petidin

petidin potpuno sintetički opioid. Koristi se za jake do vrlo jake bolove, kakve se mogu pojaviti nakon nezgoda ili operacija.

Što je petidin?

Pethidin je potpuno sintetički opioid. Koristi se kod jakih do vrlo jakih bolova. S intravenskom primjenom, maksimalan učinak postiže se nakon otprilike 3 do 10 minuta.

Pethidin je najstariji potpuno sintetički opioid. Prvi put je sintetiziran 1937. godine. U Njemačkoj se postupno zamjenjuju mlađim preparatima, ali još uvijek se smatraju jednim od najvažnijih jakih analgetika u svijetu.

Struktura petidina je pojednostavljena replika atropinske molekule. Proizvodi se u dvostepenoj sintezi. U ljekovitim proizvodima petidin je bijeli kristalni prah koji je lako topiv u vodi. Smatra se opojnom drogom, dostupan je samo po receptu i pod strogim je nadzorom. Pethidin je komercijalno dostupan kao otopina za injekcije ili u obliku tableta, a također su dostupni i čepići.

Farmakološki učinak

Budući da petidin pripada skupini opioidnih lijekova protiv bolova, njegovi učinci djeluju na takozvane opioidne receptore u mozgu. Tijelo vlastite glasnike oponaša aktivnom tvari. Vezujući se za receptore, ovi inhibiraju prijenos osjećaja boli i percepcije boli.

Pethidin osigurava da čak i vrlo jaku bol pacijent opazi kao manje ekstremnu nego što zapravo jest. Prema tome, petidin ima sličan učinak kao i morfij, ali je pet puta slabiji i zato ima i niži učinak podizanja raspoloženja.

Pethidin ima analgetski, antitusivni, spazmolitički, respiratorno depresivni i sedativni učinak. Pomaže nižem krvnom tlaku i povećanju otkucaja srca. Davanje je moguće oralno, rektalno, intramuskularno i intravenski.

Primjena i upotreba u medicini

Pethidin se koristi u liječenju umjerene do vrlo jake akutne i uporne boli čim ne-opioidni lijekovi protiv bolova ili čak slabi opioidi ne pokazuju učinak. Koristi se, između ostalog, za bol uzrokovanu tumorima, za bol uzrokovanu infarktom miokarda ili u kontekstu postoperativne analgezije. Djelotvoran je i za postoperativni drhtaj. Pethidin se koristi i u liječenju kolika i pankreatitisa (akutna ili kronična upala gušterače).

Budući da petidin formira aktivni metabolit norfetidin, nije prikladan za dugotrajnu terapiju jer norfetidin može dovesti do napadaja. Trajanje djelovanja petidina je oko 2 do 4 sata. U slučaju intravenske primjene, maksimalan učinak postiže se nakon otprilike 3 do 10 minuta, pri intramuskularnoj primjeni učinak dostiže svoj vrhunac nakon otprilike 20 do 40 minuta.

Pethidin je kontraindiciran u slučajevima reakcija preosjetljivosti na aktivni sastojak, respiratorne insuficijencije, akutne bronhijalne astme, određenih srčanih aritmija, povišenog intrakranijalnog tlaka, konvulzija, dijabetičke acidoze, alkoholizma i ovisnosti o lijekovima, teških jetrenih bolesti ili Addisonove bolesti (primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde).

Također nije preporučljivo u slučaju niskog krvnog tlaka, oslabljenog rada bubrega, kvara štitne žlijezde (prekomjerna ili nedovoljna funkcija) i bolesti uretre.

U prva tri mjeseca trudnoće, pethidin se također ne smije uzimati, iako se može koristiti kao sredstvo protiv bolova u najnižoj mogućoj dozi tijekom porođaja. Pethidin nije pogodan za uporabu u djece i adolescenata mlađih od 16 godina.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova

Rizici i nuspojave

Nuspojave koje se često javljaju s primjenom petidina uključuju pad krvnog tlaka, respiratornu disfunkciju, palpitacije ili usporavanje otkucaja srca, porast intrakranijalnog tlaka, vrtoglavicu, pospanost, promjenu raspoloženja, poremećaje percepcije, zablude i stanja uzbuđenja.

Ako se petidin ubrizga u venu vrlo brzo, to može uzrokovati i bronhijalne grčeve, mučninu i povraćanje, štucanje i suženje zjenica. Dugotrajna primjena petidina može rezultirati zatvorom ili poteškoćama u pražnjenju mjehura.

Mogu se javiti i grčevi u bilijarnom traktu, oslabljena funkcija bubrega ili alergijske reakcije preosjetljivosti. Ako se petidin ubrizga u venu, duž odgovarajuće krvne žile mogu se pojaviti crvene ljuske i bolovi.

Ako se petidin uzima istodobno s antiepileptičkim lijekovima ili lijekovima protiv bolova, može doći i do nepoželjnih interakcija, poput slabljenja ili pojačavanja učinka petidina ili drugog lijeka.