Sindrom supraspinatus tetive

Sindrom supraspinatus tetive opisuje sindrom kronične boli mišića ramena. Javlja se uglavnom u starijoj dobi nakon procesa trošenja, ali pogoduju mu određene anatomske karakteristike ili ozljede.

Što je sindrom supraspinatus tetive?

Na Sindrom supraspinatus tetive tetiva supraspinatus mišića (gornji koštani mišić) se degenerativno mijenja. To rezultira kroničnom boli koja ovisi o pokretu, posebno kada je ruka raširena.

Sindrom supraspinatus tetive jedna je od pojedinačnih bolesti koja se sažima pod krovnim izrazom "sindrom impingement ramena".

Pored tetiva supraspinatus mišića, degeneracija i upala mogu utjecati i okolne strukture poput bursa.

uzroci

Sindrom supraspinatus tetive može se objasniti anatomskim položajem i posebnom osjetljivošću mišića supraspinatusa na degeneraciju. Mišić je dio takozvane rotatorne manžetne, koja zadržava humerus u zglobu ramenske lopatice i omogućava njegovo kretanje.

Supraspinatus mišić proteže se od stražnje gornje lopatice do nadlahtnice. Tetiva mora proći ispod koštanog krova ramena (akromion), kao i ispod ligamenta između krova ramena i procesa ramena-kljuna (ligamentum coracoacromiale). To se prirodno stezanje može dodatno suziti zbog pojedinačnih anatomskih stanja, nakon zacjeljivanja loma ili zbog upale.

Pored toga, supraspinatus tetiva je fiziološki izložena velikim tlačnim i trenjem opterećenjima i zbog toga je tijekom života podložna degenerativnom trošenju. Sa samom tetivom, njegove opskrbne strukture također se degeneriraju: postoje krvožilni poremećaji i sve slabije djelujuće mjere popravljanja, dok konačno nije prisutan potpuno razvijeni sindrom supraspinatus tetive.

Tipični simptomi i znakovi

• Bol u rukama, bol u zglobovima
• Ograničenja u kretanju
• Bol u ramenima prilikom podizanja ramena ili ruku

Dijagnoza i tijek

Prvi simptom jednog Sindrom supraspinatus tetive su bol pri aktivnom širenju (otmici) ruke, posebno protiv otpora. Budući da je bol najjača, prosječni stupanj distrakcije od oko 70-120 stupnjeva, govori se o "bolnom luku".

Tipični za sindrom supraspinatus tetive je bol u pritisku u prednjem zglobu prednjeg zgloba i bol koja zrači u vanjski nadlakticu. Razvoj sindroma supraspinatus tetive obično se odvija u fazama: bolna iritacija izmjenjuje se s fazama - svjesnog ili nesvjesnog - mirovanja, kroz koje se može postići privremeno poboljšanje.

S vremenom, odmor i regeneracija postaju sve neučinkovitiji, a faze bez boli postaju sve kraće i kraće, sve dok konačno ograničenje boli i pokreta konačno ne postanu kronične. Čuvanjem mišića supraspinatusa razvija se i mišićna neravnoteža koja potiče glavu nadlahtnice da se uspravi i dodatno suži supraspinatus tetivu - začarani krug.

Da bi se dijagnosticirao sindrom supraspinatus tetive, prvo se utvrđuje kojim se pokretima, u kojem položaju ruke i u kojoj mjeri javlja bol. Stvarni procesi degeneracije nisu jasno vidljivi na rendgenskoj slici - ali mogući izraštaji kostiju nakon zacjeljivanja frakture, kalcifikacija ili već postojeće uzdignute glave nadlahnjaka daju indikacije sindroma supraspinatus tetive.

Mišići ramena i okolne strukture mekog tkiva mogu se bolje procijeniti ultrazvučnim pregledom. Ponekad se koristi magnetna rezonanca. Refleksija (artroskopija) ramenog zgloba - koja je u prošlosti često bila dio dijagnostike - sada je jedno od terapijskih sredstava zbog poboljšanog snimanja slika.

komplikacije

Sindrom vida supraspinatusa sve više uzrokuje ograničenja kretanja. Kako bolest napreduje, faze boli postaju sve duže i duže dok se konačno ne razviju u kronični sindrom. Tada pogođena osoba obično izvodi izbjegavajuće pokrete, što može dovesti do preuranjenog trošenja zgloba i drugih neusklađivanja.

Izmjena između faza mirovanja i boli također uzrokuje mišićnu neravnotežu, što može dovesti do podizanja glave nadlahtnice. To može dovesti do daljnjeg suženja supraspinatus tetive. Dugoročno, sindrom kronične boli može dovesti do ukrućenja zahvaćene tetive i okolnih kostiju i zglobova.

Takav teški tijek obično je povezan s psihološkom patnjom, koja dodatno ograničava dobrobit dotične osobe.Hirurške komplikacije su moguće u liječenju sindroma supraspinatus vida. To može dovesti do krvarenja i upale u području postupka.

U pojedinačnim slučajevima oštećuju se živčani kabel, što može dovesti do paralize. Konzervativne metode terapije - tj. Terapija hladnom i toplinom, kao i fizioterapija - povremeno izazivaju privremenu nelagodu. Tipični su poremećaji cirkulacije, napetost, modrice ili vrtoglavica. Liječenje lijekovima povezano je s drugim nuspojavama i interakcijama.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju sindroma supraspinatus tetive, osoba pogođena ovisi o posjetu liječniku. Ne može se samostalno izliječiti, pa se uvijek mora posjetiti liječnika kako bi se ublažili simptomi i spriječile daljnje komplikacije.

