Europska bolest spavanja

Europska bolest spavanja naziva se upala u mozgu, što može uzrokovati nagli, ozbiljni poremećaj svijesti i neurološki slom. Pogođeni ljudi nekontrolirano padaju u dubok san i često nakon toga ne reagiraju. Mnogi su u potpunom zamrzavanju, i fizički i psihički. Često slijede glavobolja, mučnina i groznica. Bolest se češće pojavljivala u Europi između 1915. i 1927. godine, a čak je dovela do smrtnih slučajeva za to vrijeme. Kasnije su zabilježene samo vrlo rijetke epidemije.

Što je europska bolest spavanja?

Iznenadna visoka groznica, mučnina, neobično jaka glavobolja i u početku lagano pogoršanje svijesti mogu ukazivati ​​na encefalitis.
© JackF - stock.adobe.com

Bolest je otkrio i prvi put opisao 1916. austrijski psihijatar i neurolog Constantin Freiherr Economo von San Serff (1876-1931). Ime je dobio po njemu Economova bolest, Ime je bolje poznato Letargični encefalitis, Pateti su često bili iznenađeni snom u najneugodnijim položajima, na primjer, dok jedu ili usred posla.

Neki su se lako probudili, ali drugi su brzo umrli. Economo je primijetio česte paralize očnih mišića i naišao je na slučajeve iz prethodnih stoljeća koji su se nalazili na europskom kontinentu.

Poznati britanski neurolog Oliver Sacks (1933-2015) ostavio je impresivne priče o sudbini pacijenata koji pate od europske bolesti spavanja. Krajem šezdesetih godina prošlog stoljeća, kao mladi liječnik na odjelu za neurologiju jedne bolnice u SAD-u, susreo se s nekim žrtvama europske bolesti spavanja, točnije epidemije 1920-ih.

Pomoću posebnog živčanog lijeka uspio je vratiti svijest kod nekoliko pacijenata u kratkom vremenu. Neki od njih probudili su se iz ukočenosti nakon višegodišnje mentalne stagnacije. Budući da se nisu mogli nositi s ovom potpuno novom osobnom situacijom, pali su natrag u opću krutost ili razvili druge mentalne bolesti.

uzroci

Većinu vremena encefalitis uzrokuju virusi. Bakterije ili drugi patogeni rijetko su uzrok encefalitisa. Djeca, mladi i bolesnici s oslabljenim imunološkim sustavom posebno su u opasnosti. Virusi (na primjer virus herpes simplex, virus varicella zoster, virus Epstein-Barr) ili uzrokuju upalu izravno u mozgu ili blokiraju vlastiti obrambeni sustav tijela. Mogući patogeni su i protozoi, paraziti i gljivice.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv oslabljene svijesti i problema s pamćenjem

Simptomi, tegobe i znakovi

Iznenadna visoka groznica, mučnina, neobično jaka glavobolja i u početku lagano pogoršanje svijesti mogu ukazivati ​​na encefalitis. Koncentracija i pamćenje odjednom pokazuju nedostatke.

Postoje značajne promjene u ponašanju, uključujući promjene raspoloženja i dezorijentaciju. Jezik i govor mogu se lako uznemiriti. Ako se ne liječi, bolest vrlo često dovodi do smrti. Ako se rano prepozna i pravilno liječi, šanse za oporavak su vrlo dobre.

Rijetko se događa trajno oštećenje živčanog sustava. Međutim, to se može dogoditi tek mnogo godina kasnije. U klinici je, dakle, neurološki odjel uvijek odgovoran za encefalitis. Liječeno lijekovima, oko 80 posto pacijenata se oporavlja. Stalni napadaji i oticanje mozga predstavljaju opasnost po život.

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza liječnika za sumnju na evropsku bolest spavanja izrazito je raznolika. Potrebne su mu informacije o općim prigovorima, ranijoj povijesti bolesti i mogućim virusnim infekcijama. Slušat će i opise rodbine ili pratitelja jer pacijent s encefalitisom često ima vidljive probleme sa sposobnošću opažanja i komunikacije.

Informacije o nedavnim putovanjima i bilo kakvom kontaktu s osobama u riziku, poput onih s encefalitisom, također su važne. Fizičkim i neurološkim pregledima liječnik tada prvenstveno testira pacijentovo područje prsa i glave, njegove reflekse i reakcije na podražaje.

