Celijakija (intolerancija na gluten)

Celijakija, poznatiji kao Netolerancija na gluten, Alergija na gluten ili rodna smreka, autoimuna je bolest sluznice tankog crijeva.

Što je bolest celijakije?

Celijakija ili. Netolerancija na gluten je genetski i ljudi koji su pogođeni imaju ovo stanje života. Može se pojaviti u djetinjstvu ili u odrasloj dobi.

Utjecaji okoliša poput stresa i zaraznih bolesti mogu promicati celijakiju. Gluten se može naći u mnogim vrstama žitarica, kao što su raž, pšenica, pira, slad, zob i zeleni pira. Među medicinskim stručnjacima postoji rasprava oko toga može li nedostatak enzima također biti uzrok celijakije.

uzroci

Kao uzrok Celijakija pretpostavlja se genetska predispozicija. To dovodi do autoimune reakcije, posebno reakcije antigen-antitijelo na gluten u hrani.

Slično alergiji, imunološki sustav tada pretjerano reagira. Uz stalnu borbu imunološkog sustava protiv glutena, tada dolazi do upale sluznice tankog crijeva.

U zdrave osobe površina sluznice tankog crijeva je uvećana brojnim naborima sluznice (vilice tankog crijeva), to osigurava da se hranjive tvari iz naše hrane u potpunosti apsorbiraju u krv.

Celijakija oštećuje vilice sluznice tankog crijeva i spljoštava ih. Kako celijakija napreduje, vilice tankog crijeva u potpunosti se povlače. Hranjive tvari se više ne mogu apsorbirati i transportirati u krv. To može dovesti do različitih simptoma nedostatka.

Simptomi, tegobe i znakovi

Celijakija se očituje velikim brojem nespecifičnih simptoma koji mogu značajno varirati od pacijenta do pacijenta. Liječnici stoga bolest nazivaju "kameleonom gastroenterologije". Prvi znakovi su probavne smetnje poput grčeva u trbuhu, nadimanja, proljeva ili zatvor nakon jela hrane koja sadrži gluten.

Najčešći simptomi uključuju gubitak težine, nadimanje, mučninu i povraćanje. Oni koji su pogođeni često se žale i na gubitak apetita i žgaravicu. Preko 50 posto ljudi s celijakijom ima simptome koji ne utječu na gastrointestinalni trakt.

Zbog malapsorpcije u tankom crijevu, pacijenti pate od nedostatka željeza, što dovodi do blijedoće, umora i anemije. Na psihu može utjecati i ova imunološka bolest tankog crijeva: neki oboljeli pate od razdražljivosti, lošeg raspoloženja, tjeskobe ili depresije.

Dermatitis herpetiformis Duhring izravno je uzročno povezan s celijakijom. To je kronično stanje blistera na koži koje je povezano s izlučujućim svrbežom. Osip uglavnom utječe na ekstenzorske strane ekstremiteta, koljena i laktova, dlakavo vlasište i stražnjicu.

Bolesna djeca koja ne slijede dijetu bez glutena povećana su opasnost od razvoja mentalnih i tjelesnih poremećaja. Oni se mogu pojaviti u obliku ADHD-a, oštećenja učenja, oštećenja cakline zuba i kašnjenja u rastu.

Dijagnoza i tijek

Postoje dvije različite mogućnosti za pritužbe u gastrointestinalnom području Celijakija istraživati. S jedne strane, liječnik može izvaditi krv radi ispitivanja na antitijela protiv sastojaka glutena. Ako su ta antitijela prisutna, to je celijakija. Test protutijela se ne preporučuje djeci jer je u tim slučajevima samo ograničena uporaba.

Drugi način dijagnosticiranja celijakije je obaviti biopsiju tankog crijeva. Uzorak se uzima sa sluznice tankog crijeva. Pacijentu se daje lokalna anestezija i guta cijev na koju je pričvršćena kapsula. Epruveta se kroz jednjak i želudac prebacuje u tanko crijevo i odatle se uzima uzorak. Uzorak se ispituje na upalu pod mikroskopom.

