osteosarkom

osteosarkom opisuje zloćudni koštani tumor i zbog toga je također kolokvijalan Rak kostiju zove. Stanice raka napadaju kosti i također se šire u tijelu, posebno u plućima. Ako se bolest liječi rano, šanse za oporavak su općenito dobre.

Što je osteosarkom?

Pod pojmom osteosarkom ili osteogeni sarkom, liječnici razumiju maligni tumor koji utječe na pacijentove kosti. Oštećena je i uništena kost i često zglob u blizini. Stanice raka putuju krvotokom u pluća i tamo formiraju metastaze.

Osteosarkom je najčešći koštani tumor - u Njemačkoj ga razvije oko 200 ljudi svake godine. Muškarci u dobi od 10 do 25 godina posebno su pogođeni.

Bolest obično pogađa takozvane duge kosti poput nadlaktica ili bedara, osobito u blizini ramenog ili koljenskog zgloba. Osteosarkomi na kralježnici ili lubanji, s druge strane, javljaju se samo u vrlo rijetkim slučajevima.

uzroci

Točni uzroci pojave a osteosarkom još nisu poznati. Budući da se bolest javlja osobito često tijekom puberteta, pretpostavlja se da je pojačana aktivnost kostiju koja se događa u ovom trenutku povezana s osteosarkomom.

Osim rasta kostiju, genetski čimbenici vrlo vjerojatno igraju ulogu. Već postojeće bolesti kostiju ili hrskavice poput Pagetove bolesti] ili osteohondroma mogu povećati rizik od osteosarkoma. Rani rak dodatnom kemoterapijom ili zračenjem također može pridonijeti razvoju osteosarkoma.

Simptomi, tegobe i znakovi

Za osteosarkom uglavnom je karakteristično oticanje oko zahvaćene kosti. Oteklina se brzo povećava, ali obično je bezbolna. Ako postoji bol u kosti bez obzira na stres, to je jasan pokazatelj osteosarkoma.

Tada, osim uporne boli u kostima, postoji i osjetljivost na mjestu oteklina i crvenila. Posebno uznemirujući simptomi uzrokuju rak kostiju u blizini zgloba. To može dovesti do vrlo bolnog ograničenja pokretljivosti. Budući da je struktura kostiju uništena od tumora, ona se više ne može prilagoditi svakodnevnom stresu.

Zahvaćena kost stoga ima potpuno nestabilnu strukturu. Rizik od prijeloma vrlo je povećan. Iznenadni prijelomi mogu se pojaviti čak i u normalnim, neopterećenim uvjetima. Sve dok se rak nije proširio, simptomi ostaju lokalni na zahvaćene kosti ili susjedne zglobove.

Nakon stvaranja metastaza u drugim organima, međutim, pojavljuju se daljnji simptomi, ali oni su nespecifični. Između ostalog, primjećuju se groznica, umor i pad performansi. Ako se rak još nije proširio, šanse za oporavak su vrlo dobre, pod uvjetom da je tumor potpuno uklonjen. U pravilu, uklonjena kost mora biti zamijenjena endoprotezom.

Dijagnoza i tijek

Postoji li sumnja osteosarkom, liječnik će odrediti rendgen kosti. Na temelju toga često se može postaviti dijagnoza. Da bi se utvrdilo u kojoj su se mjeri stanice raka već raširile u tijelu, također se može obaviti računalna tomografija i krvni test.

Uzorak tkiva uzet izravno iz tumora može također potvrditi dijagnozu i pružiti informacije o pacijentovom stanju. Ako se osteosarkom liječi na vrijeme, dobre su šanse za oporavak i preživljavanje, ovisno o općem stanju i opsegu metastaza. Statistički gledano, 70% pacijenata preživi prvih 5 godina nakon dijagnoze. Ako ne postoji terapija, osteosarkom je opasna po život bolest.

komplikacije

Osteosarkom obično uzrokuje rak kostiju. U većini slučajeva ovaj se rak događa izravno u nogama i rukama pacijenta, što rezultira pojačanom boli i ograničenjima u svakodnevnom životu i kretanju za pacijenta. Oni koji su pogođeni i dalje izgledaju iscrpljeno i pate od značajno smanjene otpornosti.

