pramipcksol

pramipcksol pripada antagonistima dopamina. Sredstvo se koristi za liječenje Parkinsonove bolesti.

Što je pramipeksol?

Pramipeksol je lijek iz skupine antagonista dopamina. To znači da tvar oponaša učinke prirodnog dopamina. Lijek se koristi za liječenje Parkinsonove bolesti. Pramipeksol je standardni pripravak za osobe mlađe od 70 godina s ovom bolešću.

Pozitivno svojstvo pramipeksola je da njegova primjena može odgoditi uporabu lijeka levodopa u ranim fazama Parkinsonove bolesti. To se smatra blagodatom jer levodopa ima značajne nuspojave.

Pramipeksol se primarno bori protiv podrhtavanja tipičnih za Parkinsonovu bolest. Bez obzira na njegovo doziranje, Pramipexole se uvijek izdaje na recept. U Njemačkoj je Pramipexole pušten u promet 1997. godine lijekom Boehringer. Zaštita patenta istekla je 2009. godine, zbog čega je na tržište moglo izaći nekoliko generičkih proizvoda koji sadrže pramipeksol kao aktivni sastojak.

Farmakološki učinak

U kontekstu Parkinsonove bolesti, pogođeni ljudi pate, iz razloga koji još nisu potpuno razumljivi, od uništavanja živčanih stanica koje oslobađaju glasnik dopamina. Međutim, ljudi ne mogu bez dopamina jer im je potreban za svoja kretanja. Zbog zahvaćenih živčanih stanica (neurona) u substantia nigra, Parkinsonovi pacijenti pate od tipičnih simptoma kao što su drhtanje, poremećaji pokreta i ukočenost mišića. U daljnjem toku, Parkinsonova bolest neprestano napreduje.

Pramipeksol se koristi za liječenje simptoma, bilo pojedinačno, bilo s levodopom. Pramipeksolom je moguće učinkovito boriti protiv drhtavica pacijenata. Antagonist dopamina uglavnom se vezuje za D3 receptore dopamina koji se nalaze na stanicama mozga. Proces vezivanja znači da se podražaji unutar mozga mogu bolje prenositi između neurona. To daje pacijentu priliku da učinkovitije koordinira i provodi svoje pokrete.

Ako je Parkinsonova bolest još u ranoj fazi, učinak pramipeksola temelji se na njegovom utjecaju na samoregulaciju kontrolne petlje. Aktivni sastojak simulira prisutnost dovoljne količine dopamina. Kao rezultat toga, živčane stanice se više ne opterećuju neprekidno stvaranjem dopamina.

U kasnim fazama Parkinsonove bolesti većina većine neurona koji oslobađaju dopamin unutar supstancije nigra već je umrla. Pramipeksol zatim razvija svoj učinak izravno na živčane stanice striatum.

Smatra se da vezanje pramipeksola na D3 receptore dopamina također ima pozitivan učinak na sindrom nemirnih nogu. Prema posljednjim istraživanjima, pozitivan je utjecaj lijeka i na bipolarni poremećaj i depresiju.

Apsorpcija pramipeksola u krvotok ljudskog tijela odvija se kroz crijeva. Aktivni sastojak doseže svoju maksimalnu razinu nakon jednog do tri sata. Pramipeksol se prenosi u mozak preko krvno-moždane barijere. Nema značajnog razbijanja antagonista dopamina u tijelu. Oko 50 posto lijeka izlazi se iz tijela putem urina bez ikakvih promjena.

Primjena i upotreba u medicini

Pramipeksol se koristi u svim fazama Parkinsonove bolesti. Sredstvo se može primijeniti samostalno ili u kombinaciji s levodopom. Važno je da se lijek daje kontinuirano i kroz dulji vremenski period.

Još jedna indikacija za pramipeksol je sindrom nemirnih nogu. Lijek se daje pacijentu za liječenje u umjerenim i teškim slučajevima bolesti. Sindrom nemirnih nogu dovodi do živčane nelagode u nogama. To su još gore u mirovanju, što znači da se noge moraju stalno kretati. Za liječenje sindroma nemirnih nogu, pramipeksol se daje pojedinačno.

Pramipeksol se uzima u obliku tableta. Pacijent u početku započinje s niskom dozom. U daljnjem toku, doziranje se povećava na optimalnu razinu. Tablete se uzimaju tri puta dnevno. Preporučena doza je 3,3 miligrama. Ako se istodobno koristi levodopa, doza pramipeksola bit će manja. U slučaju tableta s produljenim oslobađanjem, potreban je samo jedan unos dnevno, jer se aktivni sastojak iz tih pripravaka može osloboditi tijekom dana.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici i nuspojave

Uzimanje pramipeksola može se povezati s dosadnim nuspojavama. Dosadne nuspojave ne javljaju se kod svih bolesnika jer svaki pacijent reagira na različit način. U većini slučajeva ljudi će osjetiti nevoljne pokrete lica, nizak krvni tlak, vrtoglavicu, mučninu i pospanost. Ostale moguće nuspojave uključuju zbunjenost, probleme u ponašanju, glavobolju, probleme s pamćenjem, poremećaje vida, nemir, probleme sa spavanjem, umor, gubitak težine, edeme u udovima, zatvor i povraćanje.

Poremećaji libida, iznenada zaspe, poteškoće s disanjem, osip, svrbež i zablude su također rijetki. Kako se prilikom uzimanja pramipeksola mogu dogoditi napadi spavanja, nije preporučljivo upravljati vozilima ili obavljati rizične poslove.

Postoji rizik od interakcija ako se istodobno primjenjuju pramipeksol i Parkinsonov lijek amatadin i želučani pripravak cimetidin. Ovi lijekovi sprječavaju izlučivanje antagonista dopamina preko bubrega. Iz tog razloga, smanjenje doziranja pramipeksola smatra se korisnim.

Trudnice i dojilje ne bi trebale uzimati pramipeksol jer su učinci na njih i dijete nepoznati. Daljnje kontraindikacije su preosjetljivost na aktivni sastojak i ispiranje krvi, a ozbiljne kardiovaskularne bolesti, zablude i psihotični poremećaji također su klasificirani kao upitni. Ako je funkcija bubrega narušena, liječnik mora u skladu s tim prilagoditi dozu pramipeksola.