Simptomi i celijakija uključuju proljev, plinove, mučninu, povraćanje, depresiju, gubitak apetita, gubitak težine, bolove u mišićima, slabost i umor. U beba i mališana rast je često poremećen, zubi su nerazvijeni, djeca često imaju suzne izraze lica i mogu razviti slabe mišiće.

Ovi simptomi se često ne uzimaju ozbiljno i sigurno nisu povezani s celijakijom. Iz tog razloga, bolest se prepoznaje kasno u mnogim slučajevima. Ono što otežava pronaći ispravnu dijagnozu je da se istodobno može pojaviti nekoliko simptoma. Zbog toga postoje brojne pogrešne dijagnoze ili pogrešni tretmani za celijakiju.

Simptomi celijakije obično se ne javljaju istovremeno i često nisu specifični. Vrlo često oboljeli trpe samo tipične gastrointestinalne tegobe. Ako se celijakija prepozna prekasno ili se ne provede liječenje, posljedica su nedostatka i kroničnih zaraznih bolesti, a celijakija oslabljuje cjelokupni organizam dok ga potpuno ne eliminira.

komplikacije

Celijakija je posebno povezana s komplikacijama ako se oboljeli dosljedno ne pridržavaju dijeta bez glutena koje je propisao liječnik. U ovom slučaju postoji povećani rizik od raznih sekundarnih i popratnih bolesti, uključujući šećernu bolest tipa 1, reumatoidni artritis i razne autoimune bolesti štitne žlijezde. Uz to, pacijenti s celijakijom koji konzumiraju hranu koja sadrži gluten, suprotno svim preporukama, vjerojatnije je da će razviti ono što je poznato kao limfom T-stanica, maligno oboljenje limfnog sustava.

Na početku terapije, mnogi oboljeli žale se na komplikacije kao što su bol u trbuhu i proljev. Ove su pritužbe uglavnom uzrokovane rekonstrukcijom sluznice tankog crijeva i lako se mogu liječiti - pod uvjetom da pacijent odmah obavijesti liječnika koji će liječiti kako bi mogao poduzeti potrebne korake. Ako se nuspojave terapije u potpunosti zanemaruju, mogu se očekivati ​​daljnje komplikacije poput crijevne opstrukcije ili poremećaja u ravnoteži elektrolita.

Ako se pacijent dosljedno pridržava dijeta bez glutena i, prije svega, dugoročno, prognoza je vrlo dobra. U ovom slučaju celijakija također nema utjecaja na očekivani život. Umjesto toga, upalni procesi potpuno se povlače kroz nekoliko tjedana do mjeseci. Samo ako se radi o takozvanoj celijakiji otpornoj na dijetu, moraju se primijeniti dodatni imunosupresivi (lijekovi koji smanjuju imunološki sustav).

Kada trebate ići liječniku?

Ako se zdravstvene promjene nađu nakon gutanja hrane, treba ih dalje pratiti. U slučaju opetovanog nadimanja, proljeva, povraćanja ili mučnine, o nepravilnostima treba razgovarati s liječnikom. Osoba koja je pogođena trebala bi biti u mogućnosti sažeti koju hranu ili obroke je konzumirala. Ako se primijete nepravilnosti ili paralele, o njima se mora prijaviti liječniku. Pojava grčeva, opći osjećaj bolesti i nelagode ukazuju na zdravstveni poremećaj. Ako se simptomi pojačavaju ili se zdravstveni problemi pojave u redovitim intervalima, o tome se mora obavijestiti liječnik. U slučaju gubitka apetita, gubitka težine, unutarnje slabosti i poremećaja spavanja, pogođena osoba treba medicinsku njegu.