Što se prije savjetuje liječnik zbog sindroma supraspinatus tetive, to je bolji daljnji tijek bolesti obično. Ako se jaka bol u ramenima, treba posavjetovati s liječnikom. Ova se bol javlja bez posebnog razloga i ne odlazi sama od sebe. Oni se mogu pojaviti i u obliku stresne boli ili boli u mirovanju i negativno utječu na kvalitetu života. Nadalje, stroga ograničenja kretanja mogu ukazivati ​​na sindrom supraspinatus tetive i također ih treba pregledati liječnik.

U pravilu se s ovom bolešću može vidjeti ortopedski kirurg ili liječnik opće prakse. Daljnji tijek uvijek ovisi o osnovnoj bolesti, tako da se ne može dati općenito predviđanje. U pravilu, životna dob oboljele osobe ne smanjuje se ovom bolešću.

Liječenje i terapija

Liječenje Sindrom supraspinatus tetive ipak se u početnim fazama može izvoditi konzervativno. Spektar metoda konzervativnih terapija uključuje hladnu ili toplinsku terapiju, dijademijske struje za opuštanje mišića, lijekove za ublažavanje boli i protuupalne mjere, kao i fizioterapiju i manualnu terapiju.

Osnovni princip je izbjegavanje velikih opterećenja na supraspinatus tetivi, ali istodobno osiguravanje raspona pokreta ramenog zgloba i izbjegavanje mišićne neravnoteže. U početku program bolničke terapije u ortopedskoj rehabilitaciji može biti koristan. Pacijent može dugoročno kontrolirati simptome boli ako redovito koristi vježbe koje je naučio kod kuće.

Ako se sindrom supraspinatus tetive pokaže otpornim na sve konzervativne pokušaje terapije, mora se provesti operativni zahvat: Ovdje postoje razni kirurški pristupi, ali svi oni imaju za cilj proširiti prostor ispod nadstrešnice. Operacija sindroma supraspinatus tetive uglavnom se izvodi artroskopski s vrlo malim kirurškim rizikom.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

prevencija

Prevencija Sindrom supraspinatus tetive je teško jer se favorizirani anatomski faktori ne mogu izbjeći. Međutim, na tijek sindroma supraspinatus tetive može pozitivno utjecati ozbiljno shvaćanje boli i suzbijanje s njom primjenom odgovarajućih metoda konzervativne terapije.

kontrola

Ako se sindrom supraspinatus tetive liječi kirurški, potrebna je posebna naknadna skrb. Pacijent obično provodi prva tri dana nakon postupka u bolnici. Tada je zahvaćena ruka imobilizirana u periodu od četiri do šest tjedana pomoću zavoja za ruku. Ovo je poseban jastuk za ruke, koji je poznat i kao zavojni zavoj.

Za manje aktivnosti pacijent može izvući ruku iz zavoja od samog početka. Međutim, potrebno je tijekom noći dosljedno stavljati jastuk za ruku. Na taj način može se suzbiti preopterećenje tetiva koje se dogodi nenamjerno. Otmični zavoj također se može skinuti da bi se brinuo o tijelu. Međutim, treba izbjegavati intenzivne pokrete lakta.

Nakon otprilike osam tjedana, rotatorna manžetna ramena opet je većinom elastična. To daje mogućnost naknadnog tretmana radi ponovne uspostave pokretljivosti i snage zahvaćene ruke. U tu svrhu provode se rehabilitacijske mjere, koje pacijent provodi u ambulantnom stanju. Obično im treba najmanje tri mjeseca.

Otprilike dva mjeseca nakon kirurškog zahvata, možete ponovno trčati, a nakon četiri do šest mjeseci ponovno možete igrati sportove s loptom. Za liječenje postoperativne boli, pacijentu se daje kateter boli i lokalni povremeni tretmani ledom koji imaju protuupalno djelovanje.

To možete učiniti sami

Kronični sindromi boli, kao što je sindrom supraspinatus tetive, mogu se liječiti nizom mjera samopomoći.

Prije svega, važno je zaštititi zahvaćeni ud. Ozlijeđena tetiva ne smije biti izložena velikim opterećenjima najmanje 14 dana. Tetiva se može hladiti izvana, jer prehlada usporava svaku upalu i ublažava bol. Nakon što su akutni simptomi uglavnom utihnuli, preporučuje se toplina. U vezi s umjerenim vježbanjem, topli jastučići ili kompresije potiču metabolizam i tako doprinose brzom oporavku. Sportom se može započeti iznova kad se bol potpuno smirila i liječnik daje sve u redu. Tada su osobito prikladni nježni sportovi poput plivanja ili sporog hodanja.

Sindrom supraspinatus tetive obično napreduje progresivno. Stoga se prateće mjere moraju zadržati dugoročno. Zdrav način života smanjuje kroničnu bol i poboljšava dobrobit. Pacijenti koji pate od sindroma supraspinatus tetive trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom koji može pružiti precizne mogućnosti liječenja. Može preporučiti pohađanje škole ramena, kroz koju pacijent uči pomicati rame ispod praga boli.