Ovisno o trudnici, a hidramnion poprimaju različite oblike. Medicinski tretman nije uvijek nužan.
Što je polihidramnio?
© Prostock-studio - stock.adobe.com
hidramnion (isto kao Hydramnios ili hidramnion kada trudnica ima natprosječnu količinu amnionske tekućine.
Količina amnionske tekućine iz koje medicina govori o polihidramniju temelji se, između ostalog, na takozvanom indeksu amnionske tekućine (AFI) - ako taj indeks u trudnici prelazi vrijednost od 20 cm, tada prema medicinskoj definiciji postoji iznadprosječna količina amnionske tekućine. Još jedna karakteristična vrijednost postojećeg polihidramnija je amnionska tekućina veća od 2 litre na datum dospijeća.
Polihidramnios je često povezan s povećanim trbuhom u trudnica i dosljednim pokretima tekućine u maternici (maternici). Otkucaji srca nerođenog djeteta mogu biti oslabljeni. Polihidramnije nastaju u otprilike 1 - 3% svih trudnoća.
uzroci
Mogući uzroci pojave a hidramnion mogu se naći i u fetusu i kod buduće majke.
Jedan od mogućih uzroka povećane količine amnionske tekućine s majčine strane je postojeća bolest dijabetes melitusa (poznata i kao dijabetes): Kod fetusa bolest majčine šećera može dovesti do takozvane poliurije, tj. Povećane proizvodnje urina. Kao rezultat toga, razvija se polihidramnio. Bolesti poput sifilisa u trudnica također mogu promicati polihidramne.
U nerođenog djeteta, na primjer, srčane mane ili razne infekcije mogu uzrokovati pojavu polihidramnija. Malformacije gastrointestinalnog trakta, poremećaji u razvoju cerebruma, poremećaji formiranja kostiju, kromosomske nepravilnosti ili rascjep usne i nepca u plodu povremeno dovode do povećane količine amnionske tekućine u maternici. Konačno, polihidramniji se mogu pogodovati i ako embrij u organizmu ne pije ili pije malo amnionske tekućine.
Simptomi, tegobe i znakovi
U takozvanom polihidramniju količina amnionske tekućine u amnionu je veća od dvije litre. U oko tri posto svih trudnoća, ovo se stanje može pojaviti prije 37. tjedna trudnoće. To može dovesti do komplikacija i za majku i za dijete.
Polihidramnios se manifestira upornom zdjeličnom boli, jakom trbušnom napetošću, kontrakcijama, povlačenjem u donjem dijelu trbuha, kratkoćom daha i vrtoglavicom. Povećavaju se različiti simptomi trudnoće kao što su probavne smetnje, zatvor, žgaravica, otečene noge, varikozne vene ili strije. Budući da polihidramioni mogu biti uzrokovani različitim bolestima, mogući su i drugi simptomi, koji ukazuju na temeljni poremećaj.
Osim toga, dolazi do slabljenja djetetovog rada srca. Ako se ovi simptomi pojave u 37. tjednu trudnoće, postoje mnoge indikacije polihidramnija. Hitno liječenje treba započeti odmah kako bi se izbjegle komplikacije i za majku i za dijete. Simptomi kao što su ruptura placente, preuranjena ruptura mokraćnog mjehura, izbočenje pupčane vrpce ili neobičan prekid porođaja mogući su komplikacije.
Nadalje, majčin krvni tlak može porasti kao rezultat povećane količine amnionske tekućine. Također povećava rizik od infekcije mokraćnog sustava. Dijete prijeti prijevremenom rođenju. Ako je potrebno, porođaj mora započeti carskim rezom već u 37. tjednu trudnoće. Težina djeteta pri rođenju može se smanjiti. U ekstremnim slučajevima dolazi do smrti dojenčadi.
Dijagnoza i tijek
Dijagnosticirano je hidramnion uglavnom pomoću sonografije (tehnika slikanja koja se temelji na ultrazvuku). Količina amnionske tekućine može se odrediti, na primjer, prema kriterijima AFI, na osnovu slika trbuha buduće majke napravljenih na ovaj način.
U tu svrhu prikazani trbuh prvo se dijeli na četiri kvadranta (četvrtine). Najveća skladišta amnionske tekućine u svakom kvadrantu sada su zbrojena i na taj način mogu pružiti informacije o prisutnom polihidramniju.
Ako se polihidramnio ne razriješi ili se prema njemu liječi, u trudnoći mogu nastati različite komplikacije. Na primjer, polihidramniomi mogu pospješiti prerano kidanje amnionske vreće. Kao rezultat polihidramnija, na primjer, može doći do prolapsa pupčane vrpce (izdanak pupčane vrpce) kod trudnice ili ruptura posteljice (posteljice). I posljednje, ali ne najmanje bitno, povećana količina amnionske tekućine povremeno narušava prikladan položaj djeteta.
komplikacije
Polihidramniosi se mogu osjećati različitim simptomima. Međutim, simptomi i komplikacije se kod većine žena jako razlikuju, pa obično nije moguće dati opće predviđanje. Veličina struka oboljelih znatno se povećava, a koža oko želuca postaje vrlo napeta.