Moraju se provesti medicinska ispitivanja kako bi se razjasnio uzrok. U slučaju opstipacije, osjećaja punoće, umora ili unutarnje razdražljivosti preporučljiv je posjet liječniku. Stanja straha, promjene raspoloženja ili druge emocionalne nepravilnosti drugi su zdravstveni poremećaji koje bi trebalo dodatno istražiti. U slučaju depresivnog stanja, ravnodušnosti ili gubitka životne zanosa, potrebno je konzultirati liječnika. Ako postoje promjene u teksturi kože, svrbež, kognitivna oštećenja ili poremećaji zubne cakline, potreban je liječnik. Ako djeca imaju odgode u razvoju ili rastu, preporučljiv je i liječnički pregled.

Liječenje i terapija

Celijakija nije izlječiva. Moguće je ublažiti samo nelagodu. Da bi podržali sluznicu crijeva, potrebno je izbjegavati hranu koja sadrži gluten. Proizvodi od žitarica, tjestenina, puding, kolačići, kolači, pivo, pice i čokolada sadrže puno glutena.

Povrće, voće, riža, zelena salata, orašasti plodovi, mliječni proizvodi, biljna ulja ili vino pogodni su za osobe s celijakijom. Veliki asortiman pakirane hrane bez glutena dostupan je u trgovinama zdrave hrane, a sada iu mnogim supermarketima, koji moraju biti označeni komentarom "bez glutena". Ako ne želite bez žitarica unatoč celijakiji, naći ćete alternative u prosoju, heljdi, soji, brašnu rogača, amarantu ili kvinoji.

Šanse da djeca roditelja sa celijakijom također razviju celijakiju su 10%. Majčino mlijeko kaže da sprečava napredovanje celijakije u dojenčadi i kasnije u dojenčadi.

Ako imate celijakiju, preporučljivo je posjetiti svog liječnika barem jednom godišnje kako biste provjerili krv na vitamin B12 i vitamin D i nadzirali svoju težinu. Oni koji su pogođeni također mogu sami poduzeti aktivne preventivne mjere tako što će se cjelovito informirati o svojoj bolesti. Njemačko društvo celijakije (DZG), koje također ima internetsku prisutnost, nudi smjernice.

prevencija

Za sada nema postupaka ili opcija Celijakija da u potpunosti spriječi. Zabrinuti roditelji moraju samostalno zatražiti preventivni pregled za bebe i malu djecu od svog pedijatra. Nadalje, osobe sa sumnjom na celijakiju treba obratiti pozornost na gore navedene simptome i zatim konzultirati liječnika. Za bebe, ima smisla dojiti barem do navršenih šest mjeseci i tijekom tog vremena izbjegavati hranu koja sadrži gluten.

To možete učiniti sami

Nakon dijagnoze celijakije dolazi do velike promjene u prehrani. To se na prvi pogled čini zastrašujuće. Proizvodi koji sadrže gluten su svi proizvodi koji sadrže pšenicu, raž, ječam, zob, pira, zeleni pira, drevno žito, kamut ili ječam. Komercijalno dostupne tjestenine kao što su peciva, rezanci, kruh, kolači i peciva također sadrže gluten. Gotova jela i juhe ne mogu se jesti.

Ali 90 posto sve hrane prirodno je bez glutena, zbog čega promjena prehrane ne mora biti teška. Krompir, riža, kvinoja, proso, heljda i amarant samo su neke namirnice koje se mogu jesti kao prilog umjesto tjestenine - toliko puno. Sva voća, povrća i orašastih plodova također ne sadrže gluten. To znači da svakodnevni život može normalno teći i nakon dijagnoze celijakije.

Međutim, teško je naći odgovarajuću hranu u pokretu, jer se brašno koristi kao sredstvo za zgušnjavanje u većini umaka. Stoga je preporučljivo jela pripremiti dan prije i ponijeti ih sa sobom. Ako ste pozvani na večeru, postaje jednako teško. Poznavatelji i prijatelji stoga bi trebali biti obaviješteni o bolesti ili trebate nešto pridonijeti obroku. Također biste trebali prepoznati prve znakove napadaja i biti u mogućnosti djelovati u slučaju da konzumirate hranu koja sadrži gluten.