova

prevencija

Preventivna mjera protiv pojave akromegalije još nije poznata. Oni koji su pogođeni mogu se obratiti stručnjaku odmah ako se pojave prvi simptomi. Dakle, ne prolazi važno vrijeme liječenja.

kontrola

Nakon uspješnog liječenja akromegalije preporučuje se stalna praćenja. Ovo uključuje naknadne preglede u redovitim intervalima. Provjerava se uspjeh liječenja. Samo se na taj način mogu pravovremeno poduzeti mjere ako se promijene vrijednosti pacijenta. Sljedeći sastanci koordiniraju se s odgovornim liječnikom. Tijekom tih pregleda provjeravaju se vrijednosti krvi i tumor hipofize.

Nadziru se i potencijalne nuspojave uzimanih lijekova. Uz to se uvijek ispituje opće zdravstveno stanje pacijenta. Sve relevantne dodatne informacije pomažu liječniku koji radi. To uključuje fizičko i psihičko blagostanje i informacije o tome uzimaju li se drugi lijekovi.

Dodatni naknadni pregledi mogu uključivati ​​provjere oštrine vida, preglede zglobova i štitnjače te probir raka. Ovi testovi se temelje na pacijentovim simptomima. U pojedinačnim slučajevima o tome odlučuje dežurni liječnik i određuje se dodatni tretman.

Osim redovnih naknadnih pregleda s liječnikom, preporučuje se i zdrav način života. To se može postići zdravom i zdravom prehranom, dovoljno vježbanja i vrijednim socijalnim kontaktima. Obitelj i prijatelji, posebno, mogu pomoći pacijentima da se nose s bolešću. Po potrebi se može pozvati i psihoterapeut ili ako postoje psihički problemi koji su posljedica bolesti.

To možete učiniti sami

Da bi kontrolirao tijek akromegalije, pacijent može puno pridonijeti. Na primjer, sudjelovanje u grupi za samopomoć smatra se korisnom mjerom.

Da bi liječenje akromegalije dobro napredovalo, važno je da pacijent redovito prisustvuje praćenju i pregledu. Ako je potrebno, terapija se na taj način može prilagoditi mogućim promjenama u ranoj fazi.

Pacijent također ima mogućnost da se sam aktivira kreiranjem posebnog dnevnika i upisom svojih simptoma, kao i učinaka uzimanih lijekova ili rezultata pregleda u njemu. Dnevnik bolesnika tako igra pozitivnu ulogu u praćenju tijeka bolesti.

Psiha dotične osobe također igra važnu ulogu u akromegaliji. Bolest utječe ne samo na fizičku, već i na mentalnu i emocionalnu ravnotežu. Ako akromegalija ima negativne posljedice za psihu, stručni savjeti psihologa ili liječnika mogu biti od pomoći.

Sudjelovanje u grupi za samopomoć, poput mreže "Bolesti hipofize i nadbubrežne bolesti, npr.", Također se smatra korisnim.

Također se preporučuje zdrava prehrana, vježbanje i podrška rodbine ili prijatelja kako bi se dobili snage za suočavanje sa ozbiljnom bolešću.