Tumor se može proširiti i na druge dijelove tijela i tamo razviti stanice raka. U većini slučajeva to će smanjiti životni vijek pacijenta. Ako se ne liječi osteosarkom, obično se pojave komplikacije i životno ugroženi uvjeti. Ne dolazi do samoizlječenja.

Liječenje osteosarkoma obično se provodi kemoterapijom i naknadnom operacijom. Obično nema komplikacija. Međutim, sama kemoterapija može imati ozbiljne nuspojave. Zračna terapija također može biti potrebna da osteosarkom potpuno pobijedi rak. U većini slučajeva, međutim, pacijenti s osteosarkomom također trebaju psihološki tretman.

Kada trebate ići liječniku?

Svako oticanje kostiju ili ograničena pokretljivost treba se predstaviti liječniku. Ako postoji trajno ili postupno oštećenje mišićno-koštanog sustava, postoji razlog za zabrinutost.Budući da su najbrže moguće dijagnoze i liječenje važni za šanse za oporavak od osteosarkoma, potrebno je konzultirati liječnika čim se pojave prve nepravilnosti. Inače, u uznapredovalom stadijumu bolesti postoji rizik od prerane smrti. Treba provjeriti i liječiti čireve, bolove ili slabljenje sposobnosti zglobova.

Opće stanje nelagode, neželjeno smanjenje tjelesne težine i osjećaj topline na pogođenim područjima ukazuju na bolest koja zahtijeva liječenje. Groznica, pad sposobnosti vježbanja ili općenita učinkovitost, kao i umor i iscrpljenost znakovi su koji bi se trebali predstaviti liječniku. Treba razjasniti poremećaje osjetljivosti, ukočenost i preosjetljivost na dodir.

Ako postoji unutarnja slabost ili nemir, promjene raspoloženja ili ravnodušnost, treba obaviti liječnički pregled. Ako se uobičajeni svakodnevni procesi više ne mogu izvoditi bez simptoma i ako postoji nesposobnost za vježbanje, toj osobi treba medicinska skrb. Za osteosarkom karakteristično je stalno povećanje simptoma i istodobno postupno smanjenje kvalitete života. Pri prvoj sumnji na poremećaj preporučuje se posjet liječniku.

Liječenje i terapija

Liječnik u liječenju očito ga ima osteosarkom ako mu se dijagnosticira, velika je vjerojatnost da će naručiti kemoterapiju. Na taj bi se način trebalo spriječiti da stanice raka rastu i šire se dalje u tijelu.

Uz to, ova vrsta liječenja čini tumor manje i dostupnijim. Nakon toga slijedi operacija za uklanjanje tumora. Ako metastaze već postoje, moraju se i kirurški ukloniti, ako je moguće. Tijekom ovog postupka, zdravo tkivo uvijek se uklanja iz neposrednog područja kako bi se spriječilo ponavljanje osteosarkoma.

Možda će trebati amputirati pogođeni dio tijela; međutim, to je rijetko slučaj. U većini slučajeva potrebna je druga kemoterapija nakon operacije. Ako se tumor nije mogao u potpunosti ukloniti, može se provesti i zračenje.

Čak i nakon liječenja, mora se održavati redovita praćenje kako bi se osiguralo da nema više stanica raka u tijelu. U tu svrhu se, između ostalog, pluća, između ostalog, također detaljno pregledavaju u razdoblju od oko pet godina. Tek tada se može govoriti o potpunom ozdravljenju u medicinskom smislu. Hoće li terapija djelovati i može li se rak pobijediti, ovisi o općem stanju pacijenta, kao i o stadiju bolesti.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Izgledi i prognoza

Prognoza za osteosarkom u osnovi ovisi o veličini tumora u trenutku otkrivanja, koja je kost zahvaćena i postoji li metastaza u drugim organima. Tumore na deblu i vrlo opsežne osteosarkome teže je uspješno liječiti od malih tumora i osteosarkoma na ekstremitetima.

