hipogonadizam

Iz hipogonadizam mogu biti pogođeni i muškarci i žene. U većini slučajeva bolest se može uspješno liječiti hormonskom nadomjesnom terapijom.

Što je hipogonadizam?

Dijagnostički postupak koji se koristi kad se sumnja hipogonadizam Koriste se, razlikuju se između ostalog ovisno o odgovarajućem obliku bolesti i pojedinačnim simptomima. Promjene u razini hormona mogu se, primjerice, otkriti uz pomoć krvnih pretraga.
© angellodeco - stock.adobe.com

Općenito, izraz des hipogonadizam nedovoljno funkcioniranje žlijezda (gonada). U ljudskom tijelu, spolne žlijezde odgovorne su za proizvodnju mikroba (jajnih stanica ili sperme) i spolnih hormona.

Međutim, često se izraz hipogonadizam u medicinskom govoru odnosi samo na nefunkcionalnost muških spolnih žlijezda (testisa). Hipogonadizam je endokrini poremećaj (utječe na hormonalni sustav).

Takozvani primarni hipogonadizam nastaje kada su same spolne žlijezde oslabljene u svojoj funkciji. Sekundarni hipogonadizam je kada hipofiza (hormonalna žlijezda u mozgu, poznata i kao hipofiza) utječe na disfunkciju.

Konačno, ako postoji (vrlo rijetko) tercijarni hipogonadizam, na hipotalamus (regulatorni centar za endokrine procese locirane u mozgu) utječe funkcionalni poremećaj.

uzroci

Primarno hipogonadizam kod muškaraca obično nastaje zbog nedostatka ili oštećenja Leydigovih stanica, koje su među najvažnijim stanicama testisa. Kao rezultat toga, proizvodnja testosterona kod oboljelog čovjeka je oslabljena.

U različitim podvrstama primarnog hipogonadizma, niska koncentracija testosterona može biti posljedica čimbenika kao što su trauma, kastracija ili upala testisa. Primarni hipogonadizam kod žena može se između ostalog poticati upalnim procesima ili tumorima spolnih žlijezda. Kongenitalna nerazvijenost spolnih organa također može dovesti do primarnog hipogonadizma kod žena.

Oštećenje hipofize kao uzrok sekundarnog hipogonadizma može biti uzrokovano, na primjer, stvaranjem novih tkiva (tumori) ili upalom. Oštećenja hipotalamusa, koja su skrivena iza tercijarnog hipogonadizma, konačno mogu biti prirođena ili uzrokovana čimbenicima kao što su trauma ili razne bolesti.

Simptomi, tegobe i znakovi

Hipogonadizam može utjecati i na muškarce i na žene. Ovisno o spolu i dobi, bolest se manifestira različito. Ako se hipogonadizam javlja u djece, to je uglavnom vidljivo kroz potpunu odsutnost puberteta. U pogođenih adolescenata dolazi do zastoja pubertetskog razvoja.

Djevojke nemaju menstruaciju (primarna amenoreja). U dječaka su uvećanje muške mliječne žlijezde (ginekomastija) i nespušteni testisi (kriptorhidizam) uobičajeni simptomi. Adolescenti obaju spolova uglavnom imaju malo interesa za seksualnost i nerazvijene primarne i sekundarne seksualne karakteristike.

Ako se hipogonadizam ne pojavi do odrasle dobi, klinički znakovi bolesti mogu biti manje izraženi. Ljudi oba spola obično imaju gubitak libida. Daljnji simptomi su gubitak sekundarne dlake i osteoporoza.

U žena, ovisno o težini, dolazi do značajnog pada razine estrogena i, kao rezultat toga, patološke regresije genitalnih organa (genitalna atrofija) i odsutnosti menstruacije (sekundarna amenoreja). Kod oboljelih muškaraca testisi se smanjuju. Drugi simptom je nedostatak zrelih muških spermatozoida (azoospermija). Uglavnom oboljeli imaju i poremećaj erekcije do impotencije.

Dijagnoza i tijek

Dijagnostički postupak koji se koristi kad se sumnja hipogonadizam Koriste se, između ostalog, razlikuju, ovisno o odgovarajućem obliku bolesti i pojedinačnim simptomima. Promjene u razini hormona mogu se, primjerice, otkriti uz pomoć krvnih pretraga.

Na primjer, razine prolaktina (hormona hipofize), testosterona i / ili estradiola (spolni hormon) određuju se na osnovi spola. U pravilu se većina oblika hipogonadizma može dobro liječiti. Moguće komplikacije tijekom hipogonadizma uključuju, na primjer, impotenciju, neplodnost ili kardiovaskularne bolesti.

komplikacije

I hipogonadizam je pod utjecajem hipogonadizma. U većini slučajeva hipogonadizam dovodi do takozvanog nedostatka androgena. Kao rezultat ovog nedostatka, čovjek može postati sterilan i na taj način nesposoban za rađanje. U većini slučajeva, ta ograničenja dovode do ekstremnog psihološkog stresa i razvoja depresije.

Nije neuobičajeno da pacijenti pate od kompleksa inferiornosti i smanjenog osjećaja vlastite vrijednosti. U najgorem slučaju to čak može dovesti do razmišljanja o samoubojstvu. Na partnera utječu i psihološke žalbe zbog hipogonadizma i pati od smanjene kvalitete života. Seksualni organi često se svode i mogu dovesti do zlostavljanja i zadirkivanja, posebno kod djece.

