vaskulitis

Pojmom vaskulitis opisuje neke autoimune bolesti čija je zajednička karakteristika upaljene krvne žile. Simptomi i tijek vaskulitisa mogu se uvelike razlikovati ovisno o težini bolesti.

Što je vaskulitis?

vaskulitis je upala u krvnim žilama nastala reakcijama vlastitog imunološkog sustava. Može se podijeliti u skupinu različitih autoimunih bolesti.

Postoji primarni vaskulitis, koji uključuje neovisne, upalne reumatske bolesti. Tu spadaju vaskulitis velikih žila, vaskulitis srednjih žila i vaskulitis malih posuda.

Poznat je i sekundarni vaskulitis, koji je uzrokovan infekcijama, reumatskim bolestima, lijekovima ili drugim autoimunim bolestima. Različiti oblici vaskulitisa također se razlikuju s obzirom na učestalost.

Svake godine u Njemačkoj do 20 000 ljudi razvije upalu u velikim žilama. Žene su više pogođene od muškaraca. Sekundarni vaskulitis dijagnosticira se u više od 10 000 ljudi u Njemačkoj svake godine.

uzroci

Uzroci primarnog vaskulitis zasad su nepoznate. Mogući pokretači sekundarnog vaskulitisa uključuju virusne infekcije, reumatoidni artritis, zloćudni tumori, bolesti krvi i limfe, lijekove i sistemski lupus eritematozus.

Poremećajna funkcija imunološkog sustava važna je za uzroke. Protutijela usmjerena protiv vlastitog tijela odgovorna su za neke oblike vaskulitisa. Na primjer, ta se autoantitijela mogu boriti protiv bijelih krvnih stanica. Imuni kompleksi također mogu uzrokovati vaskularnu upalu. U tom slučaju, vlastita antitijela na tijelo vežu lijekove ili čestice bakterija i tako stvaraju imunološke komplekse koji se talože u stijenkama žila.

To oštećuje posude. Na primjer, virusi hepatitisa nalaze se u nekim varijantama ove bolesti. Ovisno o ozbiljnosti vaskulitisa, pokreću se reakcije poput vaskularne okluzije ili stvaranja aneurizmi, granuloma i čira.

Simptomi, tegobe i znakovi

Vasculitis u početku dovodi do nespecifičnih simptoma, koji se onda jasno proširuju. Prije svega, subjektivni osjećaj bolesti postaje uočljiv u ranim fazama. Oni koji su pogođeni više nisu produktivni na uobičajeni način.

Postoje i groznica i problemi sa zglobovima. Može doći do iznenadnog mršavljenja. Upala krvnih žila proširuje se za nekoliko dana i uključuje druge pritužbe - ovisno o tome koji je organ zahvaćen. Bol i znakovi se zatim pojavljuju lokalno. Pacijenti opisuju napad na srce, bubrege, pluća i živčani sustav kao izuzetno bolan.

Može se razviti upala mišića u srcu, što je popraćeno stalnom boli u prsima. Postoji rizik od funkcionalnog gubitka bubrega i pluća. Osobe s vaskulitisom bubrega imaju krv u mokraći. Ako se upali plućno tkivo, iskašljavate krv nekoliko puta dnevno.

Živčani sustav postaje paraliziran. Često se postavljaju i grčevi. Pate glava i psiha. Moguć je moždani udar. Ako je zahvaćena koža, najveći organ, pojavljuju se crvenila kože i ponekad otvorena područja kože. Smanjena opskrba hranjivim tvarima i kisikom ovdje dokazuje svoj učinak.

Vasculitis uzrokuje reumatske tegobe u mišićima. U želucu, ako je pogođen, postoji stalna bol u trbuhu. Ponekad postoji i upala krvnih žila u očima. Tada su mogući poremećaji vida i napad na dermisu.

