Supraklavikularni živac

Od Supraklavikularni živac sjedi u vratnom pleksusu i odgovara nekoliko osjetljivih živčanih grana. Živce inervira različite dijelove kože u predjelu vrata, prsa i ramena. Zatajenje supraklavikularnih živaca dovodi do senzornih poremećaja.

Što je supraklavikularni živac?

Vratni pleksus poznat je i kao cervikalni pleksus. Ovo je mreža živaca iz prednje rami spinalnih živaca u segmentima C1 do C4. Pojedinačni živčani rami cervikalnog pleksusa prodiru između prednjeg mišića skalenusa i mišića medius scalenusa dolje u dublje područje vrata.

Motor pleksusa inervira mišiće vrata u vratu. Isto vrijedi i za infirahične mišiće donje potkoljenične kosti i dijafragmu. Osjetljive grane također zglobno djeluju u cervikalnom pleksusu. Oni inerviraju uho, vrat, kožu na ključnoj kosti i ramenu. Supraklavikularni živci čine dio senzornih živaca koji se susreću u cervikalnom pleksusu. Poznati su i kao subklavijski živci i odgovaraju višestrukoj grupi osjetljivih živčanih grana s podrijetlom cervikalnog pleksusa.

Korijenske stanice živčane skupine nalaze se unutar kralježnične ganglije trećeg i četvrtog segmenta vrata u leđnoj moždini, tj. U C3 i C4. Pojedine živčane grane dijele se na nervi supraclaviculares anteriores, intermedii i posteriores, tj. Na prednje, srednje i stražnje subklavijske živce. Zajedno kontroliraju osjetljivost područja ključne kosti, tj. Kože u gornjem dijelu prsnog koša i ramena, kao i područje donjeg dijela vrata.

Anatomija i struktura

Supraklavikularni živci polaze od prednjih grana drugog i trećeg kralježničkog živca. Nakon što su izolirani od cervikalnog pleksusa, supraklavikularni živci probijaju mišiće vrata na takozvanoj Erbovoj točki, odakle se spuštaju u potkožno tkivo duž vrata.

Prednji supraklavikularni živci prelaze preko vanjske jugularne vene i sternokleidomastoidni mišić. Nervi supraclaviculares intermedii prelaze preko ključne kosti, a nervi supraclaviculares posteriores protežu se dijagonalno preko trapezijskog mišića i koštanog kuta na lopatici. U Erbovoj se točki, svi supraklavikularni živci susreću s živcem manjeg okcipitalisa, transversus colli živca i auricularis živca Magnusom. U blizini ključne kosti, živci postaju grane kože dok probijaju plazmu pored površne fascije vrata.

Nervi su aferentni živci u odnosu na njihov smjer provođenja. To znači da vode u središnji živčani sustav. Za razliku od motornih živaca, koji uvijek sadrže dijelove osjetljivih živaca, osjetljive živce poput supraklavikularnog živca treba shvatiti kao čisto osjetljive. Dakle, ne sadrže nikakva motorna vlakna. Sloj mijelina oko živaca djeluje kao izolacija.

Funkcija i zadaci

Supraklavikularni živac, točnije supraklavikularni živac, su senzorni živci koji su povezani s receptorima. Takvi su receptori osjetne stanice koje registriraju temperaturu, bol i kontaktne podražaje poput pritiska.

Dolazni podražaji se receptorima pretvaraju u bioelektrično pobuđivanje, ovisno o intenzitetu podražaja, i tako se prenose u jezik središnjeg živčanog sustava. Aferentni osjetljivi živci osiguravaju da podražaji receptora stignu kao akcijski potencijali u središnjem živčanom sustavu, gdje se mogu dalje procesirati i prenijeti u svijest. Anteriores nervi supraclaviculares povezuje kožu u prednjem i donjem dijelu vrata kao i u predjelu gornjeg dijela prsnog koša sve do srednje linije sa središnjim živčanim sustavom. Oni provode sve temperaturne, bolove i dodirne podražaje iz ove regije putem leđne moždine u mozak.

Nervi supraclaviculares intermedii ili nervi supraclaviculares medii komuniciraju s osjetljivim kožnim granama interkostalnih živaca i prenose temperaturne, bolove i kontaktne podražaje s kože iznad deltoida i velikih prsnih mišića. Nervi supraclaviculares laterales ili nervi supraclaviculares posteriores prenose iste podražaje s kože u području gornjeg ramena do leđne moždine i mozga. Nervi su zajedno odgovorni za osjetljivost različitih područja kože u vratu, ramenima i prsima. Nervi su zaštićeni od gubitka pobude svojim mijelinskim slojem poput kabela prevučenog plastikom.

bolesti

Oštećenje supraklavikularnog živca uzrokuje poremećaje osjetljivosti u gore spomenutim kožnim regijama. Ako živac u potpunosti ne uspije, može doći do potpunog ukočenosti. U ovom slučaju je omamljenost često povezana s osjećajem stranog tijela. Ako su funkcionalni poremećaji osjetilnih živaca ograničeni, obično se javljaju trnci.

U nekim slučajevima narušava se samo razlika između hladnih i vrućih podražaja na koži. Izolirani poremećaj osjetljivosti na bol je također zamisliv, ali relativno rijetko. U većini slučajeva, djelomično zatajenje živaca povezano je sa stiskanjem živaca. U tom se kontekstu rijetko događa izolirani prekid opisanih putova u cervikalnom pleksusu.

Čitav pleksus češće se zaglavi, posebno u anatomskim uskim uskim grlima između vanjske jugularne vene i sternokleidomastoidnog mišića. Ova vrsta sindroma kompresije živaca može biti uzrokovana nezgodama. Hiperplazija i pridruženi porast veličine sternokleidomastoidnog mišića zbog prekomjernih opterećenja također mogu uzrokovati kompresiju. U rijetkim slučajevima, poremećaj osjetljivosti zbog poremećaja provođenja supraklavikularnih živaca također je posljedica tumora. Upala živaca je daleko češća.

Često se radi o perifernoj upali živaca, pri kojoj se mijelin razgrađuje oko živaca i na taj način potiče gubitak pobuđenosti u zahvaćenoj liniji. Periferna demijelinizacija često se javlja kao posljedica pothranjenosti, trovanja, infekcije ili nakon traume. Ako upala u pridruženom segmentu leđne moždine prouzrokuje neuspjeh supraklavikularnih živaca, to je obično bakterijska ili autoimuna upala.