Tromboza portalnih vena

Tromboza portalnih vena je bolest koja obično ne dovodi do simptoma odmah i stoga je karakterizirana prilično podmuklim tijekom. U akutnom stanju potrebno je trenutno djelovanje za trombozu portalnih vena.

Što je tromboza portalne vene?

Oznaka Tromboza portalnih vena je složena riječ koja se sastoji od portalne vene i tromboze. U vezi s lokalizacijom tromboze, na ovoj kliničkoj slici utječe portalna vena. Portalna vena je posebna krvna žila koja je odgovorna za donošenje krvi u jetru.

U medicini se koristi tromboza ako je, kao u slučaju tromboze portalne vene, portalna vena blokirana takozvanim ugruškom, koji se smešta u žili i oštećuje ili sprečava dotok krvi ili drenažu. Tromboza portalnih vena je rijedak oblik tromboze, koji je već poznat iz drugih kardiovaskularnih bolesti.

uzroci

Do a Tromboza portalnih vena Obično se javlja kada već postoje nepovoljne osnovne bolesti. To su rast tumora gušterače ili u tkivima jetre.

Drugi uzrok tromboze portalnih vena može biti upalni proces u gušterači. Poput hepatitisa, ovo je popraćeno oticanjem pogođenog organa i može dovesti do tromboze portalnih vena. Ljudi koji pate od povećane sklonosti stvaranju krvnih ugrušaka, "dehidrirani" su od toga što ne piju dovoljno tekućine ili su se otrovali, također mogu razviti trombozu portalnih vena.

To se odnosi i na pacijente koji uzimaju određene lijekove i žive s povećanim rizikom za razvoj venske tromboze. Trombozi portalne vene mogu pogodovati i postojeća trudnoća ili gubitak funkcije jetre (ciroza jetre).

Simptomi, tegobe i znakovi

U većini slučajeva tromboza portalnih vena ostaje bez simptoma. Često se primjećuje tek kad nastanu komplikacije, koje često mogu biti opasne po život. Neki pacijenti postupno razvijaju varikozne vene u jednjaku ili želucu zbog portalne hipertenzije. To povećava rizik od krvarenja iz jednjaka ili želuca.

To može uzrokovati povraćanje krvi ili tzv. Kad krvare gornji probavni organi, obično se pojave crne, zamagljene i smrdljive stolice. Slezalica je često uvelike povećana. U nekih bolesnika to dovodi do bolnog oticanja trbuha. Često se pojavljuju meteorizam i ascites.

Gužva u krvi također može uzrokovati poremećaje u crijevima. Ponekad se pojave proljev i takozvani simptomi subileusa. Simptomi subileusa karakterizirani su činjenicom da se crijevni sadržaj pomiče samo prema naprijed. Postoji povratni pritisak prema ustima. Ovaj zaostatak je vidljiv zbog mučnine i osjećaja punoće. Javljaju se i crijevni grčevi i kolike.

Komponente hrane se samo nedovoljno apsorbiraju. Subileus predstavlja preliminarni stadij ileusa, tj. Crijevne opstrukcije. Međutim, tromboza portalnih vena rijetko je toliko dramatična. Kao što je već spomenuto, obično nema nikakvih simptoma jer se tijekom nekoliko tjedana i mjeseci razvija veliki zaobilazni ciklus. Sve postojeće pritužbe gornjeg dijela trbuha i povećanje slezine zatim se postupno smanjuju.

Dijagnoza i tijek

Za ciljano i precizno otkrivanje Tromboza portalnih vena postoje vrlo različite metode dostupne liječnicima. Koriste se posebno nakon što je pacijent ocijenjen ako opisuje njihove simptome, od kojih su neki nespecifični.

Pojedinačne procesne tehnologije za dijagnosticiranje tromboze portalnih vena temelje se na dokazanoj i vrlo složenoj medicinskoj tehnologiji, koje su pogodne kao ultrazvuk gornjeg dijela trbuha, kompjuterska i magnetna rezonanca, kao i tzv. Kolor dopplerski pregled. Ovi pojedinačni postupci u trombozi portalnih vena završeni su opsežnim testovima u laboratoriju. Oni se, primjerice, tiču ​​takozvanih vrijednosti jetre u serumu i određivanja faktora koagulacije u plazmi.