Dijagnoza i tijek

Ako se sumnja vaskulitis dostupne su različite dijagnostičke metode. Provode se laboratorijski testovi jer ako se dogodi vaskularna upala, razina bijelih krvnih stanica, stupanj sedimentacije i razina CRP-a se povećavaju.

Druge karakteristične vrijednosti krvi također mogu ukazivati ​​na određeni oblik vaskulitisa. To uključuje vrijednosti poput ANCA, vrijednosti komplementa i virusa. Važan dio dijagnoze je i uzorak tkiva ili biopsija. Ovisno o ozbiljnosti vaskularne upale, za dijagnozu se može upotrijebiti i rendgensko snimanje krvnih žila.

Ako su bolesne srednje i velike žile, mogu se otkriti karakteristične promjene pomoću rendgenskog kontrastnog sredstva. Kako se razvija odgovarajuća vaskularna upala, presudno ovisi o njezinoj ozbiljnosti. Međutim, ranom dijagnozom i dosljednom terapijom simptomi većine oblika vaskulitisa mogu se ublažiti.

komplikacije

Vaskulitis može dovesti do mnogih različitih pritužbi, a sve to ima vrlo negativan učinak na kvalitetu života osobe. Bolesnici pate od visoke vrućice i znojenja noću. To dovodi i do problema sa spavanjem, tako da većina pacijenata pati od razdražljivosti ili depresije i drugih mentalnih poremećaja.

Nadalje, bolest dovodi do ozbiljnog gubitka težine i jakih bolova u zglobovima. Javlja se opća slabost, tako da se pogođeni osjećaju trajno umorno i iscrpljeno. Otpornost se također značajno smanjuje. Pacijenti više nisu u stanju izvoditi naporne fizičke aktivnosti ili sudjelovati u sportu. Ako se vaskulitis pojavi kod djeteta ili adolescenata, bolest dovodi do značajnog kašnjenja u razvoju.

U pravilu se simptomi ublažavaju uz pomoć lijekova, iako se ne može postići potpuno izlječenje vaskulitisa. Daljnjih komplikacija nema. Zdrava prehrana može imati pozitivan učinak i na tijek bolesti. Hoće li vaskulitis dovesti do smanjenog životnog vijeka kod pacijenta, ne može se univerzalno predvidjeti.

Kada trebate ići liječniku?

Kod vaskulitisa, dotična osoba obično uvijek ovisi o liječenju od strane liječnika. Ova se bolest ne može izliječiti, pa bi osoba koja je pogođena trebala kontaktirati liječnika čim se pojave prvi simptomi ili znakovi bolesti. Samo započetim liječenjem mogu se izbjeći daljnje komplikacije i simptomi.

Za vaskulitis treba kontaktirati liječnika ako osoba ima nagli gubitak težine i visoku temperaturu. Simptomi se javljaju bez posebnog razloga i ne odlaze sami. Nadalje, jaka bol u prsima može ukazivati ​​na ovu bolest te bi je također trebao pregledati liječnik. Većina pacijenata s vaskulitisom također ima krvavi urin ili jake grčeve u mišićima, što također može uzrokovati probleme sa vidom.

Vaskulitis može prepoznati liječnik opće prakse, pri čemu obično liječenje provodi specijalist, a ovisi o točnoj težini simptoma. Općenito, ne može se predvidjeti hoće li oboljela osoba imati smanjeni životni vijek.

Liječenje i terapija

Liječenje vaskulitis prilagođava se težini i opsegu bolesti. Često nije izlječiv, ali se može vrlo dobro liječiti. Za to se često koriste jaki lijekovi ako su pacijentovi organi ili život ugroženi. U većini slučajeva mora se uzimati kortizon, čija se doza polako smanjuje.

Pored ovog lijeka, imunosupresivi su često potrebni. Riječ je o lijekovima koji bi trebali usporiti agresivno rad imunološkog sustava. U teškim oblicima vaskulitisa, imunosupresivni lijek ciklofosfamid ne može se izbjeći. Zbog jačine lijekova, obično se ne uzimaju duže od šest mjeseci.