Može prepoznati i interpretirati nepravilnosti na koži kao i poremećaje vodene ravnoteže. Ako se sumnja na encefalitis ili, posebno, encefalitis letargica, liječnik će temeljito pregledati krv i cerebralne tekućine kako bi otkrio vrstu i opasnost patogena, kao i sve znakove upale.

Pouzdano znanje o tome često se može dobiti tek nakon nekoliko tjedana. Kako bi isključio ostale moguće bolesti mozga, liječnik također može koristiti evaluaciju računalne tomografije, magnetske rezonancije i elektroencefalografije.

komplikacije

Europska bolest spavanja uzrokovana je encefalitisom. To je sada relativno rijetko, ali može uzrokovati komplikacije zbog ozbiljnosti bolesti. Encefalitis letargica ili Encefalitis Beč mogu dovesti do Parkinsonovih simptoma ili stanja koja nalikuju vegetativnom stanju.

Neurološki poremećaji koji se pojavljuju godinama kasnije mogu se promatrati kao daljnja komplikacija ove bolesti. Američki neurolog Oliver Sacks uspio je privremeno otkloniti takve simptome primjenom L-Dopa. Za neke reanimirane pacijente to je dovelo do tragičnih komplikacija. Nakon godina zore nisu mogle podnijeti novo stanje budnosti.

Kao rezultat toga, postali su depresivni ili mentalno bolesni. Prognoza za takve komplikacije europske bolesti spavanja obično je loša. Problem je što se evropska bolest spavanja ne može pratiti do određenog patogena. Zbog prvobitno nespecifičnih pritužbi, rizici komplikacija koje se pojave kasnije relativno su visoki.

Na primjer, može se pojaviti uporni napadaj (status epileptikusa). U drugim slučajevima, oteklina u mozgu uzrokuje moždani edem. Obje komplikacije europske bolesti spavanja mogu biti opasne po život oboljelih. Kako se patogen koji uzrokuje evropsku bolest spavanja još ne može utvrditi, komplikacije se teško mogu isključiti. Parkinsonov sindrom može se pojaviti kao posljedica europske bolesti spavanja.

Kada trebate ići liječniku?

Ako iznenada osjetite visoku temperaturu, neobično intenzivnu glavobolju i druge znakove encefalitisa, treba pozvati liječnika hitne pomoći. Promjene raspoloženja i promjene u ponašanju daljnji su znakovi upozorenja koji su najbolje odmah razjasniti. Ako izgubite svijest, hitne službe moraju se odmah upozoriti.

Dok ne stigne stručna pomoć, preporučljivo je redovito provjeravati puls i otkucaje srca. Uz to se dotična osoba mora dovesti u stabilni bočni položaj kako se ne bi ugušio. Tada obično mora provesti neko vrijeme u bolnici.

Treba li daljnja posjeta liječniku, jako ovisi o napredovanju europske bolesti spavanja. U slučaju bolova, napadaja ili drugih pritužbi, svakako biste trebali razgovarati s odgovornim liječnikom. Djeca, stariji i bolesnici s oslabljenim imunološkim sustavom posebno su vjerojatni da će razviti encefalitis. Za ove rizične skupine nakon virusne infekcije preporučuje se ciljani pregled encefalitisa. Što se bolest ranije prepozna, to su veće šanse za oporavak obično.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje encefalitisa općenito se provodi u bolnici u bolnici jer se eventualno po život opasne pogoršanja tijekom bolesti mogu odmah prepoznati i nadoknaditi. Davanje lijekova je također u potpunosti sljedivo i može se mijenjati ovisno o vrsti patogena i ozbiljnosti bolesti.

U ranim fazama encefalitisa određeni lijekovi mogu biti neučinkoviti sve dok ne postoji određena jasnoća o uzroku bolesti. Oni će u bolnici odmah biti zamijenjeni prikladnijim sredstvima. Upotreba lijekova za snižavanje vrućice, protiv promjena u mozgu, boli i mogućih napadaja također je precizno prilagođena potrebama pacijenta u klinici.

Izgledi i prognoza

Uz europsku bolest spavanja, koja se danas pojavljuje samo povremeno, dolazi do nepovratnih oštećenja u neuronskoj mreži mozga, što onemogućava izliječenje bolesti. Napadi spavanja su u početku privremeni, ali bolest još uvijek napreduje i još više oštećuje neuronsku mrežu.

U akutnom stanju, pogođeni pacijenti iznenada zaspe i često održavaju neudobne položaje. Spavanje je toliko duboko da često podsjeća na stanje kome. U vrijeme najvećeg širenja bolesti između 1915. i 1927., ustanovljeno je da je umrla oko trećina oboljelih. Smrt se često dogodi vrlo brzo, a bolesni se uvijek mogu probuditi.