Nadalje, pubertet kod djece može potpuno propasti, što dovodi do ozbiljnih poremećaja u fizičkom i psihičkom razvoju. Također može uzrokovati srčane probleme koji mogu dovesti do smrti. Liječenje hipogonadizma obično se vrši uz pomoć hormona i u većini slučajeva je uspješno. Nema posebnih komplikacija. Ako se pojavila depresivna raspoloženja, to će ispitati i psiholog. Očekivano trajanje života obično se ne smanjuje hipogonadizmom.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se prvi put pojave znakovi neplodnosti, potrebno je konzultirati liječnika. Hipogonadizam se rijetko očituje kroz jasne simptome. Stoga je potrebno razjasniti prve znakove bolesti ili poremećaja, jer je to jedini način da se izbjegnu tjelesne i psihičke komplikacije. Muškarci i žene koji se osjećaju manje seksualno aktivnim ili su dulje vrijeme imali neispunjenu želju da imaju djecu trebali bi se posavjetovati s obiteljskim liječnikom ili ginekologom ili urologom.

Liječnik može jasno dijagnosticirati hipogonadizam i predložiti odgovarajuće mjere zaštite. Ako se to dogodi rano, može se izbjeći trajna šteta. U osnovi, hipogonadizam se mora razjasniti ako negativno utječe na fizičko i psihičko stanje. Ako ni kućni lijekovi i samo-mjere ne pomažu, morate posjetiti liječnika s poremećajem. Potom se pacijent mora podvrgavati redovitim pregledima, jer je to jedini način da se osigura da nema novog nedostatka androgena, koji su odgovorni za seksualno zdravlje.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Terapija lijekova hipogonadizam u početku ovisi o obliku bolesti: Primarni hipogonadizam obično se liječi davanjem smanjenih ili odsutnih spolnih hormona (kod muškaraca su to uglavnom androgeni poput testosterona, u žena je to estrogeni ili gestageni).

Ovaj oblik liječenja u medicini se naziva i zamjenskom terapijom. U mnogim slučajevima hipogonadizma, primjena hormona je neophodna za život. Supstitucijska terapija može se provesti na više načina; na primjer, uz pomoć tableta ili injekcija, ali i određenih žbuka. Količina hormona koji se daje pojedinačno ovisi, između ostalog, o dobi i tjelesnoj težini pacijenta.

Sekundarni hipogonadizam često se liječi takozvanim gonadotropinskim pripravcima. Gonadotropini su spolni hormoni koji pomažu u stimulaciji žlijezda. Odgovarajući preparati mogu nadopuniti različite hormone hipofize. Pripravci gonadotropina daju se i kod sekundarnog hipogonadizma, posebno ako postoji želja da imaju djecu, jer spolni hormon potiče stvaranje sperme ili jajnih stanica.

Osobito kod starijih muškaraca hipogonadizam može biti povezan sa simptomima poput depresivnog raspoloženja i / ili anemije (anemije). U pravilu se terapijski koraci za liječenje hipogonadizma nadopunjuju terapijskim mjerama koje su usredotočene na pojedinačne popratne simptome.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za potenciju i probleme s erekcijom

prevencija

Na koji način hipogonadizam prevencija prvenstveno ovisi o pojedinačnim uzrocima bolesti; sekundarnom hipogonadizmu može se suzbiti, na primjer, uravnoteženom prehranom koja sprečava simptome nedostatka. Na primjer, oblici hipogonadizma koji se mogu razviti zbog upale testisa, trebaju se spriječiti ranim liječenjem upalne bolesti.

kontrola

Usmjerena naknadna njega dio je liječenja hipogonadizma. Na taj se način osigurava da pacijenti nisu skloni depresiji ili drugim sekundarnim bolestima poput anemije. Ovisno o pojedinačnom tijeku bolesti i simptomima, možda će biti korisno promijeniti svoju prehranu.

Uravnotežena prehrana bogata vitaminima suzbija tipične simptome nedostatka u sekundarnom hipogonadizmu. Željezna hrana pomaže kod anemije. Hormonsku terapiju treba dosljedno slijediti kako bi se oboljeli dugoročno bolje osjećali i izbjegli komplikacije. Propisani lijek treba uzimati točno onako kako je planirano.

Svakodnevni život nakon terapije je relativno normalan. Bolesnici u osnovi nisu ograničeni, ali seksualni poremećaj može dovesti do psiholoških problema. Iz tog razloga liječnik preporučuje psihoterapijsku njegu kao dio naknadne njege. Za neke ljude to već pomaže da razgovaraju s obitelji ili prijateljima.

Sudjelujući u tečaju za samopomoć, pogođeni se više ne osjećaju tako isključeni. Poboljšano samopoštovanje pozitivno utječe na raspoloženje i tijek bolesti. Nadalje, informacije pomažu da se ispravno procijeni situacija i usredotoči se na osnovno.

To možete učiniti sami

Ako se pojavi hipogonadizam, pacijenti su uvijek ovisni o liječenju. Samo uz hormonsko liječenje, simptomi se mogu trajno ublažiti i izbjeći komplikacije. Iz tog razloga, pacijenti bi trebali osigurati redovito uzimanje hormona. U mnogim slučajevima terapija se može provesti i injekcijama ili lijepljenjem gipsa.

Daljnje mjere liječenja stoga nisu potrebne. U pravilu, liječenje ne dovodi do određenih ograničenja u svakodnevnom životu pacijenta. Kod muškaraca hipogonadizam može dovesti i do depresije, pa se i to mora liječiti. Razgovori s najbližim prijateljima, obitelji ili s vlastitim partnerom mogu vrlo pozitivno utjecati na tijek bolesti i izbjeći daljnje komplikacije. Kontakt s drugim bolesnicima s hipogonadizmom također može imati pozitivan učinak na tijek bolesti ako postoji razmjena informacija.

U slučaju anemije, uravnotežena prehrana može pomoći ublažavanju simptoma, posebno hrane koja sadrži mnogo željeza. Međutim, dodaci prehrani ili transfuzija mogu ograničiti anemiju.