Ako je moguće potpuno kirurško uklanjanje tumora i ako agresivna kemoterapija provedena prije i / ili nakon operacije dobro reagira, liječnici pretpostavljaju, pod povoljnim okolnostima, 5-godišnju stopu preživljavanja od 50 do 80 posto. Ako se metastaze na plućima također moraju ukloniti, vjerojatnost preživljavanja ili oporavka smanjuje se na oko 40 posto. Ako kemoterapija ne postigne željeni učinak - odnosno može se ubiti manje od 90 posto stanica tumora - šansa za preživljavanje dugoročno također pada ispod 50 posto.

Ako se bolest ponovno pojavi (relaps), stopa preživljavanja za pet godina je statistički samo oko 25 posto; međutim, stvarni izgledi za dugoročno oboljenje bez tumora ovise o mnogim čimbenicima i ne mogu se predvidjeti za pojedinačni slučaj. Recidivi se obično javljaju u prve dvije do tri godine nakon početne dijagnoze. Pacijenti koji žive više od pet godina nakon dijagnoze obično se mogu smatrati izliječenima.

prevencija

Kao uzroci a osteosarkom nisu jasno razjašnjene, prevencija u strogom smislu nije moguća. Međutim, ako se simptomi poput boli, crvenila i oteklina u zglobu koljena ili nadlaktice ili bedrene kosti pojave kroz duže vremensko razdoblje, treba poduzeti savjetovanje s liječnikom kako bi se isključio mogući osteosarkom.

kontrola

Nakon liječenja raka pacijenti ni na koji način nisu potpuno izliječeni. Postoji opasnost da se osteosarkom vrati i širi. Stoga je naknadna njega nezaobilazni dio svakog liječenja tumora. Liječnik i pacijent obično se dogovore o mjestu i opsegu praćenja nakon završetka terapije.

U prvih nekoliko godina obično postoji tromjesečni pregled. Tada se produžuje interval od imenovanja do imenovanja. Od pete godine nadalje, godišnja praćenja su obično dovoljna. Pacijenti bi se definitivno trebali pridržavati predloženih sastanaka. Dijagnoza u ranoj fazi obećava najbolji uspjeh u liječenju.

Rehabilitacija se često odvija odmah nakon terapije osteosarkomom. U tom je slučaju pacijent spreman za reintegraciju u svoj posao i svoje socijalno okruženje. Za to se vrijeme tehnički stručnjaci bave posebno pritužbama i promoviraju mobilnost i neovisnost onih koji su pogođeni.

Naknadni pregledi liječnika u početku uključuju razgovor u kojem se postavlja trenutno stanje. Po potrebi će se održati i fizički ispit. Slikovni postupci poput rentgenskih zraka i računalne tomografije važni su dijelovi liječenja osteosarkoma. Na taj način liječnik može otkriti tumor u tijelu izvana.

To možete učiniti sami

Osteosarkom je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno medicinsko liječenje. Ipak, pacijent može pridonijeti regeneraciji u svakodnevnom životu samopomoći i poboljšati svoju kvalitetu života. To je moguće fizički i psihološki orijentiranim mjerama. U pravilu se preporučuje konzultirati liječnika.

U fizičkom području osteosarkom i njegova operacija mogu dovesti do oštećenja kostiju, što se može nadoknaditi treningom mišića. Stabilizacija putem treninga mišića upućena je na fizioterapiju i pacijent može nastaviti kod kuće. Umjerena količina treninga za izdržljivost često vraća kondiciju i dobrobit nakon terapije. Plivanje i hodanje posebno su prikladni u ovom kontekstu zbog zajedničkih nježnih svojstava.

Pacijenti s karcinomom kao što je osteosarkom dobivaju mentalnu stabilnost u skupinama za samopomoć te putem psihologa i psihoterapeuta. Psiho-onkolozi su posebno obučeni kako bi udovoljili potrebama oboljelih od karcinoma. Razgovori s rodbinom i prijateljima često su od pomoći, iako ponekad druženje donosi distrakciju i stvara normalnost.

Zdrava prehrana i adekvatan san važni su za sve oboljele od raka, a samim tim i za osteosarkom. Prehrambeni dodaci ili imunostabilizirajuća sredstva mogu se uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Opuštanje se pruža metodama kao što su autogeni trening, progresivno opuštanje mišića i joga. To se može naučiti od zdravstvenih osiguravajućih kuća, u centrima za obrazovanje odraslih ili u studijima.