Tok tijeka tromboze portalne vene popraćen je bolom i oticanjem gornjeg dijela trbuha. Proljev, uporno natečenost i mučnina, u rijetkim slučajevima povraćanje prate trombozu portalne vene.

komplikacije

Tromboza portalne vene ne uzrokuje simptome u većini slučajeva. Komplikacije obično proizlaze iz osnovnih bolesti. Međutim, voda se može akumulirati u trbušnoj šupljini. Nadalje, u jednjaku i želucu pojavljuju se varikozne vene koje u nepovoljnim slučajevima mogu čak puknuti i uzrokovati obilno krvarenje. Budući da je portalna vena blokirana, u njoj raste i krvni tlak.

Ovo lokalno povećanje krvnog tlaka može uzrokovati povećanje i pucanje slezene. Međutim, tromboza portalnih vena često ima vrlo ozbiljan utjecaj na rad jetre ako više nije opskrbljena s dovoljno krvi. Većina komplikacija, kao što je spomenuto ranije, uzrokovano je osnovnim medicinskim stanjima.

Tromboza portalnih vena, koja je potaknuta cirozom jetre, mnogo je vjerojatnije da će dovesti do krvarenja iz jednjaka i želuca ili ascitesa. Inače, ascites nije baš čest s drugim uzrocima. Stoga je tromboza portalnih vena u vezi s cirozom jetre opasna po život.

Teški pankreatitis, maligni tumor gušterače ili rak bubrega također mogu uzrokovati trombozu portalnih vena. I opet, osnovne bolesti uzrokuju većinu komplikacija. Dijagnoza osnovnih bolesti stoga je vrlo važna kako bi se moglo učinkovito liječiti komplikaciju koja se javlja kao dio tromboze portalnih vena.

Kada trebate ići liječniku?

Ljudi koji pate od općeg osjećaja bolesti, nelagode i nemira trebaju se posavjetovati s liječnikom. Stalno smanjenje otpornosti, nesanice ili nejasan osjećaj da nešto može biti u redu treba razgovarati s liječnikom. Uz trombozu portalne vene dolazi do postupnog porasta simptoma. Simptomi su dugotrajni. Budući da tijek bolesti i dalje može biti fatalan, liječnika treba vidjeti prvi put kada primijetite nepravilnosti. Povraćanje krvi, vrtoglavica, stezanje u tijelu, oticanje ili poremećaji protoka krvi trebaju se ispitati i liječiti.

Liječnik je potreban u slučaju abnormalnosti u probavnom traktu, promjena izgleda kože ili osobitosti izlučevina. Grčevi, bol i gubitak apetita ukazuju na narušavanje zdravlja. Liječnik je potreban ako postoji zatvor, osjećaj punoće ili pad tjelesne performanse. U slučaju mučnine, povišene tjelesne temperature, lošeg zadaha ili neželjenog gubitka kilograma, preporučljivo je posjetiti liječnika. Ako postoje promjene u ponašanju, povećana razdražljivost ili krvarenje prilikom korištenja toaleta, potrebno je što prije zatražiti savjet liječnika. Spasilačka služba treba upozoriti čim dođe do poremećaja svijesti. U tim je slučajevima prisutno opasno po život stanje koje se mora odmah liječiti.

Liječenje i terapija

Liječenje Tromboza portalnih vena otvara različite varijante tijekom modernih medicinskih postupaka i intervencija. Kod tromboze portalnih vena temeljno je da se koristi ista terapija koja je odgovarajuća i za drugu trombozu.

U vezi s tim, prvenstveno je riječ o otapanju tromba i ponovnom čišćenju portalne vene. To se događa kod tromboze portalne vene, koja kroz pomno odabrane lijekove može utjecati ili na cijelu portalnu venu ili samo njezin dio. Nazivaju se i antikoagulansima u trombozi tromboze, a također se temelje na marcumaru i heparinu u trombozi portalne vene.

Za razliku od tromboza, koje se mogu razviti u raznim drugim krvnim žilama u tijelu, ne postoji rizik od plućne embolije s trombozom portalne vene. Ipak, važno je djelovati što je brže moguće kako bi se izbjeglo oštećenje jetrenog tkiva zbog nedovoljnog protoka krvi. Pored toga, liječenje tromboze portalnih vena jednako se temelji na ublažavanju simptoma i uzroka osnovnih bolesti.

Izgledi i prognoza

Tromboza, bez obzira na mjesto, uvijek je zabrinjavajući događaj. Prognoza tromboze portalnih vena je pozitivna samo ako se krvni ugrušak primijeti brzo i može se brzo riješiti. Ako pacijent postane kroničan, prognoza je manje dobra.

Problem je što tromboza portalnih vena može biti bez simptoma. Stoga se često ne primjećuje. Ako postoje nespecifični simptomi, poput bolova u trbuhu ili groznice, otkriva se ranije. Međutim, otkriće se često događa slučajno. To može dovesti do odgođenog početka liječenja. Postoji rizik da će neki od oboljelih razviti crijevnu nekrozu. To može kasnije dovesti do peritonitisa, koji je fatalan zbog zatajenja više organa.