Preživjeli pacijenti kasnije pate od paralize očnih mišića i paralize očnih kapaka. Mnogo godina nakon napada spavanja nastaju neurološki problemi koji zauzvrat dovode do istih simptoma kao u početnoj fazi, a zatim završavaju u potpunom mentalnom omalovažavanju pacijenta. Oni koji su pogođeni izgledaju zaboravljeni i propadaju u potpunu krutost.

Neurolog Oliver Sacks postigao je uspjeh eksperimentalnom L-Dopa terapijom. L-Dopa ima stimulativan učinak i može izvesti pacijenta iz stanja smrzavanja. Međutim, ovo buđenje iz potpune duhovne paralize često je samo privremeno. Neki pacijenti ponovno padaju u duševnu tjeskobu jer se nakon buđenja ne mogu nositi s novom situacijom.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv oslabljene svijesti i problema s pamćenjem

prevencija

Za sprječavanje encefalitisa bolesti mozga preporučuje se cijepljenje koje može pomoći protiv velikog broja patogena. Budući da se bore protiv sličnih sojeva patogena, cjepljenje protiv ospica, zaušnjaka, rubeole i polio-folija također je prikladno za povećanu otpornost na Economo bolest. Na raspolaganju su i različita posebna cjepiva za osobe s povećanim rizikom od neuroloških bolesti.

U tom smislu, posebnu pozornost treba posvetiti davanju seruma protiv meningoencefalitisa u ranom ljetnom razdoblju (TBE), koji se prenosi krpeljima. TBE je upala mozga čiji su virusni patogeni vrlo aktivni. Postoje i područja rizika od ove bolesti koja se uglavnom pojavljuju u proljeće i ljeto u Njemačkoj. Putnicima u jugoistočnu Aziju savjetuje se i preventivno cijepljenje protiv takozvanog japanskog encefalitisa koji je tamo rasprostranjen.

kontrola

U većini slučajeva oboljeli od ove bolesti nemaju na raspolaganju mjere praćenja. Sama bolest prije svega mora pregledati i liječiti izravno liječnik kako ne bi došlo do daljnjih komplikacija koje bi mogli otežati svakodnevni život oboljeloj osobi. Ozlijeđena osoba treba konzultirati liječnika kod prvih znakova ove bolesti kako bi se brzo mogla liječiti.

Ako se bolest ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje značajno smanjuju kvalitetu života osobe. U većini slučajeva pacijenti s ovom bolešću ovise o liječenju od psihologa. Liječenje treba provoditi redovito kako bi se pravilno ublažili simptomi.

Dotična osoba u svakom slučaju treba izbjegavati stres jer to definitivno potiče bolest. Razne tehnike opuštanja mogu ograničiti bolest i olakšati život pacijentu. Kontakt s drugim pacijentima s istom bolešću također može biti koristan, jer to dovodi do razmjene informacija. Tipično, ova bolest ne smanjuje očekivani životni vijek.

To možete učiniti sami

Budući da encefalitis uvijek može biti opasan po život, jedna od najvažnijih mjera samopomoći je pravilno tumačenje simptoma i pravovremena konzultacija s liječnikom. Osim vrućice i mučnine, prvi znakovi su vrlo jake glavobolje, kao i promjene u ponašanju, koje se posebno očituju u obliku promjene raspoloženja i dezorijentacije. Takvi se simptomi ni u kojem slučaju ne smiju umanjivati ​​kao nuspojava od pojave gripe, već se o njima odmah mora razgovarati s liječnikom.

Djeca i adolescenti i bolesnici sa slabim imunološkim sustavom posebno su u opasnosti. Imunološki sustav može pozitivno utjecati na način života. Zdrava prehrana bogata vitaminima i vlaknima, uglavnom na biljnoj bazi, kao i redovita tjelovježba na svježem zraku jačaju obrambene snage tijela. Koliko god je to moguće, treba izbjegavati nezdravu hranu, posebno masno meso, kobasice, šećer i proizvode od bijelog brašna, kao i pretjeranu konzumaciju alkohola i cigareta.

Osobe s povećanim rizikom od neuroloških bolesti trebaju doista iskoristiti posebna cijepljenja koja se nude za njih. Uz to, cijepljenje protiv određenih dječjih bolesti poput ospica, zaušnjaka i rubeole može umanjiti rizik od razvoja europske bolesti spavanja.