Propulzivna peristaltika

Sa propulzivna peristaltika glatki mišići prevoze hranu iz jednjaka u rektum. Kontrakcije valnih i lokalno sinkroniziranih kontrakcija podložne su modulaciji simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava. Mišićni refleksi također igraju ulogu u propulzivnoj peristaltiki.

Što je propulzivna peristaltika?

U šupljim organima ljudskog tijela postoji određena vrsta pokreta mišića kojom upravlja autonomni živčani sustav. Ovaj pokret mišića poznat je i kao peristaltika. Odgovara lokalno sinkroniziranoj kontrakciji mišićnih stanica glatkih mišića.

Faze kontrakcije i opuštanja nalik valovima podsjećaju na gibanje zemljanih glista, na primjer, i utječu na uzdužne i kružne mišiće. Šuplji organi s takvim uzorkom pokreta uključuju jednjak, ureter, jajovod i maternicu, kao i želudac i crijeva.

Uz ortogradnu peristaltiku za transport i retrogradnu peristaltiku da bi preokrenuo smjer transporta, u gastrointestinalnom traktu djeluje i ne-propulzivna i propulzivna peristaltika. Potonji se koristi za daljnji transport sadržaja šupljih organa i vezan je na enterički živčani sustav, koji se sastoji od autonomnih staničnih mreža u crijevnom i želučanom zidu, a modulira ih vegetativni živčani sustav.

Propulzivna peristaltika je dakle kontrakcijski pokret koji se događa nesvjesno i u ljudskom organizmu utječe samo na odjeljak između jednjaka i debelog crijeva. Ne-propulzivna peristaltika ne služi daljnjem transportu, već miješanju sadržaja šupljih organa i prisutna je samo u crijevima.

Funkcija i zadatak

Crijeva su obložena glatkim mišićima u crijevnim zidovima. Isto vrijedi i za jednjak ili želudac. Kod kralježnjaka glatki mišići podržavaju sve unutarnje organe. Mišićno tkivo raspoređeno je u slojevima s različitim potezima. Sastoji se od pojedinačnih stanica, veličine 20 do 500 μm, koje se granaju u obliku vretena i bogata su plazmom. Funkcionalni poredak se vjerojatno sastoji od aktinskih filamenata i miozinskih filamenata. Aktinski filamenti su slabo usidreni u staničnoj membrani kao labavi snopovi. Na svojim slobodnim krajevima povezani su ih pomoćnim proteinima poput desmina. Njihovu kontrakciju pokreće protok Ca2 + iona u njihovu citoplazmu. Naknadna fosforilacija u glavi miozina postiže se miozin-kinazom.

Stupanj skraćivanja stanica glatkih mišića izuzetno je visok. Umor je izuzetno nizak. Teoretski, slojevi glatkih mišića mogu izravno kontrolirati autonomni živčani sustav. Mišićne stanice se ne inerviraju, ali hormonalno primaju signale stimulacije. Propulzivna peristaltika ovih mišića transportira hranu u rektum i tako pridonosi izlučivanju neprobavljivih, neupotrebljivih i prerađenih sastojaka hrane.

Kontrakcija mišića odgovara prstenastoj kontrakciji glatkih mišića. Stiskanje se nastavlja kontinuirano i valovito u jednom smjeru. Faze kontrakcije izmjenjuju se lokalno sinkronizirane s fazama opuštanja. I prirodni ritam mišića i lokalno širi refleksi doprinose pokretu. Ti su refleksi lokalni refleksi mišića koji su podložni monosinaptičkoj međusobnoj povezanosti i stoga imaju svoj eferentni i aferentni put u istom organu.

Parasimpatički živčani sustav ima stimulativan učinak na modulaciju propulzivne peristaltike. Njegov antagonist, simpatički živčani sustav, djeluje inhibirajući. Parasimpatički i simpatički živčani sustav dio su autonomnog živčanog sustava koji, osim unutarnjih organa, prvenstveno modulira cirkulaciju krvi. Stoga je odgovoran za kontrolu svih vitalnih funkcija. Propulzivnu peristaltiku, a s njom i organološku aktivnost želuca, crijeva i jednjaka, iznimno fino kontroliraju dva protivnika simpatika i parasimpatik.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Bolesti i bolesti

Posebno, simptomi često utječu na propulzivnu peristaltiku crijeva. Na primjer, u kontekstu paralitičnog ileusa, što odgovara obliku crijevne opstrukcije. Propulzivna i ne-propulzivna peristaltika crijeva zaustavlja se kod ove bolesti zbog funkcionalnog poremećaja. U konačnici to znači da postoji crijevna paraliza. Zbog prekinutog crijevnog prolaza, u crijevu se nakupljaju himan i izmet.

Paralizni ileus najčešće je uzrokovan upalom u trbuhu. Osim upala slijepog crijeva, pojava može biti i upala žučnog mjehura ili pankreatitis. Mogući uzroci su i vaskularna okluzija i razni lijekovi. Najčešći uzročnici lijekova su opijati i antidepresivi.

S druge strane, propulzivna peristaltika crijeva također može uzrokovati simptome kroz povećanje. To je slučaj, na primjer, s mehaničkim ileusom. U kontekstu ovog fenomena, crijevni prolaz je poremećen mehaničkom preprekom. Pored stranih tijela, kuglice izmeta i žučnih kamenaca, zahvatanje crijeva i zaplete su moguće mehaničke prepreke u crijevnom prolazu. Peristaltika je pretjerana kod ove pojave, posebno u dijelu crijeva ispred opstrukcije.

Ekstremni slučaj mehaničkog ileusa je takozvana crijevna opstrukcija, koja pored povraćanja izmeta karakterizira bakterijska neravnoteža i rezultirajući upalni procesi u crijevima.

Sindromi iritabilnog crijeva također narušavaju crijevnu peristaltiku. Ova kronična disfunkcija može biti popraćena proljevom i zatvorom, bolovima u želucu, osjećajem punoće ili ravnog trbuha. Stanje oboljelih pogoršava se stresom. Stoga se sindrom razdražljivog crijeva ubraja u psihosomatske bolesti.

Propulzivna peristaltika jednjaka ili želuca također može biti izložena poremećajima, na primjer, u slučaju ozljeda ili paralize mišića koji se nalaze tamo. Međutim, ti su simptomi daleko rjeđi od poremećene crijevne peristaltike.