poliovirus je RNA virus koji pripada obitelji Picornaviridae i grupi enterovirusa. Virus uzrokuje poliomielitis (polio).
Što je poliovirus
Poliomielitis je također poznat kao polio ili polio. Uzrok bolesti je poliovirus. Poliovirusi pripadaju redu Piconavirales. Postoje tri različita serotipa vrste poliovirusa. Serotip 1 najčešći je i često izaziva ozbiljne bolesti. Serotip 2 proizvodi prilično blage tečajeve. Tip 3 je prilično rijedak, ali uzrokuje izuzetno ozbiljan proces bolesti.
Polio je poznat već dugo, ali tek je početkom 20. stoljeća polio prepoznat kao zarazna bolest koja se širila kontaktom. Godine 1908. Karl Landsteiner i Erwin Popper uspjeli su dokazati da je poliovirus uzrok groznog polio.
Poliovirus ima vrlo jednostavnu strukturu. Promjer je od 28 do 30 nanometara i otkriven je. Svaka okrugla čestica virusa sadrži kopiju jednolančane RNA. Obuhvaćen je ikosaedarskim kapsidom sastavljenim od kopija četiri proteina kapsida. U jednom području virusna RNA sadrži ono što je poznato kao unutarnja ribosomalna ulazna točka (IRES). RNA virusa prenosi se u stanicu domaćina preko ove ulazne točke. Da bi ušao u stanicu domaćina, virusu je potreban protein CD155 kao receptor. Poliovirus se tada može umnožiti u staničnoj tekućini stanice domaćina.
Pojava, distribucija i svojstva
Prije uvođenja cijepljenja protiv poliomije, virusi su se proširili po cijelom svijetu. Budući da se virus prethodno nalazio svuda u Europi, prvi kontakt s virusom obično se odvijao tijekom djetinjstva. Zato se poliomijelitis i danas naziva poliomielitisom.
Danas više od 80% ljudi u svijetu živi u području bez polio. Amerika, regija zapadnog Tihog oceana, Europa i jugoistočna Azija ne sadrže polijolizam prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO). Posljednji slučaj bolesti u Njemačkoj je zabilježen 1990. godine. Endemične bolesti poliologa danas se mogu naći samo u Pakistanu i Afganistanu. Poznati su i pojedinačni slučajevi u Rusiji, Turkmenistanu i Kazahstanu.
Jedini poznati rezervoar poliovirusa je čovjek. Virus se također može razmnožavati samo u ljudskim stanicama i u stanicama nekih drugih primata. Prenosi se uglavnom fekalno-oralnim putem kroz infekcije razmaza.
Poliovirusi pogodno napadaju crijevne stanice. Ubrzo nakon infekcije crijevna epitel bolesne osobe proizvodi mnoge virusne stanice. U kratkom vremenu bolesnici izluče 10 - 10⁹ zaraznih virusa po gramu stolice. Virus se također množi u epitelnim stanicama ždrijela. To znači da se virus može također prenositi aerogenim putem kapljične infekcije odmah nakon infekcije. Što su lošiji higijenski uvjeti, lakše se širi polio infekcija.
U tijelu virus napada limfne čvorove i potom putem krvi i limfe dospijeva do živčanih stanica prednjeg roga u leđnoj moždini. Ovi ß-motorni neuroni kontroliraju prugaste mišiće. Kao odgovor na infekciju živčanih stanica, imunološke stanice, leukociti, migriraju u leđnu moždinu. To uzrokuje upalu u kojoj su živčane stanice leđne moždine teško oštećene ili čak uništene.
Pored leđne moždine, upala je često pogođena i mozgom. Upalni infiltrati i uništavanje živčanih stanica nalaze se prvenstveno u izduženoj srži, mostu i moždanoj moždini.
Bolesti i bolesti
Period inkubacije je između 3 i 35 dana. Više od 90 posto svih zaraženih ljudi ne pokazuje simptome. Bolest je asimptomatska, ali nastaju neutralizirajuća antitijela. Taj je postupak poznat kao tiha proslava.
Kod abortivnog poliomielitisa infekcija koja traje tri dana razvija se nakon jednog do dva tjedna, što je popraćeno groznicom, umorom, povraćanjem i proljevom. Ovaj blaži oblik poliomijelitisa liječi u većini slučajeva bez ikakvih posljedica ili komplikacija. Nervozne stanice središnjeg živčanog sustava nisu pogođene.
Središnji živčani sustav uključen je u 5 do 10 posto svih simptomatskih bolesnika. Prodromalni stadij sličan je abortivnom poliomijelitisu. Ljudi imaju vrućicu, osjećaju se umor i pate od proljeva ili povraćanja. Nakon toga slijedi jednotjedni period bez vrućice bez simptoma. Tada bolesnici obično razvijaju ne-purulentnu upalu meninga (aseptični meningitis). Nedostaje karakteristična paraliza poliomielitisa. To je neparalni poliomijelitis. Meningitis je povezan s vrućicom, glavoboljom i ukočenim vratom. Pri ispitivanju spinalne tekućine može se utvrditi povećani broj stanica i povećana koncentracija proteina u živčanoj vodi oboljelih.
Samo jedan posto zaraženih razvije paralizni poliomielitis. Paralitični poliomijelitis je najteži oblik i u pravom smislu je "klasični poliomi". Nakon faze groznice i simptoma bez simptoma dva do deset dana nakon meningitisa, javlja se karakteristična jutarnja paraliza. Dijete je i dalje bilo zdravo noć prije, a ležerna paraliza događa se sljedećeg jutra. Paraliza je simetrična i prvenstveno zahvaća mišiće bedara. Pogođena područja često su vrlo bolna.
U bulbarnom obliku paralitičnog poliomijelitisa virusom se zaraze područja podrijetla kranijalnih živaca. Bolesnici imaju visoku temperaturu i otežano disanje. Također je poremećena regulacija cirkulacije. Obično se simptomi poliomijelitisa potpuno riješe u roku od godine dana. U nekim slučajevima ostaju paraliza, krvožilni poremećaji ili oštećenje zglobova. Post-polio sindrom može se pojaviti kao dugoročna posljedica nakon godina ili desetljeća. Manifestira se u obliku ekstremnog umora, gubitka mišića i bolova u mišićima.