Pacijent tada uzima manje agresivne lijekove kako bi održao poboljšano zdravstveno stanje. Mnoge nuspojave liječenja lijekom sprječavaju se uz pomoć ispitivanja urina i krvi i svjesne prehrane.

Ako standardna terapija ne uspije, što se događa kod oko 10% svih pacijenata, dostupni su novi pristupi terapiji. Tu spadaju TNF blokatori. Uz ranu dijagnozu, blagi tijekovi vaskulitisa mogu se liječiti manje moćnim lijekovima.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

prevencija

Trenutno ne postoje pouzdane mjere koje bi to mogle učiniti vaskulitis mogao spriječiti. Međutim, ako već postoji vaskularna upala, važno je rano otkriti potencijalne relapse. Brza terapija može na taj način spriječiti nepovoljan tijek. Prvi upozoravajući simptomi vaskulitisa uključuju reumatske simptome, noćno znojenje, crvene oči i neobjašnjivo mršavljenje ili vrućicu.

kontrola

Budući da se vaskulitis u većini slučajeva ne može izliječiti, ali može izgorjeti iznova i iznova, potrebne su opsežne mjere praćenja oboljelih pacijenata, ovisno o specifičnom toku bolesti i zahvaćenim žilama. Srž naknadnog tretmana je primjena protuupalnih lijekova poput kortizona.

Već neko vrijeme takozvane biologije, tj. Moderni imunomodulirajući lijekovi, također igraju sve važniju ulogu. Cilj ovog lijeka u njezi je održati postignut terapeutski uspjeh i spriječiti moguće izbijanje vaskulitisa. Ovisno o tijeku terapije, drugi lijekovi koji suzbijaju imunološki sustav pacijenta također se mogu koristiti pod strogim liječničkim nadzorom.

Ovisno o vrsti zahvaćenih žila, naknadna se skrb može produžiti, primjerice u svrhu suzbijanja srčanih bolesti. Kompresijska terapija se također koristi u mnogim slučajevima. Tada pogođeni pacijenti odustaju od nošenja kompresijskih čarapa. Cilj je poboljšati dotok krvi u žile, što može imati višestruko pozitivan učinak na vaskulitis.

S jedne strane, kompresijska terapija sprječava nastajanje dodatnih naslaga na stijenkama žila. S druge strane, kompresija također ima blagotvoran učinak na proces ozdravljenja u vezi s postojećim žarištima upale.

To možete učiniti sami

Ovisno o opsegu i mjestu vaskulitisa, dostupne su različite terapijske mjere. Medicinski tretman, koji uvijek uključuje lijekove, može biti podržan različitim mjerama samopomoći.

Vaskulitis malih žila liječi se imunosupresivima, citostaticima, antitijelima i steroidima. Važno je zabilježiti nuspojave i interakcije u dnevniku lijekova i obavijestiti liječnika o simptomima. U slučaju ozbiljnih nuspojava, liječenje treba prekinuti ili prebaciti na drugi pripravak. Vaskulitis srednjih i velikih žila može zahtijevati upotrebu proteza vaskularnih zidova. Pacijente se potiče na odmor i odmaranje. Izbjegavajte naporne fizičke aktivnosti, iako redovito akvaško trčanje ili plivanje mogu pomoći u izlječenju.

Osim toga, prehranu treba promijeniti. Protuupalni jelovnik s biljnim uljima, malo mesa i prehranom bogatom proteinima inhibira širenje unutarnjih upala. Posebne mjere primjenjuju se na posebne oblike vaskulitisa. U slučaju endangiitisa obliterana, nikotin se mora izbjegavati. Također je važno biti informiran o rizicima kao što su moždani udar, srčani udar ili zatajenje bubrega. U slučaju medicinske hitnosti hitno se mora nazvati hitna pomoć.