Pacijentova otpornost također značajno opada zbog polihidramnija, što uzrokuje poteškoće s disanjem i, između ostalog, kratkoću daha. Nadalje, oboljeli često pate od žgaravice ili bolova u trbuhu. Polihidramnios također dovodi do opstipacije i općih probavnih problema ili bolova u želucu. Kvaliteta života pacijenta ozbiljno je narušena ovom bolešću.
Zbog natečenih nogu pacijenti ponekad pate od ograničene pokretljivosti, a rijetko imaju i varikozne vene. Polihidramnio ne treba liječiti u svakom slučaju. U većini slučajeva simptomi nestaju sami od sebe, tako da ne postoje posebne komplikacije. Hirurške intervencije su rijetko potrebne. Međutim, život majke i djeteta nije ugrožen.
Liječenje i terapija
Nije uvijek nužno hidramnion primati medicinski tretman; Povećana količina amnionske tekućine također se može sama regresirati u raznim slučajevima. Ako nema neovisne regresije amnionske tekućine, provodi se takozvana punkcija pražnjenja amnionske tekućine u raznim slučajevima izraženih polihidramnija.
Kao dio takve operacije, šuplja igla je umetnuta u amnionsku vrećicu; U daljnjim koracima liječenja višak amnionske tekućine sada se može isušiti. Alternativno, polihidramioni se također mogu liječiti lijekovima; u ovom se slučaju obično koriste aktivni sastojci koji inhibiraju učinak na proizvodnju amnionske tekućine.
Da li postojeći polihidramnio zahtijeva liječenje i koje se terapijske mjere koriste ako je potrebno, ovisi, između ostalog, o faktorima kao što su opseg polihidramnija i zdravstveno stanje embrija i roditelja. Ako majka pati od polihidramnija, moguće uklanjanje viška amnionske tekućine često je popraćeno terapijskim mjerama koje ciljaju na osnovnu bolest.
prevencija
Budući da su u mnogim slučajevima uzroci a hidramnion nije moguće jasno dijagnosticirati, teško je moguće poduzeti odgovarajuću prevenciju. Ako je buduća majka svjesna svojih metaboličkih bolesti poput dijabetes melitusa, dosljedno liječenje osnovne bolesti može smanjiti rizik od polihidramnija; Primjerice, liječnik se može zatražiti odgovarajuće korake.
kontrola
U većini slučajeva, pogođena osoba ima na raspolaganju samo nekoliko i ograničenih daljnjih mjera. Iz tog razloga, s ovom se bolešću mora potražiti liječnik u ranoj fazi kako ne bi došlo do daljnjih komplikacija ili pritužbi koje bi mogle smanjiti kvalitetu života oboljele osobe. Liječenje bolesti ne može se uvijek provesti iako nije uvijek nužno.
U mnogim slučajevima simptomi se mogu riješiti sami, iako je trajno nadgledanje od strane liječnika vrlo važno kako bi se otkrile komplikacije i druge pritužbe u ranoj fazi. Dijete treba redovito provjeravati nakon uspješnog rođenja kako bi se osigurao normalan razvoj djeteta.
U većini slučajeva neće biti daljnjih komplikacija ili pritužbi. Ako dođe do pobačaja, oboljeli ovise o intenzivnoj psihološkoj podršci. Prije svega, podrška vlastite obitelji ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. Daljnje mjere praćenja obično nisu dostupne onima pogođenim polihidramnijama.
To možete učiniti sami
Ako je opseg struka tijekom trudnoće abnormalno velik, potrebno je konzultirati liječnika. Ako je prisutan polihidramnio, žena se treba suzdržati od vježbanja i pažljivo paziti na bilo kakve neobične simptome. Liječenje je potrebno samo ako postoji akutna opasnost za dijete. Stoga se u početku ne moraju poduzimati daljnje mjere.
Međutim, ako se pojave bol ili druge pritužbe, potreban je medicinski savjet. Pogođene žene mogu bolje preživjeti punkciju trbuha izbjegavajući tešku hranu prije postupka. Nakon postupka, trebali biste se odmarati nekoliko dana. Amnionska vreća treba se opustiti kako bi se spriječile komplikacije tijekom porođaja. Pogođene žene mogu ublažiti simptome nakon postupka pijući umirujuće čajeve, profesionalnu masažu i, što je najvažnije, puno odmora.
Ako nelagoda ne prestane, ginekolog mora propisati odgovarajući lijek i obaviti još jedan ultrazvučni pregled. Međutim, polihidramioni obično prolaze bez većih komplikacija. U mnogim slučajevima višak amnionske tekućine ne treba liječenje.
