Phyrimetamin

Djelatna tvar Phyrimetamin je takozvani lijek protiv parazita. Pirimetamin spada u kategoriju antiparazitskih lijekova i prvenstveno se koristi u svrhu prevencije malarije i za liječenje toksoplazmoze. Tvar pirimetamin derivat je diaminopirimidina i pogodna je u kombinaciji s drugim aktivnim sastojcima za prevenciju upale pluća uzrokovane Pneumocystis jirovecii.

Što je pirimetamin?

U principu, lijek pirimetamin jedan je od diaminopirimidina i koristi se za liječenje infekcija uzrokovanih protozoama. Lijek se vrlo često koristi za toksoplazmozu. U Njemačkoj i Švicarskoj supstanca pirimetamin dio je lijeka Daraprim® farmaceutskog proizvođača GlaxoSmithKline. U osnovi, aktivni sastojak pirimetamin uvijek treba uzimati zajedno sa sulfonamidom.

Lijek pirimetamin djeluje inhibirajući dihidrofolat reduktazu. Ovo je poseban enzim koji igra važnu ulogu u dostupnosti vitamina folne kiseline.

Djelatni sastojak pirimetamin karakterizira, između ostalog, i svojim anti-parazitskim svojstvima. Učinak tvari prvenstveno je posljedica činjenice da inhibira metabolizam za proizvodnju folne kiseline. Iz tog razloga, neophodno je da pogođeni pacijent uzme folnu kiselinu tijekom liječenja.

Pirimetamin je također sinonim za Pyrimethaminum ili Pirimethamine određen. Tvar je obično prisutna kao kristalni prah bijele boje. U nekim se slučajevima pirimetamin pojavljuje kao kristal i gotovo je netopljiv u vodi.

Farmakološki učinak

Lijek pirimetamin karakterizira tipičan mehanizam djelovanja. Prije svega, ima anti-parazitska svojstva i anti-protozoalno sredstvo. To znači da lijek djeluje protiv plazmodija, Toxoplasma gondii i Pneumocystis carinii, između ostalih. U osnovi, aktivni sastojak pirimetamin u interakciji je s metabolizmom folne kiseline. Pirimetamin karakterizira izuzetno dug poluživot, koji traje i do 85 sati.

Smatra se da aktivni sastojak pirimetamin intervenira u energetskom metabolizmu parazita. Kada se lijek pirimetamin uzima oralno, utječe na dihidrofolat reduktazu parazita. To sprečava sintezu folne kiseline.

Često se koristi zajedno sa sulfonamidima ili sulfonima, što povećava učinak. Aktivni sastojak pirimetamin apsorbira se samo gastrointestinalno. Konačno, lijek se izlučuje iz organizma putem bubrega. Poluživot tvari je dva do šest dana.

Primjena i upotreba u medicini

Lijek pirimetamin pogodan je za liječenje različitih bolesti i bolesti, kao i za prevenciju nekih infekcija. Vrlo često se koristi za terapiju toksoplazmoze, pri čemu se obično koristi zajedno sa sulfonamidom. Doziranje lijeka uvijek se provodi u skladu s priloženim tehničkim podacima.

Tijekom terapije aktivnim sastojkom pirimetaminom potrebno je uzimati folnu kiselinu. To smanjuje rizik od suzbijanja koštane srži. U osnovi, sve sulfonamide treba uzimati s puno vode. Osim toksoplazmoze, lijek pirimetamin prikladan je i za liječenje malarije i pneumonije Pneumocystis jirovecii.

Rizici i nuspojave

Tijekom liječenja lijekom pirimetamin, neki od pacijenata imaju nepoželjne nuspojave. Međutim, one se razlikuju ovisno o pojedinačnom slučaju i također se pojavljuju s različitim frekvencijama. Najčešće, aktivna tvar pirimetamin izaziva poremećaje krvne slike i anemiju.

Pored toga, neki pacijenti pate od gastrointestinalnih tegoba poput mučnine, proljeva i povraćanja. Mogući su i glavobolje i osipi na koži.Uz to, neki se žale na suhoću oralne sluznice, trombocitopeniju i leukopeniju dok je uzimaju.

Ako se droga pirimetamin uzima zajedno sa sulfonima ili sulfonamidima, moguće su i neke druge nepoželjne nuspojave. Oni uključuju, na primjer, dermatitis, fotodermatoze, Lyell-ov sindrom i Stevens-Johnsonov sindrom.

Ako se pirimetamin uzima dugoročno, može se pojaviti depresija, vrućica lijekova, hepatotoksičnost i agranulocitoze. Kada se primjenjuje u posebno velikim dozama, aktivni sastojak pirimetamin u nekim slučajevima dovodi do drhtavice, napadaja i ataksije. Moguća je i neurotoksičnost, cirkulacijski kolaps i stomatitis.

Uz to, postoje neke kontraindikacije kojih morate biti svjesni prije prvog uzimanja lijeka pirimetamin. Ako se pirimetamin propisuje u velikim dozama, postoji rizik od embriotoksičnosti. Iz tog razloga treba pažljivo razmotriti upotrebu aktivnog sastojka pirimetamina tijekom trudnoće. Lijek pirimetamin nije prvi izbor ni za osobe s oslabljenim imunitetom. Uz to, njegovo uzimanje može dovesti do komplikacija za ljude koji imaju problema s bilijarom ili jetrom.

Ako postoji preosjetljivost na aktivni sastojak pirimetamin, terapiju lijekom treba izbjegavati u svakom slučaju. Različite moguće interakcije s drugim ljekovitim tvarima također se moraju uzeti u obzir tijekom liječenja. To su prije svega antagonisti folne kiseline, antacidi i lorazepam.

U principu, potrebni su redoviti krvni testovi tijekom terapije. Između ostalog, provjerava se smanjenje broja patogena. Odgovornost je svakog pacijenta da o simptomima i nepoželjnim nuspojavama koje se pojave tijekom terapije prijavi liječniku. U nekim je slučajevima potrebno prekinuti lijek pirimetamin i pronaći toleriraniji pripravak ili alternativnu metodu liječenja pacijenta.