Uz trombozu portalne vene, koja je već postala kronična, mogu se javiti kavernozne promjene s naknadnom portalnom hipertenzijom. Prognoza se značajno pogoršava ako je krvarenje iz rastrganih varikoza komplikacija. Budući da tromboza portalnih vena postaje vjerojatnija za neke prethodno postojeće bolesti ili nasljedne komponente, liječnici bi trebali biti posebno oprezni tijekom pregleda.

Samo 10-40 posto oboljelih, tromboza portalnih vena može se liječiti terapijom koagulansima krvi nekoliko mjeseci. Iz toga se može izvesti nepovoljna prognoza za ostale oboljele. Uz ranu dijagnozu i rani početak liječenja, šanse su još uvijek najbolje.

prevencija

Sprječavanje a Tromboza portalnih vena leži u činjenici da se uzročne bolesti liječe u skladu s tim. Osim toga, ako postoje ovi prethodno postojeći uvjeti, važno je redovito se provoditi liječnički pregled i, prije svega, obratiti pažnja na čimbenike koagulacije.

Prema laboratorijskom nalazu, oni ne bi trebali biti iznad normalno dopuštenog parametra. Samo na taj način može se započeti smislena prevencija protiv tromboze portalnih vena. Uz to, važno je piti dovoljno da se izbjegne tromboza portalnih vena. To posebno pogađa starije ljude, koji često pate od smanjenog osjećaja žeđi.

kontrola

Mjere daljnje skrbi vrlo su ograničene u mnogim slučajevima tromboze portalnih vena, jer se bolest obično prepoznaje kasno i zato se u mnogim slučajevima liječi u uznapredovaloj fazi. Oni koji su pogođeni trebali bi se savjetovati s liječnikom kod prvih znakova i simptoma bolesti kako ne bi bilo daljnjih komplikacija ili drugih tegoba.

U pravilu se tromboza portalne vene ne može sama zaliječiti. Većina ljudi pogođenih ovom bolešću ovisna je o raznim lijekovima. Uvijek se treba pridržavati pravilnog doziranja i redovitog unosa kako bi se simptomi trajno i ispravno ublažili.

Isto tako, oboljeli bi se uvijek trebali prvo posavjetovati s liječnikom u slučaju nesigurnosti, pitanja ili ozbiljnih nuspojava kako bi se spriječile daljnje komplikacije. U slučaju tromboze portalnih vena treba izbjegavati naporne aktivnosti ili fizičku aktivnost kako se ne bi nepotrebno opterećivalo tijelo.

Većina pacijenata ovisi o skrbi i podršci vlastitih obitelji u svakodnevnom životu. To u mnogim slučajevima može spriječiti i depresiju i druge mentalne poremećaje. Nije rijetkost da tromboza portalnih vena drastično smanji životni vijek osobe oboljele.

To možete učiniti sami

Nakon postavljanja ove dijagnoze važno je otkriti kako je nastao ovaj rijetki oblik tromboze. Koje su bolesti uzrokovale? Odgovor na ovo pitanje određuje kako terapija prolazi, jer sama tromboza portalne vene često izaziva malo ili nimalo simptoma. Međutim, bilo koja medicinska stanja u osnovi mogu biti ozbiljna i komplicirana.

Bolesnici s trombozom portalne vene trebali bi promatrati krvni tlak jer se može povisiti zbog začepljene portalne vene. Iako se dijeta koja štedi jetru ovih dana više ne preporučuje, bolesnici s trombozom portalnih vena imaju smisla izbjegavati alkohol i prekomjernu masnu hranu. Umjesto životinjskih masti preporučuju se ulja s visokokvalitetnim omega-3 masnim kiselinama poput lanenog ili orahovog ulja. Dugoročno treba izbjegavati „prazne“ ugljikohidrate poput bijelog kruha, tjestenine i slatkiša. Ako je pacijent višak kilograma, bilo bi poželjno smanjiti taj višak kilograma i postići normalnu težinu. Ako su otkrivene varikozne vene u želucu, zajedno s trombozom portalnih vena, preporučuje se manja obroka nekoliko puta dnevno, jer se lakše probavljaju od tri velika.

Nadalje, korisno je sve što oslobađa od stresa. To uključuje redovne periode odmora, kao i svakodnevne vježbe na svježem zraku. Nježni sportovi kao što su joga, Reiki, Tai Chi ili Qi Gong također pomažu u oslobađanju od stresa.