Sistola

S Sistola je termin koji se koristi u kliničkom jeziku za opisivanje napetosti i faze kontrakcije dviju srčanih komora. Tijekom faze kontrakcije, dva ventila letke, kroz koja je krv tekla iz dvije predsobe u komore, su zatvorena, a dva džepna ventila u lijevoj i desnoj komori otvorena.Krv se pumpa gotovo istodobno iz lijeve komore u veliku tjelesnu cirkulaciju, a iz desne komore u plućnu cirkulaciju.

Što je sistola?

Sistola je dio srčanog ritma koji je podijeljen u dvije glavne faze sistole (Faza otkucaja srca) i dijastole (faza opuštanja). Strogo govoreći, riječ je o sistoli i dijastoli dviju komora (ventrikula) srca, jer tijekom sistole komore, dva atrija prolaze kroz dijastoličku fazu i obrnuto.

Ventrikularna sistola započinje fazom napetosti, tijekom koje su zatvorene sve četiri srčane valvule. Kako se tlak povećava, otvaraju se dva džepna ventila, aortni ventil u lijevoj komori i plućni ventil u desnoj komori. Viši ventrikularni mišići sada pritiskuju krv u aortu, veliku arteriju tijela i u plućnu arteriju (plućna arterija).

Trajanje sistole ostaje relativno konstantno čak i pri različitim fizičkim opterećenjima i iznosi oko 300 do 400 milisekundi kod odraslih. No vrijeme dijastole može znatno varirati ovisno o tjelesnim potrebama za kisikom, tako da postoji snažna varijabilnost otkucaja srca. U zdrave, normalne sportske osobe, puls može varirati između oko 60 otkucaja srca u minuti (puls u mirovanju) i 160 do 200 (maksimalna frekvencija), pri čemu se maksimalna frekvencija smanjuje ovisno o dobi.

Funkcija i zadatak

Srcem ritam otkucaja osigurava održavanje cirkulacije krvi. Sistole desnog i lijevog ventrikula rade istovremeno, a električno se upravljaju preko sinusa i AV čvorova, kao i kroz snop His i Purkinje vlakana. Sistola tako odgovara brzini rada srca. Čim tlak izgrađen u komorama tijekom sistole premaši zaostali dijastolički tlak u aorti i plućnoj arteriji, otvaraju se dva džepna ventila, aortni ventil i plućni ventil.

S početkom dijastole krvni tlak u komorama pada zbog opuštajućih srčanih mišića i postoji rizik od povratka krvi. Kako se to ne bi dogodilo, dva se džepna zaklopka ponovno zatvaraju. Pasivno se otvaraju i zatvaraju, što znači da, za razliku od dva jedra zakrilca, nemaju vlastiti mišićno poduprt, aktivni mehanizam za zatvaranje ili otvaranje.

Krv koja se pumpa iz lijeve komore u aortu bogata je kisikom, jer je prethodno bila podvrgnuta izmjeni plinova između ugljičnog dioksida i kisika na zidovima alveola.

Nakon što prodire u tjelesno tkivo kroz aortu sa svim svojim granama i razmnožavanjem do razine arteriola i kapilara, odvija se obrnuti metabolički proces. Ugljični dioksid apsorbira se krv u kapilarima, a kisik se kroz kapilarne stijene difuzuje u okolno tkivo.

Tijelo može optimalno imati koristi od važnog procesa sistole ako sve ostale komponente funkcioniraju u skladu s tim. Električna kontrola otkucaja srca je od posebnog značaja. Uz to, moraju se zajamčiti funkcionalnosti četiriju srčanih zalistaka kako bi srce moglo izgraditi potrebni tlak. Mora se zajamčiti i optimalna elastičnost arterija jer one utječu na arterijski krvni tlak kroz elastičnost njihovih zidova.

Ispravan tijek srčanog ritma i njegova funkcionalnost mogu se odrediti u određenoj mjeri slušanjem određenih zvukova srca stetoskopom i uz pomoć elektrokardiograma (EKG).

Bolesti i bolesti

Učinkovitost sistole prvenstveno ovisi o funkcionalnosti srčanih zalistaka i arterija. Djelovanje same sistole ovisi o pravilnoj opskrbi srčanih mišića kisikom i hranjivim tvarima te o električnim impulsima. Patološke poremećaje u opskrbi srčanog mišića, kao i srčane aritmije zbog pogrešne inicijacije ili pogrešnog prijenosa električnih impulsa, dovode do najčešće dijagnosticiranih srčanih problema.

Uobičajena klinička slika rezultat je sklerotično izmijenjenih koronarnih žila. Tipični simptomi bolesti su bol ili pritisak u prsima, koji mogu zračiti u donju čeljust, ramena ili ruke. Simptomi mogu biti znakovi predstojećeg srčanog udara (infarkta miokarda), koji je potaknut okluzijom koronarne arterije.

Srčane aritmije koje nastaju zbog pogrešne generacije električnog udara ili nepravilnog prenosa iniciranog pulsa javljaju se još češće. Najčešća srčana aritmija je atrijska fibrilacija, koja obično nije odmah opasna po život, ali često znači smanjenje performansi. Atrijska fibrilacija obično je praćena aritmijama ili tahikardijama (ubrzan rad srca). U slučaju kronične atrijske fibrilacije, povećava se rizik od sekundarnog oštećenja poput povećanja srčanog mišića i moždanog udara, jer se u atriju mogu stvoriti ugrušci zbog poremećenog protoka krvi. One se mogu isprati i uzrokovati vaskularnu okluziju u mozgu.

Atrijska fibrilacija obično je povezana s gubitkom sinusnog ritma koji se pokreće sinusnim čvorom u lijevom atriju i prenosi na srčani mišić preko AV čvora, snopa Hisovih i Purkinjeovih vlakana. Takozvana ventrikularna fibrilacija, koja može dovesti do poremećaja uzbuđenja unutar komora s frekvencijom do 800 otkucaja u minuti, rjeđa je, ali i daleko opasnija. Budući da se komore više ne mogu napuniti i isprazniti zbog visoke frekvencije udara, stanje je odmah po život.